Exames de saúde gratuitos, taxas hospitalares gratuitas: É necessário um plano adequado para garantir a viabilidade.

Ao afirmarem que exames de saúde periódicos gratuitos e isenção de taxas hospitalares para a população são políticas muito humanitárias, os delegados da Assembleia Nacional disseram que é necessário um roteiro específico para garantir sua viabilidade.

Apesar de concordarem com a política de exames de saúde periódicos gratuitos e de avançarem rumo à gratuidade das taxas hospitalares para a população, os delegados da Assembleia Nacional afirmaram, na sessão de discussão desta manhã, que é necessário um plano adequado para garantir a capacidade de resposta, em termos de recursos humanos, materiais e financeiros, especialmente para a saúde pública.

Calcule a rota cuidadosamente.

A Resolução da Assembleia Nacional sobre uma série de mecanismos e políticas inovadoras para a proteção, o cuidado e a melhoria da saúde das pessoas estipula que, a partir de 2026, as pessoas terão direito a exames de saúde periódicos ou rastreios gratuitos pelo menos uma vez por ano, de acordo com os grupos prioritários e os planos de ação, e à isenção de taxas hospitalares, conforme o plano de ação para alcançar a gratuidade das taxas hospitalares para todas as pessoas até 2030.

Ao avaliar esta como uma política muito humanitária, a delegada Pham Thi Kieu (da delegação de Lam Dong ) afirmou que a isenção das taxas hospitalares de nível básico no âmbito dos benefícios do seguro de saúde até 2030 é um passo histórico, que reduz o ônus financeiro direto para as pessoas e fortalece a segurança social.

No entanto, para que a política seja viável e sustentável, é necessário definir e quantificar claramente o conceito de "nível básico" de isenção de taxas hospitalares; regulamentar mais especificamente o escopo, o cronograma e o mecanismo operacional; desenvolver um conjunto de critérios científicos e transparentes, juntamente com uma avaliação completa de cenários para equilibrar o fundo de seguro saúde e o orçamento do Estado. Ao aumentar os benefícios para os beneficiários da política e pessoas de baixa renda, é necessário calcular cuidadosamente para não sobrecarregar o fundo, garantindo avanços sem afetar a sustentabilidade financeira do sistema de saúde.

O delegado Duong Khac Mai (da delegação de Lam Dong) sugeriu que a agência responsável pela elaboração do projeto especifique o roteiro para aumentar o nível de benefícios e avançar rumo à isenção de taxas hospitalares em etapas de 3 a 5 anos, vinculadas à meta de equilibrar o fundo de seguro saúde e o orçamento do Estado, evitando o risco de desequilíbrio orçamentário a médio e longo prazo.

Com relação à política de aumentar a cobertura para 100% dos custos de exames e tratamentos médicos para pessoas em famílias quase pobres e idosos com 75 anos ou mais que recebem benefícios de pensão social (Ponto a, Cláusula 1, Artigo 2), os delegados propuseram estudar e expandir a medida para o grupo de pessoas com 70 anos ou mais, em consonância com a expectativa média atual de vida saudável de 68 anos.

O delegado Nguyen Tam Hung (da delegação da Cidade de Ho Chi Minh) propôs a inclusão de critérios para determinar os grupos de pessoas com maiores benefícios com base no nível de risco à saúde e no alto risco de doenças, em vez de se basear exclusivamente em critérios sociais e administrativos. Segundo o delegado Hung, na realidade, pessoas com alto risco, como doenças crônicas, doenças genéticas, distúrbios metabólicos precoces, etc., sempre necessitam de tratamentos caros e de longo prazo. A priorização com base no risco à saúde estará em consonância com a realidade, garantirá a equidade em saúde e contribuirá para a redução do ônus das doenças crônicas.

Compartilhando dessa visão, o delegado Nguyen Anh Tri (da delegação de Hanói) propôs a isenção antecipada das taxas hospitalares para pessoas em tratamento contra cânceres de difícil cura, pacientes em diálise e pacientes com câncer que utilizam medicamentos caros para o tratamento, sem esperar até 2030.

O delegado Nguyen Anh Tri também sugeriu que é necessário esclarecer que o exame médico gratuito deve andar de mãos dadas com a melhoria da qualidade do exame e do tratamento médico (garantindo bons medicamentos, equipamentos de diagnóstico e tratamento padronizados e atualizados), a conveniência para as pessoas (permitindo que as pessoas busquem proativamente atendimento médico no local mais próximo e conveniente, implementando uma interconexão real, eliminando o teto nos pagamentos do seguro saúde); a igualdade de benefícios (garantindo que o exame e o tratamento médico básicos sejam oferecidos o mais próximo possível das pessoas, com medicamentos suficientes, e que todas as pessoas recebam os mesmos benefícios de acordo com a gravidade da doença); e que haja um plano razoável para garantir a viabilidade e a eficácia.

