Escapou da morte apesar da ruptura do maior aneurisma

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Cidade de Ho Chi Minh: Um homem de 56 anos foi levado às pressas para o pronto-socorro após a ruptura de um de seus dois aneurismas da aorta torácica, colocando-o em risco de vida. Ele foi prontamente socorrido pelos médicos do Hospital Popular Gia Dinh.

Em 22 de outubro, o Dr. Tieu Chi Duc, Chefe Adjunto do Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular, informou que o paciente foi internado com dor lombar esquerda que irradiava para o peito. Anteriormente, o paciente havia sentido dores nas costas repentinamente enquanto pilotava uma moto, que irradiavam para o peito e pioravam ao respirar fundo.

Os médicos avaliaram o paciente em estado muito perigoso, pois o aneurisma na aorta (a maior artéria do corpo) no tórax provavelmente havia se rompido. Além disso, o estado de ambos os pulmões era muito grave devido à tuberculose, com risco de morte a qualquer momento.

Médicos de diversas especialidades consultaram-se com urgência para encontrar uma solução. A tomografia computadorizada registrou imagens de dois aneurismas da aorta torácica: o primeiro, medindo 63 x 75 mm, havia se rompido e o segundo, medindo 70 x 68 mm. Escolher um método de tratamento naquele momento era muito difícil, pois os pulmões do paciente estavam muito deteriorados devido à tuberculose progressiva. Se a cirurgia exigisse anestesia, seria quase impossível ter sucesso.

A equipe decidiu pelo plano de intervenção por meio da inserção de um cateter de stent na artéria onde se localiza o aneurisma. Trata-se de uma técnica minimamente invasiva, que reduz a mortalidade e as complicações em comparação à cirurgia aberta.

O paciente apresentava ruptura de aneurisma aórtico, mas graças às estruturas adjacentes, como a coluna vertebral e os pulmões, a frágil estrutura localizada foi preservada, ajudando a preservar sua vida. Um leve impacto, como aumento da pressão arterial ou sacudidela do paciente, poderia causar a ruptura do hematoma, colocando-o em risco de vida. Além disso, os pulmões do paciente estavam danificados, exigindo que a equipe tivesse experiência com técnicas avançadas e um sólido conhecimento de anatomia durante a intervenção.

"Quase 'prendemos a respiração' até conseguirmos encaixar o enxerto nas duas extremidades do vaso sanguíneo e isolar o aneurisma rompido. Só então respiramos aliviados, sabendo que tínhamos conseguido salvar a vida do paciente", disse o Dr. Duc.

Imagem de vasos sanguíneos recuperando a circulação após intervenção. Foto: Fornecida pelo hospital.

No pós-operatório, o paciente foi monitorado de perto para evitar complicações. Uma tomografia computadorizada mostrou que a aorta torácica no local da ruptura anterior havia se recuperado de forma estável. O paciente recebeu alta após 5 dias de tratamento e foi transferido para sua localidade para continuar tomando a medicação para tuberculose.

Médico examina paciente antes de alta. Foto: Bich Hanh — Médico examina paciente antes de alta. Foto: *Bich Hanh*

A aorta torácica origina-se do coração, é a maior artéria do corpo e, quando rompida, causa compressão cardíaca aguda, isquemia de órgãos como cérebro, fígado, rins... levando o paciente à morte rápida. O aneurisma da aorta é uma doença comum atualmente, ocorrendo principalmente em idosos com comorbidades como hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia e tabagismo.

Os médicos recomendam que pacientes com fatores de risco procurem unidades médicas para triagem precoce e tratamento oportuno.

Le Phuong

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