Médicos do Hospital Hung Vuong, na cidade de Ho Chi Minh, realizam cirurgia para remover um cisto dermoide ovariano de uma paciente - Foto: T. Hien
Embora a maioria dos tumores seja benigna e de crescimento lento, na realidade, muitos casos exigem hospitalização de emergência devido a complicações como torção, ruptura e infecção resultantes da detecção tardia ou do tratamento atrasado.
Por que os cistos dermoides ovarianos são comuns em mulheres jovens?
Recentemente, NTCL, uma mulher de 24 anos residente em Tay Ninh , visitou o Hospital Hung Vuong para um exame devido a fortes cólicas menstruais.
Anteriormente, o paciente sentia ocasionalmente dor na região inferior direita das costelas, mas ignorava o sintoma e não procurava atendimento médico. Desta vez, devido ao aumento significativo da dor abdominal, o paciente decidiu ir ao hospital para uma consulta.
Os resultados da ultrassonografia revelaram cistos dermoides ovarianos bilaterais acompanhados de endometriose no músculo uterino. Após os exames de sangue apresentarem resultados normais e o risco de malignidade ser considerado baixo, a paciente foi encaminhada para consulta e agendada para cistectomia laparoscópica.
O Dr. Hoang Le Minh Hien, vice-chefe do Departamento de Serviço Social do Hospital Hung Vuong, afirmou que o hospital realiza cirurgias laparoscópicas de cisto ovariano em 1 a 2 pacientes por dia.
Segundo a Dra. Le Thi Thu Ha, ex-chefe do Departamento de Obstetrícia do Hospital Tu Du, os cistos dermoides ovarianos (conhecidos medicamente como teratoma maduro) representam uma porcentagem relativamente alta de tumores ovarianos em mulheres em idade reprodutiva.
"A característica única dos tumores dermoides é que eles podem conter vários tipos de tecido, como pele, cabelo, gordura, dentes ou osso. Isso ocorre porque o tumor se origina de células germinativas – um tipo de célula capaz de se diferenciar em muitos tecidos do corpo", explicou a Dra. Thu Ha.
Os cistos dermoides ovarianos são comuns em mulheres entre 20 e 40 anos. Segundo os médicos, isso está diretamente relacionado à intensa atividade das células germinativas e dos hormônios ovarianos durante o período reprodutivo. Quanto mais ativos os ovários, maior a probabilidade de formação de tumores a partir das células germinativas.
Além disso, os cistos dermoides caracterizam-se pelo seu crescimento lento e sintomas mínimos a longo prazo, pelo que muitas mulheres desconhecem a sua presença. Em muitos casos, a descoberta é incidental, durante exames ginecológicos de rotina ou ecografias.
Nos estágios iniciais, os cistos dermoides ovarianos são quase assintomáticos. Algumas mulheres podem apresentar dor surda na parte inferior do abdômen, distensão abdominal inferior, inchaço, irregularidades menstruais leves ou dor durante a relação sexual.
No entanto, esses sintomas são inespecíficos e podem ser facilmente confundidos com distúrbios ginecológicos ou digestivos comuns.
Além disso, como os ovários estão localizados profundamente na cavidade abdominal, as pacientes não conseguem sentir o tumor quando ele ainda é pequeno. O hábito de realizar exames ginecológicos com pouca frequência, especialmente entre mulheres jovens e solteiras, aumenta a probabilidade de a doença ser detectada tardiamente.
Médicos do Hospital Hung Vuong, na cidade de Ho Chi Minh, realizam uma cirurgia para remover um cisto dermoide ovariano de uma paciente - Foto: T. Hien
Sem uma intervenção cirúrgica atempada, os ovários poderão ter de ser removidos.
Médicos do Hospital Tu Du e do Hospital Hung Vuong afirmam receber e tratar casos de cistos dermoides ovarianos regularmente.
A maioria das pacientes recebe o diagnóstico quando o tumor ainda está localizado no ovário, é de pequeno a médio porte e ainda não causou complicações. Este é um estágio favorável para o tratamento e a preservação da fertilidade.
No entanto, na realidade, ainda existem muitos casos em que os pacientes só são hospitalizados quando o tumor cresce muito ou quando ocorrem complicações perigosas, como torção ovariana, ruptura do tumor ou compressão de órgãos vizinhos. Esses casos geralmente exigem cirurgia de emergência.
Segundo o Dr. Minh Hien, nos estágios iniciais, o tumor cresce lentamente e quase não causa sintomas. No entanto, quando o tamanho do tumor aumenta (≥ 5-6 cm), o risco de complicações torna-se evidente, sendo a mais perigosa a torção ovariana.
Essa condição causa dor abdominal súbita e intensa, possivelmente acompanhada de náuseas e vômitos, e requer intervenção de emergência. Além disso, o tumor pode romper-se, causando peritonite ou comprimindo órgãos próximos, afetando a micção e a digestão.
Em um pequeno número de casos (<2%), o tumor pode se transformar em uma forma maligna. "Se não for monitorado e tratado prontamente, a doença pode levar à perda do ovário devido à torção ou necrose, reduzindo a fertilidade e até mesmo causando complicações emergenciais perigosas", alertou o Dr. Minh Hien.
Segundo a Dra. Thu Ha, a torção ovariana é a principal complicação perigosa dos cistos dermoides ovarianos. Quando o cisto cresce muito, o ovário fica pesado e gira facilmente em torno do seu eixo vascular. Quando ocorre a torção, os vasos sanguíneos são comprimidos, causando isquemia aguda no ovário.
Em casos mais graves, a torção prolongada ou a ruptura do tumor podem causar peritonite, infecção grave, até mesmo sepse, e representar risco de vida se o paciente chegar ao hospital tardiamente.
O tratamento para cistos dermoides ovarianos depende do tamanho do cisto, dos sintomas, do risco de complicações, bem como da idade da paciente e de suas necessidades reprodutivas.
Para tumores pequenos, assintomáticos e sem complicações, os médicos podem recomendar o acompanhamento regular com ultrassom.
No entanto, a cirurgia continua sendo o tratamento definitivo quando o tumor é grande, doloroso ou apresenta risco de torção. Atualmente, não existe medicamento capaz de fazer com que os cistos dermoides desapareçam espontaneamente.
Para mulheres jovens que não desejam ter filhos, o principal objetivo da cirurgia é remover o tumor e preservar o máximo possível de tecido ovariano saudável. Na maioria dos casos, a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva pode ser realizada.
Recomenda-se a realização de exames de saúde regulares.
Os médicos alertam que a maioria dos cistos ovarianos são benignos e completamente tratáveis se detectados precocemente. Ignorar a condição e adiar o exame pode levar a complicações perigosas.
As mulheres devem realizar exames ginecológicos e ultrassonografias ovarianas regulares e procurar atendimento médico imediato caso apresentem sintomas incomuns, como dor abdominal súbita na parte inferior do abdômen, dor que aumenta rapidamente de um lado do corpo, náuseas ou vômitos.
THUY DUONG
Fonte: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
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