Roteiro para a implementação da política de hospitais gratuitos: Aumentando a equidade no acesso aos serviços de saúde.

Embora a taxa de cobertura de seguro saúde em nosso país tenha atingido 94,2% em 2024 e a rede de exames e tratamentos médicos tenha sido expandida até o nível municipal, os gastos diretos da população ainda representam mais de 40% do gasto total com saúde. Portanto, a política de isenção de taxas hospitalares é um requisito objetivo e necessário para garantir o direito das pessoas à assistência médica.

A hospitalização gratuita promoverá o desenvolvimento sustentável do sistema de saúde , reduzindo o risco de as pessoas adiarem ou abandonarem o tratamento devido aos custos. (Foto ilustrativa)

Eliminação de barreiras financeiras – os pacientes serão examinados e tratados mais rapidamente e com maior eficácia.

No workshop para coletar opiniões sobre a orientação do Projeto de Implementação Gradual da Política de Isenção de Taxas Hospitalares, organizado recentemente pelo Ministério da Saúde , o Vice-Ministro Permanente da Saúde, Vu Manh Ha, afirmou que, até 2024, a taxa de cobertura do seguro saúde no Vietnã atingirá 94,29% da população. A rede de exames e tratamentos médicos está amplamente difundida até o nível municipal, a capacidade profissional dos níveis especializado, básico e inicial foi significativamente aprimorada e a lista de medicamentos e equipamentos médicos cobertos e os benefícios para pacientes com cartão do seguro saúde estão sendo cada vez mais ampliados.

No entanto, os gastos diretos das pessoas representam mais de 40% dos custos de exames e tratamentos médicos, um patamar ainda elevado, de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde.

Ao mesmo tempo, o risco de empobrecimento devido a doenças ainda existe, especialmente para os pobres, grupos vulneráveis, pessoas com doenças crônicas ou em tratamento prolongado. A pressão financeira sobre as famílias será ainda maior se não houver uma solução robusta por parte das políticas públicas.

Portanto, a política de transição gradual para a gratuidade dos serviços hospitalares é uma exigência objetiva e urgente, que demonstra a índole positiva do sistema de políticas sociais do Vietnã e garante o direito da população à assistência médica.

Segundo o vice-ministro da Saúde, Vu Manh Ha, a política de isenção de taxas hospitalares contribui para aumentar a equidade no acesso aos serviços médicos e reduz o risco de abandono do tratamento.

Segundo o Vice-Ministro Permanente Vu Manh Ha, a política de hospitais gratuitos não é apenas uma solução financeira para a saúde, mas também possui um profundo significado social e humanitário, como: reduzir o ônus financeiro para as pessoas, especialmente os grupos mais pobres e vulneráveis; aumentar a equidade no acesso aos serviços de saúde, garantindo que "ninguém seja deixado para trás"; melhorar a qualidade da assistência médica. Quando as barreiras financeiras são removidas, os pacientes podem ser examinados e tratados mais cedo e com maior eficácia; promover a melhoria sustentável do sistema de saúde, reduzindo o risco de as pessoas adiarem ou abandonarem o tratamento devido aos custos.

O Vice-Ministro da Saúde afirmou que, em todo o mundo, muitos países implementaram políticas de saúde gratuitas ou seguro saúde universal e obtiveram resultados positivos, como a redução da pobreza médica, o aumento do acesso aos serviços, o controle eficaz de doenças e a redução dos custos com tratamento tardio. Essas são experiências que o Vietnã pode considerar para construir um modelo adequado às suas condições de desenvolvimento, recursos e estrutura do sistema de saúde nacional.

Assim, esta política deve continuar a basear-se no pilar do seguro de saúde, com o apoio do orçamento do Estado, e ser implementada com um plano de ação. O orçamento do Estado e o Fundo de Seguro de Saúde cobrirão as despesas médicas básicas e essenciais, minimizando o ônus financeiro para a população. Em primeiro lugar, os beneficiários de políticas sociais, os desfavorecidos, as pessoas de baixa renda e alguns outros grupos prioritários. Para serviços médicos a pedido que ultrapassem o nível básico, os pacientes ainda terão de pagar uma parte, a fim de conscientizar sobre o uso racional dos serviços e a redução de custos.

“A política de hospitais gratuitos deve, portanto, estar intimamente ligada à cobertura universal de seguro de saúde. Todos participam do seguro de saúde para compartilhar os riscos, os mais ricos cuidam dos mais pobres, os saudáveis ​​ajudam os mais frágeis; juntamente com o apoio do orçamento do Estado e recursos socializados, para que os pacientes não tenham que arcar com custos extras quando, infelizmente, ficarem doentes”, enfatizou o vice-ministro Vu Manh Ha.

Desenvolver pacotes específicos de serviços básicos de saúde e um roteiro previsto.

Segundo a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde (Ministério da Saúde), em 2024, todo o país terá 183,6 milhões de exames e tratamentos médicos, um aumento de 5,6% em comparação com 2023; haverá cerca de 40 milhões de pessoas com exames regulares de seguro saúde, em média, cada pessoa fará exames e tratamentos médicos cerca de 4,5 vezes por ano; o custo do Fundo de Seguro Saúde é de cerca de 140 trilhões de VND.

