O dedo do marinheiro reviveu após 25 horas de ter sido decepado.

A equipe cirúrgica realizou uma microcirurgia para reimplantar o dedo do paciente utilizando um microscópio.

Enquanto trabalhava em um navio de longo curso navegando pelo mar central do Vietnã, o Sr. D., de 38 anos, marinheiro, sofreu um grave acidente. A tempestade nº 12 atingiu a costa, fazendo com que o navio balançasse violentamente no momento em que o Sr. D. estava consertando equipamentos. O impacto repentino causou a amputação de seu dedo indicador direito.

Rất may, các thuyền viên trên tàu đã nhanh chóng sơ cứu và bảo quản phần chi thể đứt rời được đặt vào bình giữ nhiệt, đưa anh lên bờ và tiếp cận cơ sở y tế gần nhất tại miền trung. Lúc này bão gió rất to, việc đưa anh D. vào bờ thực sự rất khó khăn và cần sự hỗ trợ rất lớn của cơ quan tìm kiếm cứu hộ cứu nạn quốc gia.

Na situação de emergência, após receber os primeiros socorros da equipe médica, o Sr. D. desejava reimplantar o membro amputado, então ele e sua família decidiram pegar o primeiro voo de Da Nang para Hanói na madrugada de 22 de outubro, com destino ao Hospital da Amizade Viet Duc. O tempo total de anemia foi de 25 horas.

No Hospital da Amizade Viet Duc, especialistas avaliaram o membro amputado e constataram que: o membro havia recebido os primeiros socorros e sido preservado adequadamente, as articulações dos dedos ainda estavam flexíveis e a estrutura do tecido estava bem preservada.

O hospital imediatamente realizou uma consulta multidisciplinar, incluindo cirurgia plástica estética, anestesia e reanimação, e traumatologia ortopédica, para elaborar a estratégia de tratamento ideal e decidiu realizar uma microcirurgia para reimplantar o dedo do paciente.

Na sala de cirurgia, a equipe cirúrgica de emergência foi mobilizada com coordenação multidisciplinar: microcirurgia, anestesia e reanimação, traumatologia ortopédica, etc.

Radiografia do dedo indicador direito decepado do Sr. D sendo localizado e fixado com uma agulha especializada.

Duas equipes cirúrgicas foram mobilizadas em paralelo: uma equipe limpava e preparava o dedo amputado, enquanto a outra preparava o coto. O osso do dedo foi posicionado e fixado com uma agulha especializada para criar um eixo estável, e o sistema de tendões e ligamentos foi restaurado.

Em particular, nervos e minúsculos vasos sanguíneos de apenas cerca de 0,8 a 1 mm são restaurados com alta precisão sob um microscópio cirúrgico com ferramentas especiais para garantir o restabelecimento da circulação sanguínea na parte seccionada.

Essa é uma técnica que exige o mais alto nível de sofisticação, pois se apenas uma conexão de vaso sanguíneo não estiver aberta, o sangue não poderá nutrir a ponta do dedo e o membro necrosará.

Em casos de isquemia crônica com duração de 25 horas, é fundamental monitorar desde a perfusão sanguínea até a temperatura do dedo, controlando o risco de vasoespasmo e acompanhando a circulação periférica pós-operatória para garantir a recuperação completa do dedo.

O Dr. Vu Trung Truc, vice-chefe do Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial, Plástica e Estética, examinou o paciente após a cirurgia.

O Dr. Vu Trung Truc, vice-chefe do Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial, Plástica e Estética do Hospital da Amizade Viet Duc, que realizou a cirurgia, explicou que este é um caso extremamente especial. Em casos de reimplante de membros, a isquemia prolongada costuma ser um grande obstáculo. Antes da cirurgia, o paciente e o membro amputado precisam ser avaliados por uma equipe multidisciplinar de médicos experientes.

"Neste caso, graças à preservação adequada do membro amputado no local, a articulação do dedo não enrijeceu devido à temperatura correta de conservação. Outro fator é que a estrutura do dedo (incluindo ossos, pele, nervos e vasos sanguíneos) tem maior capacidade de suportar a anemia do que um membro com mais músculos; assim, o dedo permaneceu anêmico por 25 horas, mas ainda pôde ser reimplantado."

Ao mesmo tempo, a equipe de médicos experientes e a boa coordenação entre as especialidades também são pontos fortes do hospital. Esses são os principais fatores que determinam o sucesso da cirurgia”, disse o Dr. Truc.

Após a cirurgia, a ferida cicatrizou, o dedo está rosado e completamente viável, os pontos e a agulha de fixação podem ser removidos. O paciente está realizando exercícios de reabilitação para recuperar a mobilidade e a sensibilidade do dedo.

Acidentes com amputação de dedos, mãos ou outras partes do corpo podem ocorrer a qualquer momento, desde acidentes de trabalho e domésticos até acidentes marítimos, como no caso do Sr. H.

Portanto, os especialistas recomendam que as pessoas se equipem com conhecimentos adequados de primeiros socorros, pois esse é o fator decisivo para a capacidade de salvar um membro.

Assim sendo, o mais importante é não lavar ou deixar o membro amputado de molho em nenhuma solução. Caso o membro amputado esteja em um ambiente sujo com muitos objetos estranhos, ele pode ser lavado em água corrente limpa, de preferência água potável purificada ou água fervida e resfriada.

A cirurgia foi bem-sucedida e o dedo foi reimplantado após 25 horas.

Envolva o membro em gaze/toalha limpa, coloque-o em um saco de náilon e amarre-o bem (evite o contato direto com o gelo); coloque o saco com o membro dentro de outro saco com gelo; mantenha o membro em um ambiente limpo e com temperatura estável e transporte-o o mais rápido possível.

A vítima deve ser levada ao centro médico mais próximo para receber tratamento e instruções adicionais. Em particular, não se automedique nem utilize medicamentos ou desinfetantes no membro amputado.

Ter conhecimentos de primeiros socorros, lidar com a situação com calma e preservá-la no local do acidente aumenta significativamente a taxa de sucesso da cirurgia, ajuda a restaurar a função e a estética e reduz o risco de sequelas para as vítimas de acidentes.

CORDEIRO DE THIE

Fonte: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html