Menina de 15 anos em coma, diagnosticada repentinamente com diabetes.

Cidade de Ho Chi Minh - Nhi, de 15 anos, apresentou febre alta, vômitos e coma, sendo hospitalizada para tratamento de emergência. Os médicos descobriram que ela tinha diabetes tipo 1, o que causou complicações.

Antes de ser hospitalizada, Nhi apresentava febre, sede e urinava com frequência. Ela ingeriu muitos refrigerantes e água com eletrólitos para matar a sede, o que a levou a vomitar e entrar em coma.

Em 9 de dezembro, o Dr. Nguyen Duy Khuong, do Departamento de Terapia Intensiva e Anti-Intoxicação (UTI) do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, afirmou que o paciente apresentava sintomas típicos de cetoacidose diabética (acúmulo de muitos metabólitos cetônicos ácidos no sangue), como coma, sede, micção frequente, vômitos e hálito com odor frutado. Os níveis de glicose no sangue estavam quatro vezes mais altos, o índice de HbA1c (média da glicemia nos últimos três meses) estava quase três vezes maior e os níveis de cetonas no sangue estavam 137 vezes acima do normal.

O Dr. Duy afirmou que o paciente apresentava inflamação respiratória, cetoacidose, diabetes tipo 1 e ainda não havia manifestado complicações da cetoacidose, como insuficiência renal, insuficiência hepática...

Após três dias de tratamento intensivo com insulina intravenosa e reposição de fluidos, Nhi recuperou a consciência. Antes de deixar o hospital, o médico orientou a paciente e sua família sobre como monitorar o nível de açúcar no sangue diariamente.

A Dra. Nguyen Thi Thanh Truc, do Departamento de Endocrinologia - Diabetes, afirmou que o diabetes tipo 1 geralmente é detectado pela primeira vez quando o paciente apresenta cetoacidose, semelhante ao quadro da paciente Nhi quando foi internada no hospital.

O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune crônica, o que significa que o corpo produz anticorpos contra os próprios órgãos internos do paciente, especificamente o pâncreas. Esse processo destrutivo pode ocorrer por meses ou anos, até que o pâncreas não consiga mais produzir insulina, levando a uma completa falta desse hormônio, que se torna incapaz de equilibrar o açúcar no sangue, causando hiperglicemia.

O diabetes tipo 1 é tratado com injeções de insulina. Tanto crianças quanto adultos podem desenvolver diabetes tipo 1. No entanto, é mais comum em crianças menores de 20 anos de idade.

A Dra. Truc examina o paciente antes de ele deixar o hospital. Foto: Dinh Tien — A Dra. Truc examina o paciente antes de ele deixar o hospital. Foto: *Dinh Tien*

Ainda não se sabe exatamente o que leva o sistema imunológico a atacar as células produtoras de insulina, causando o diabetes tipo 1. A doença geralmente progride por vários meses ou até mesmo anos antes que os primeiros sintomas sejam percebidos.

Os sintomas comuns incluem micção frequente, sede, aumento do apetite e perda de peso. Outros sintomas incluem fadiga, visão turva, infecções frequentes de pele, urinárias ou vaginais e enurese noturna, que podem surgir em crianças que não apresentavam esses sintomas anteriormente.

Os sintomas mais graves do diabetes tipo 1 podem incluir inquietação, confusão, respiração rápida e profunda (respiração de Kussmaul), hálito com odor frutado (como maçã madura...), dor abdominal e coma. Se não for tratada prontamente, a doença pode ter consequências graves.

Ao contrário do diabetes tipo 2, o diabetes tipo 1 é difícil de prevenir e detectar. O Dr. Truc recomenda que as pessoas não sejam subjetivas, pensando que "crianças não têm diabetes" ou que "diabetes é uma doença de idosos". Pessoas com sintomas suspeitos devem procurar um médico para obter um diagnóstico.

Dinh Tien

* O nome do paciente foi alterado

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