Aumentar o investimento em cuidados primários de saúde.

Ao destacar a necessidade de um roteiro adequado, o delegado Dang Bich Ngoc (da delegação de Phu Tho) afirmou que, na realidade, a rede de saúde comunitária ainda enfrenta muitas dificuldades e disparidades entre as regiões, especialmente em áreas remotas e comunidades de minorias étnicas. As instalações, os equipamentos e os sistemas de tecnologia da informação para registros eletrônicos de saúde são limitados. Há falta de pessoal médico e as habilidades operacionais em equipamentos e tecnologia da informação são precárias. Levantamentos práticos mostram que muitos postos de saúde comunitários/distritais carecem de médicos, possuem instalações precárias, equipamentos obsoletos e inutilizáveis, causando desperdício e não atendendo às necessidades de um exame médico inicial.

Delegado Dang Bich Ngoc (delegação de Phu Tho). (Foto: Doan Tan/VNA)

Assim, os delegados propuseram priorizar o investimento em recursos humanos e instalações em áreas desfavorecidas; e criar um mecanismo para treinar e capacitar profissionais médicos locais, especialmente aqueles com longa experiência no setor da saúde, a fim de reter esses profissionais nas comunidades.

Os delegados também propuseram a identificação de grupos prioritários para exames de saúde periódicos a partir do início de 2026, incluindo: minorias étnicas em áreas remotas; famílias pobres e em situação de quase pobreza; e grupos vulneráveis. O Governo precisa definir claramente cada grupo e o roteiro de prioridades para garantir transparência e equidade.

Preocupado com essa questão e analisando-a mais especificamente, o delegado Thach Phuoc Binh (da delegação de Vinh Long) comentou que o sistema de saúde de base é atualmente muito frágil: 30% dos postos de saúde não têm médicos, 35% dos postos carecem de medicamentos e suprimentos; a qualidade do serviço não gerou confiança, fazendo com que as pessoas continuem recorrendo a serviços mais caros. "Se expandirmos os benefícios do seguro saúde sem consolidar o atendimento de nível básico, as pessoas continuarão a migrar para os serviços mais caros, aumentando os gastos do fundo de saúde, causando sobrecarga e contrariando o objetivo de reduzir o ônus financeiro sobre a população", afirmou o delegado Thach Phuoc Binh.

Segundo o Sr. Binh, o sistema de compras e licitações ainda apresenta muitas deficiências, carece de diretrizes unificadas e causa interrupções no fornecimento; muitos hospitais fecharam, excederam seus orçamentos e acumularam dívidas com o seguro saúde de cerca de 7 trilhões de VND no período de 2018 a 2021. O Sr. Binh afirmou que o aumento dos benefícios em um contexto de mecanismo de pagamento instável pode facilmente levar ao abuso dos serviços, especialmente em unidades autônomas. Os recursos humanos na área da saúde estão diminuindo, a renda é baixa, a pressão é alta e as unidades de saúde em nível municipal enfrentam o risco de escassez de médicos em um futuro próximo. "Uma política que aumenta a demanda por exames e tratamentos médicos, mas não aumenta a capacidade de oferta, causará sobrecarga", disse o delegado Thach Phuoc Binh.

Assim, o delegado Thach Phuoc Binh propôs a conclusão da padronização de pelo menos 70% dos postos de saúde comunitários em termos de instalações, equipamentos e listas de medicamentos essenciais, garantindo que cada posto tenha pelo menos um médico; a implementação do pacote nacional de serviços básicos de saúde, a melhoria da qualidade da assistência médica de base para reduzir a oferta excessiva e os custos do seguro saúde. Além disso, é necessário concluir o marco legal sobre licitações e aquisições até 2026, emendar o Decreto 98, emitir circulares em conformidade com a Lei de Licitações, construir um sistema nacional de preços de medicamentos e materiais para limitar as diferenças de preços, reduzir os pagamentos e garantir que os benefícios adicionais do seguro saúde sejam implementados substancialmente.

Os delegados também recomendaram políticas para atrair e reter talentos para o setor da saúde, especialmente nas comunidades locais. Além disso, é fundamental garantir um ambiente de trabalho seguro e saudável para os profissionais de saúde.

(Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/mien-phi-kham-suc-khoe-mien-vien-phi-can-lo-trinh-phu-hop-de-dam-bao-kha-thi-post1080507.vnp