"De acordo com o sistema descentralizado de quatro níveis de assistência médica previsto para antes de 2025, embora o número de exames e tratamentos cobertos pelo seguro saúde seja o mais alto no nível distrital, o gasto no nível provincial é o mais elevado. No nível provincial, são realizados, em média, cerca de 6,8 milhões de exames e tratamentos médicos por ano, mas a proporção de gastos provenientes do Fundo de Seguro Saúde representa apenas 1/5 do gasto total", afirmou a Sra. Trang.

Em particular, o ônus dos custos médicos para as pessoas ainda é grande, a taxa de coparticipação de alguns indivíduos é estimada em 21,905 bilhões de VND; a parcela que o Fundo de Seguro Saúde não pagou é estimada em 24,800 bilhões de VND.

A Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde (Ministério da Saúde), afirmou que um pacote básico de serviços de saúde dentro do âmbito da gratuidade será claramente definido, incluindo uma lista de serviços, doenças, medicamentos e equipamentos médicos.

Segundo o Diretor do Departamento de Seguro Saúde, o alcance desta política de hospitalização gratuita baseia-se no princípio da cobertura universal de saúde. As taxas de coparticipação serão gradualmente reduzidas e, por fim, eliminadas em muitos grupos de serviços básicos.

Um pacote básico de serviços de saúde gratuitos será claramente definido, incluindo uma lista de serviços, doenças, medicamentos e equipamentos médicos. Abrangerá doenças comuns, priorizando primeiro as doenças necessárias, expandindo gradualmente o escopo de acordo com as necessidades profissionais, adequadas à capacidade orçamentária do Estado e do Fundo de Seguro Saúde, em conjunto com a mobilização social. Ao mesmo tempo, será estabelecido um custo máximo para cada consulta e tratamento médico.

Especificamente, o custo médio de consultas e tratamentos médicos ambulatoriais e hospitalares em todo o país é ajustado anualmente ou periodicamente, exceto para algumas doenças e técnicas de alto custo. Espera-se que, em breve, esse ajuste seja aplicado em unidades de atendimento médico primário e básico, tanto públicas quanto privadas.

Este será um pacote de serviços que as pessoas poderão usufruir gratuitamente dentro da cobertura do seguro, enquanto os serviços sob demanda serão custeados pelos pacientes para evitar o uso desnecessário.

Assim, o orçamento do Estado será aumentado em investimentos, vinculados ao Programa de Metas Saúde-População para o período de 2026-2035. Os prêmios do seguro saúde também serão ajustados de acordo com o cronograma, a partir de 2027, para os grupos de políticas sociais que continuarão a receber apoio orçamentário.

Outros recursos também deverão ser mobilizados para implementar essa política, como seguro comercial, impostos sobre produtos nocivos à saúde, etc.

A Sra. Tran Thi Trang também afirmou que, para preparar o roteiro para a gratuidade das taxas hospitalares básicas até 2030, o Ministério da Saúde concluiu, em novembro de 2025, o estudo de custo-efetividade de diversos serviços de saúde abrangidos pelo Projeto, organizou avaliações de impacto e elaborou relatórios de políticas.

Assim, a partir de 2026, as pessoas receberão exames de saúde periódicos ou triagem gratuita pelo menos uma vez por ano, de acordo com os grupos prioritários; em coordenação com os exames de saúde para estudantes, exames de doenças ocupacionais e exames e tratamentos do seguro de saúde, para estabelecer um livro de saúde eletrônico nacional.

Os grupos prioritários incluem famílias em situação de quase pobreza e idosos com 75 anos ou mais que recebem benefícios de pensão social e têm cobertura de 100% dos custos de exames e tratamentos médicos no âmbito dos benefícios do seguro de saúde.

O Ministério da Saúde aumenta a taxa e o nível de pagamento do seguro de saúde para medicamentos, suprimentos médicos e serviços técnicos, ajusta a taxa de contribuição para o seguro de saúde a partir de 2027 para cerca de 5,1%, e o orçamento apoia os beneficiários da política social.

No período de 2028-2030, a meta é reduzir os gastos diretos para menos de 30%, continuar aumentando a taxa e o nível de pagamentos do seguro saúde para medicamentos, equipamentos médicos e serviços técnicos, implementar um projeto piloto de triagem custo-efetiva para 2 a 3 doenças, utilizar recursos do Fundo de Seguro Saúde para serviços de prevenção de doenças, aumentar a cobertura do seguro saúde para mais de 95% da população, ajustar as contribuições para o seguro saúde de 2030 para 5,4%, implementar um projeto piloto de seguro saúde suplementar e diversificar os pacotes de seguro saúde, incluindo cuidados de longo prazo.

Até 2030, o seguro de saúde cobrirá todas as pessoas, isentará as taxas hospitalares básicas, reduzirá o peso dos custos médicos e caminhará rumo a um sistema de saúde abrangente, igualitário e de qualidade.

MINH HA

Fonte: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html