Assim como em muitas províncias e cidades do país, a situação do sarampo na cidade de Hue este ano é bastante complicada, com um aumento drástico no número de casos e de casos de sarampo com complicações graves em comparação com anos anteriores.
O setor de saúde local está acelerando a conclusão da campanha de vacinação contra o sarampo antes de 31 de março. Os centros de tratamento estão priorizando a triagem e o isolamento de casos confirmados e suspeitos de sarampo.
Muitos casos de sarampo apresentam complicações graves.
De novembro de 2024 até o presente, o número de crianças hospitalizadas e transferidas para o Hospital Central de Hue devido a sarampo e suspeita de sarampo começou a aumentar rapidamente. Até o momento, a unidade registrou mais de 700 casos (dentro e fora da cidade de Hue), incluindo crianças menores de idade para vacinação e crianças já vacinadas.
O Departamento de Gastroenterologia, Urologia e Doenças Tropicais do Centro Pediátrico do Hospital Central de Hue instalou barreiras para bloquear a entrada da área de isolamento, destinada ao tratamento separado de casos de sarampo e suspeita de febre associada ao sarampo. Com 45 pacientes pediátricos internados atualmente, leitos adicionais precisam ser disponibilizados dentro e fora da enfermaria para atender a todos.
Segundo a Dra. Tran Thi Hanh Chan, chefe do Departamento de Gastroenterologia e Urologia, o número de pacientes está aumentando muito rapidamente, o que frequentemente sobrecarrega o departamento. Ao chegar à clínica com sintomas suspeitos de sarampo (febre, tosse, coriza, fadiga...), o paciente é isolado e seu histórico de vacinação é verificado. Crianças que não foram totalmente vacinadas contra o sarampo recebem a prescrição da vacina em até 72 horas como medida preventiva.
A Dra. Tran Thi Hanh Chan afirmou que atualmente não existe tratamento específico para o sarampo. Os pacientes são tratados com base nos sintomas e na prevenção da progressão da doença. Em particular, os pacientes recebem suplementação com altas doses de vitamina A, mantêm uma higiene adequada e recebem nutrição apropriada para superar os estágios iniciais do sarampo. O sarampo frequentemente causa complicações graves, como pneumonia, meningite ou sepse em crianças imunocomprometidas, mas atualmente existem casos de complicações graves não relacionadas a nenhuma doença subjacente ou crônica.
Muitas crianças com sarampo apresentam complicações graves que exigem ventilação mecânica e filtração sanguínea, sendo transferidas para a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Centro Pediátrico. Lá, uma sala com 6 leitos e diversos equipamentos opera sempre em sua capacidade máxima, às vezes necessitando até mesmo de leitos adicionais.
O caso mais grave no departamento atualmente é o de um paciente de 11 meses da província de Quang Binh, que fazia diálise. A criança, que contraiu sarampo, apresenta complicações como pneumonia grave, insuficiência respiratória e choque séptico. Os médicos estão tratando ativamente a criança com antibióticos, vasopressores e a colocaram em ventilação mecânica. O quadro clínico da criança está evoluindo bem e é provável que ela seja extubada nos próximos dias.
O Dr. Nguyen Dac Luong, especialista II e chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Emergência Pediátrica, afirmou que este ano houve muitos casos graves de sarampo, incluindo complicações como pneumonia, que causaram insuficiência respiratória progressiva. Muitos casos vieram das províncias centrais, como Ha Tinh, Quang Binh e Quang Tri, e foram salvos. Um caso típico é o de uma criança (residente na província de Ha Tinh) que foi transferida em estado de paralisia dos membros inferiores e distúrbio do sistema nervoso autônomo. A criança contraiu sarampo, o que levou a complicações de encefalomielite. Após o tratamento, a criança recebeu alta hospitalar em condição estável.
Acelerar a conclusão da campanha de vacinação
Segundo o Departamento de Saúde da cidade de Hue, do início do ano até 24 de março de 2025, a localidade registrou 628 casos de febre com exantema suspeitos de sarampo e 57 casos confirmados de sarampo. O setor enviou 94 amostras para análise no Instituto Pasteur em Nha Trang, das quais 28 testaram positivo para o vírus do sarampo. A taxa de casos confirmados de sarampo e de febre com exantema suspeito de sarampo foi de aproximadamente 4,8 casos/100.000 habitantes e mais de 52 casos/100.000 habitantes, respectivamente. Já em todo o ano de 2024, a localidade registrou apenas 27 casos de febre com exantema suspeitos de sarampo e 24 casos confirmados de sarampo.
Atualmente, 9 dos 9 distritos, vilas e cidades da cidade de Hue registraram casos de sarampo. Sendo a localidade com a situação mais complexa, o distrito de Thuan Hoa registrou quase 250 casos de febre com exantema e 32 casos confirmados de sarampo (a maioria dos quais não havia sido vacinada). O risco de infecção por sarampo em toda a cidade deve continuar aumentando.
Diante dessa situação, em 21 de março, o Comitê Popular da cidade de Hue divulgou um plano para a implementação de uma campanha de vacinação contra o sarampo. A campanha teve início em 25 de março e atingiu seu pico entre os dias 26 e 27 de março.
A cidade de Hue tem atualmente mais de 5.306 crianças de 6 a 9 meses de idade e quase 30.000 crianças de 1 a 10 anos. O Ministério da Saúde destinou à localidade 5.400 doses da vacina contra o sarampo para imunizar crianças de 6 a 9 meses de idade; e quase 24.000 doses da vacina contra sarampo e rubéola (vacina MR) para imunizar crianças de 1 a 10 anos.
O setor da saúde tem coordenado esforços com o setor local de educação e formação nos últimos dias para investigar urgentemente o número de crianças que não foram vacinadas ou que não receberam duas doses da vacina contra o sarampo, a fim de implementar rapidamente a campanha; os sujeitos prioritários são crianças em idade pré-escolar e alunos do ensino fundamental e médio; o objetivo é concluir a campanha até 31 de março.
Durante a programação de trabalho da delegação de inspeção do Ministério da Saúde na cidade de Hue, na tarde de 25 de março, o Dr. Nguyen Thanh Dong, Vice-Diretor do Instituto Pasteur de Nha Trang e Chefe da delegação, elogiou a atenção dos líderes da cidade, bem como o trabalho de planejamento do setor de saúde local, para evitar a escassez de vacinas na região.
O Dr. Nguyen Thanh Dong observou que a cidade precisa fortalecer a vigilância comunitária, atentar para o monitoramento do histórico médico de crianças de 6 a 9 meses em relatórios estatísticos para propor soluções adequadas; analisar os riscos por área, implementar medidas de intervenção e alocar recursos de forma racional.
O Departamento de Saúde Municipal precisa capacitar profissionais de saúde da base em análise e avaliação de dados. A vacinação deve garantir a segurança e evitar infecções cruzadas.
Fonte: https://www.vietnamplus.vn/hue-so-ca-mac-soi-gap-bien-chung-nang-tang-cao-dot-bien-post1023244.vnp
Comentário (0)