Os pacientes têm mais oportunidades de acesso a novos medicamentos.

Utilizando o Fundo de Seguro de Saúde de forma eficaz

A conferência sobre a avaliação da tecnologia médica na construção de benefícios de seguro de saúde foi realizada hoje, 13 de dezembro, em Hanói, pelo Ministério da Saúde e pela Associação Médica do Vietnã.

Especialistas australianos compartilham experiências em avaliação de tecnologias médicas, custo-efetividade e como ajudar pacientes a terem maior acesso a novos medicamentos.

Na conferência, o Professor Dr. Tran Van Thuan, Vice-Ministro da Saúde, afirmou que, em muitos países ao redor do mundo , a avaliação de tecnologias em saúde tem sido considerada uma ferramenta importante para o processo de definição de prioridades e planejamento de políticas de saúde, especialmente na elaboração de pacotes de benefícios de seguros de saúde.

No Vietnã, em um contexto de recursos limitados para a saúde, enquanto as necessidades de saúde da população aumentam, exigindo que o Fundo de Seguro Saúde cubra mais serviços de saúde de forma mais eficaz, a avaliação de tecnologias em saúde tornou-se uma ferramenta que precisa ser desenvolvida e aplicada no processo de planejamento de políticas de saúde e de seguro saúde.

Nos últimos anos, o Ministério da Saúde tem coordenado com agências e unidades relevantes o desenvolvimento de políticas que apliquem evidências em avaliações de tecnologias médicas, como negociações de preços com fornecedores e seleção de intervenções médicas para a elaboração de uma lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde.

A representante do Departamento de Seguro Saúde (Ministério da Saúde), Sra. Vu Nu Anh, acrescentou que, no Vietnã, o contexto de recursos limitados para a saúde exige que o Fundo de Seguro Saúde cubra os serviços de saúde de forma mais eficaz. A avaliação da tecnologia em saúde ajudará a determinar a razoabilidade dos gastos totais com saúde.

A avaliação de tecnologias de saúde ajuda a analisar a eficiência dos gastos e a encontrar soluções para reduzir os gastos diretos dos pacientes. Atualmente, os gastos diretos com saúde ainda representam cerca de 43 a 45% do orçamento, o que constitui um fardo financeiro para os pacientes.

Para garantir a equidade no acesso aos serviços de saúde, a Organização Mundial da Saúde recomenda que essa proporção não ultrapasse 25%.

A avaliação da tecnologia médica, da eficácia dos medicamentos e dos serviços médicos ajuda a custear exames e tratamentos de forma eficaz, além de proporcionar aos pacientes acesso a novos medicamentos.

Os custos com medicamentos representam 35% dos pagamentos do Fundo de Seguro Saúde.

Segundo o Departamento de Seguro Saúde, a avaliação de tecnologia médica consiste na avaliação da eficácia do portfólio de serviços médicos, incluindo o pagamento de medicamentos, visto que estes representam uma despesa significativa em exames e tratamentos médicos. Atualmente, do total gasto pelo Fundo de Seguro Saúde, cerca de 35% é destinado a medicamentos. Anteriormente, esse valor ultrapassava os 60%.

Na verdade, embora a taxa de gastos com medicamentos tenha diminuído, o gasto total com medicamentos aumentou, chegando a quase 5 bilhões de dólares, dos quais 1,8 bilhão de dólares são gastos com medicamentos pelo Fundo de Seguro Saúde por ano.

Compartilhando experiências em avaliação de tecnologias médicas com foco na avaliação de custo-efetividade de medicamentos de alto custo na Tailândia e em outros países, o representante do Departamento de Seguro Saúde afirmou que, a partir da avaliação da eficácia dos medicamentos e dos serviços médicos, a autoridade competente pode decidir negociar preços, incluir novos medicamentos na lista de medicamentos cobertos pelo seguro saúde e ampliar o acesso da população a esses novos fármacos. O custo da avaliação de tecnologias médicas provém de recursos do Ministério da Saúde e de fundos de apoio.

O controle das despesas do Fundo de Seguro Saúde deve visar o aumento da receita e a redução das despesas, por meio da aplicação de medidas de controle, como o foco na inovação dos métodos de pagamento (capitação, pagamento por caso).

Após mais de 30 anos, no Vietnã, o seguro saúde cobre mais de 92% da população, com mais de 90 milhões de pessoas possuindo cartões de seguro saúde.

A cada 3 anos, o Ministério da Saúde atualiza e complementa a lista de novos medicamentos cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde. A avaliação da tecnologia médica ajudará a utilizar os medicamentos de forma eficaz, incluindo a atualização da lista de novos medicamentos cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde.

O professor Thuan afirmou que, além de adicionar medicamentos à lista de medicamentos cobertos pelo Fundo de Seguro Saúde e ampliar os benefícios para pacientes do seguro saúde, o Ministério da Saúde está implementando soluções para garantir o equilíbrio do fundo, tais como: negociação de preços de medicamentos protegidos por direitos autorais, programas de apoio a medicamentos para pacientes com câncer e a proposta de implementação de pacotes adicionais de seguro saúde.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm