Membrana epirretiniana (MER) – Do diagnóstico ao tratamento eficaz

SKĐS – A membrana epirretiniana (MER) é uma doença comum em pessoas de meia-idade e idosas, mas, segundo especialistas, se detectada precocemente e tratada prontamente com técnicas cirúrgicas modernas, a visão pode melhorar significativamente.

A doença da membrana epirretiniana afeta a capacidade de enxergar.

1. Conceito e fisiopatologia

A membrana epirretiniana (MER) é uma proliferação anormal de fibroblastos e matriz extracelular (MEC), formando uma fina membrana fibrosa na superfície da retina, especialmente na mácula. Essa membrana se contrai e distorce a estrutura da retina, levando à perda da visão central.

A progressão natural da membrana epirretiniana (MER) pode variar de assintomática a grave comprometimento visual com distorção, dependendo da espessura e do grau de retração da membrana fibrosa.

2. Indicações para cirurgia de membrana epirretiniana

A vitrectomia e a cirurgia de remoção da membrana epirretiniana (MER) são indicadas quando o paciente apresenta os seguintes sintomas:

Diminuição da acuidade visual central (geralmente inferior a 5/10 ou uma diminuição de ≥2 linhas de visão)

Visão turva, distorção (metamorfopsia)

Possui ponto cego central

Sinais de deformação macular na OCT, tais como: enrugamento da retina, assimetria das camadas, contração da sombra da membrana epirretiniana.

Nota: Em alguns casos em que a visão ainda é boa, mas os sintomas funcionais afetam as atividades diárias (leitura, trabalho minucioso...), a intervenção ainda pode ser indicada.

3. Métodos cirúrgicos para membrana epirretiniana

3.1. Vitrectomia simples da membrana epirretiniana

Remoção de membranas retinianas proliferativas por meio de cirurgia vítrea.

Aplicar quando a membrana epirretiniana (MER) for fina, fácil de remover e não estiver profundamente aderida à lâmina interna (LI).

3.2. Vitrectomia com peeling de membrana epirretiniana (MER) e membrana limitante interna (MLI)

Descolamento combinado da membrana limitante interna (MLI) para reduzir o risco de recorrência da membrana epirretiniana (MER).

Utilizando tingimento duplo:

Azul de tripan: coloração ERM

ICG (Verde de Indocianina) ou Azul Brilhante G: coloração ILM

A cirurgia exige alta técnica, utilizando microscópio cirúrgico de alta magnificação e sistema endoscópico moderno.

No Hospital Oftalmológico Binh Tam, essa técnica é realizada rotineiramente.

4. Diagnóstico e monitoramento por imagem

A OCT (Tomografia de Coerência Óptica) é uma ferramenta indispensável para o diagnóstico de membrana epirretiniana (MER), avaliação da espessura da retina, grau de tração e monitoramento pós-operatório.

Boas características prognósticas pós-operatórias observadas na tomografia de coerência óptica (OCT): ausência de edema macular, estrutura da camada elipsoide intacta e ausência de aderências profundas da membrana.

5. Prognóstico do tratamento

A maioria dos pacientes recupera a boa visão após a cirurgia dentro de 3 a 6 meses.

Os fatores que preveem o resultado incluem:

Período da doença

Grau de dano estrutural da retina

Idade e condições associadas (diabetes, hipertensão...)

O Hospital Oftalmológico Binh Tam, com uma equipe de profissionais altamente especializados e tecnologia avançada, realiza o tratamento da membrana epirretiniana (MER) de forma segura e eficaz.

6. Atendimento integral ao paciente

Exame e tratamento de doenças da retina: degeneração macular, oclusão vascular da retina, retinopatia diabética, uveíte...

Cirurgia indolor e minimamente invasiva, com recuperação rápida.

Combinando aconselhamento visual, reabilitação visual e acompanhamento pós-operatório a longo prazo.

Embora a membrana epirretiniana (MER) seja uma doença comum em pessoas de meia-idade e idosas, se detectada precocemente e tratada prontamente com técnicas cirúrgicas modernas, a visão pode melhorar significativamente.

Segundo o Dr. Nguyen Huu Dung, diretor do Hospital Oftalmológico Binh Tam, alguns casos em que a visão ainda é relativamente boa, mas apresenta sintomas de distorção visual que afetam a vida diária, ainda precisam ser considerados para intervenção precoce, a fim de evitar danos progressivos à estrutura da retina.

"Embora a membrana epirretiniana (MER) seja uma doença comum, se detectada precocemente e tratada prontamente com técnicas cirúrgicas modernas, a visão pode ser significativamente melhorada. No Hospital Oftalmológico Binh Tam, com uma equipe de profissionais altamente especializados e tecnologia avançada, o tratamento da MER é realizado com segurança e eficácia, trazendo confiança aos olhos de milhares de pacientes a cada ano", enfatizou o Dr. Dung.

Khanh Linh

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm