Tratamento de catarata de alta tecnologia

Cirurgia de facoemulsificação realizada no Hospital Oftalmológico Dong Nai, em Hanói . Foto: Hanh Dung

O Dr. Tran Ngoc Hung, Vice-Diretor do Hospital Oftalmológico de Dong Nai , em Hanói (Distrito de Tam Hiep, Província de Dong Nai), afirmou: "O cristalino é uma lente transparente que permite a passagem da luz, fazendo com que ela convirja com precisão na retina. Com o tempo, devido ao processo de envelhecimento ou a fatores patológicos, essa estrutura perde gradualmente sua transparência, obstruindo a luz, diminuindo progressivamente a visão e podendo levar à cegueira se não tratada prontamente."

Detecção precoce para evitar complicações

MSc.-MD Tran Ngoc Hung , Vice-Diretor do Hospital Oftalmológico Dong Nai de Hanói.

● Doutor, quais são os sintomas típicos da catarata?

O primeiro e mais comum sinal é o aumento gradual da visão turva. Além disso, o paciente pode apresentar ofuscamento, especialmente ao sair em ambientes com muita luz; visão dupla ou imagens distorcidas, o que é comumente descrito como "ver galinhas como se fossem gaviões". Esses sintomas progridem lentamente, mas se tornam mais graves com o tempo.

As causas devem-se principalmente ao envelhecimento natural. O aparecimento de radicais livres provoca a desnaturação e coagulação da proteína do cristalino. A maioria das pessoas passa por essa fase com o passar dos anos. Além disso, existem as cataratas congênitas, que podem ser genéticas ou causadas por uma doença viral transmitida à mãe durante a gravidez. Outras causas incluem lesões oculares; uveíte recorrente; doenças sistêmicas como diabetes, gota ou o uso abusivo de medicamentos que contêm esteroides, especialmente colírios vendidos sem receita médica. Esta é uma causa muito comum em jovens atualmente.

● Quais são as consequências de não tratar a catarata prontamente, doutor?

O mais perigoso é a cegueira. Mas não se limita à perda de visão. Quando o cristalino está muito opaco, a luz não consegue entrar na retina, causando uma diminuição gradual da sua função, assim como acontece com os músculos que não são usados e sofrem atrofia. Se não for tratada por muito tempo, mesmo após cirurgia, a visão pode não ser totalmente restaurada. Além disso, os pacientes podem desenvolver ambliopia, o que reduz a capacidade de trabalho e aumenta o risco de quedas em idosos.

● Atualmente, a facoemulsificação é considerada a técnica mais moderna para o tratamento de catarata. Você poderia explicar mais sobre essa técnica?

A facoemulsificação utiliza ondas ultrassônicas de alta energia para fragmentar o cristalino opaco e aspirá-lo através de uma incisão muito pequena, de apenas alguns milímetros. O médico então implanta uma lente intraocular (LIO) no olho do paciente para substituir a função do cristalino natural. Este método tornou-se o padrão mundial graças à sua segurança e alta eficácia.

As principais vantagens da facoemulsificação são: pequenas incisões, ausência de sangramento, ausência de pontos, ausência de anestesia (apenas colírio anestésico), menos dor, tempo cirúrgico curto (de 3 a 5 minutos), recuperação rápida e visão nítida já no dia seguinte. Os pacientes têm diversas opções de lentes intraoculares (LIOs), desde monofocais até multifocais, com proteção UV e antirreflexo. Com o desenvolvimento dos materiais para LIOs, hoje os pacientes conseguem enxergar bem até mesmo em três distâncias: perto, intermediária e longe.

O Dr. Tran Ngoc Hung recomenda que as pessoas façam exames oftalmológicos regulares, especialmente aquelas com mais de 40 anos ou com doenças preexistentes, como diabetes. É importante limitar o consumo de tabaco, álcool e cerveja; reduzir o estresse e evitar o trabalho prolongado sob luz intensa para prevenir doenças oculares. Ao mesmo tempo, é fundamental tratar adequadamente doenças oculares como a uveíte, evitando o uso de colírios com esteroides por conta própria. Por fim, a cirurgia deve ser realizada no momento certo para obter os melhores resultados.

Anotações antes, durante e depois da cirurgia.

● O que o paciente deve preparar antes da cirurgia?

Os pacientes precisam apenas de consultas de rotina para que o médico possa determinar o momento adequado para a cirurgia. No dia da cirurgia, o paciente fará exames, limpeza dos olhos e dilatação da pupila. Os preparativos levam apenas cerca de 1 a 2 horas antes de ser levado para a sala de cirurgia.

● Após a cirurgia, do que o paciente deve se abster, doutor?

A cirurgia de facoemulsificação é muito tranquila. Os pacientes precisam apenas usar colírios conforme prescrito pelo médico, manter os olhos limpos, evitar poeira, evitar atividades extenuantes nos primeiros dias e retornar para as consultas de acompanhamento agendadas. Normalmente, após apenas 24 horas, a visão melhora significativamente e o paciente pode retomar suas atividades normais.

● Quais complicações podem ocorrer durante e após a cirurgia de facoemulsificação?

Todas as intervenções médicas apresentam riscos, mas com a facoemulsificação moderna, a taxa de complicações é muito baixa. As complicações são, em sua maioria, leves, como, por exemplo, hemorragia conjuntival em pacientes que utilizam anticoagulantes. No Hospital Oftalmológico Dong Nai, em Hanói, a maioria das cirurgias transcorre sem problemas e os pacientes se recuperam bem. O importante é realizar a cirurgia no momento certo. Se o cristalino for muito rígido ou muito opaco, a fragmentação será mais difícil e o risco de complicações aumentará.

Atualmente, técnicas modernas como lentes multifocais, facoemulsificação a laser ou aplicações de inteligência artificial (IA) em cálculos personalizados de lentes intraoculares (LIOs), análise de dados oculares, etc., têm contribuído para aprimorar a precisão cirúrgica e a qualidade da visão pós-operatória. Essa é uma tendência na indústria oftalmológica global e também uma tecnologia que está sendo gradualmente aplicada no Vietnã.

● Muito obrigado, doutor!

Hanh Dung (executou)

Fonte: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202512/ky-thuat-cao-dieu-tri-benh-duc-thuy-tinh-the-cee1eb6/