Na tarde de 3 de junho, durante a 20ª reunião do Comitê Nacional de Coordenação para a Prevenção e Controle da Covid-19, o Ministério da Saúde apresentou um relatório sobre os trabalhos realizados nas áreas de prevenção e controle da Covid-19.
| A Covid-19 foi reclassificada do grupo A para o grupo B de doenças infecciosas. O Vietnã é um dos países que implementam a vacinação contra a Covid-19 em larga escala. (Fonte: SK&DS) |
O Comitê Nacional de Coordenação para a Prevenção e o Controle da Covid-19 concordou em transferir a Covid-19 do grupo de doenças infecciosas A para o grupo de doenças infecciosas B e, ao mesmo tempo, emitiu diretrizes sobre a aplicação de medidas de prevenção e controle da Covid-19 adequadas às doenças do grupo B, bem como recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para desenvolver um plano sustentável de controle e gestão da epidemia de Covid-19 no período de 2023-2025, de acordo com a nova situação.
Em conformidade com as diretrizes do Comitê Diretivo Nacional, o Ministério da Saúde gostaria de apresentar as seguintes bases:
Fundamentos para a emissão da Decisão de transferência da Covid-19 do grupo A para o grupo B e, simultaneamente, para a emissão das instruções de implementação.
Comparando as disposições da Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas e monitorando a evolução da epidemia no Vietnã, verifica-se que a Covid-19 não se enquadra mais nos critérios para doenças infecciosas do grupo A. O Ministério da Saúde propõe a aplicação das disposições do Artigo 3º, parágrafo 2º, da Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas para reclassificar a Covid-19 do grupo A para o grupo B.
Segundo a OMS, o SARS-CoV-2 ainda é um vírus com alta taxa de transmissão. No entanto, no Vietnã, o número de casos diminuiu 8,5 vezes em comparação com 2021 e 48 vezes em comparação com 2022 (do início de 2023 até 29 de maio de 2023, foram registrados 85.493 casos, com uma média de 17.000 casos por mês).
Além disso, a taxa de mortalidade por Covid-19 nos primeiros 5 meses de 2023 diminuiu drasticamente para 0,02%, em comparação com a taxa de mortalidade de 1,86% em 2021 e de 0,1% em 2022, sendo equivalente ou inferior à taxa de mortalidade de algumas doenças infecciosas do grupo B registradas no Vietnã nos últimos 5 anos, como: dengue (0,022%), malária (0,017%), difteria (0,102%) e coqueluche (0,417%).
O agente causador da Covid-19 foi claramente identificado como o vírus SARS-CoV-2.
A Covid-19 atualmente atende aos critérios para doenças infecciosas do grupo B, conforme prescrito no ponto b, cláusula 1, artigo 3 da Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas: O grupo B inclui doenças infecciosas perigosas que podem se espalhar rapidamente e causar morte.
A classificação da Covid-19 como doença infecciosa do grupo A em 2020 baseia-se nos critérios especificados no ponto a, cláusula 1, artigo 3.º da Lei de Prevenção e Controlo das Doenças Infecciosas, nomeadamente: O grupo A inclui doenças infecciosas particularmente perigosas que podem ser transmitidas muito rapidamente, disseminar-se amplamente, ter uma elevada taxa de mortalidade ou ter um agente causador desconhecido.
Para implementar de forma síncrona e uniforme as medidas de prevenção e controle da epidemia após a transição da Covid-19 do grupo A para o grupo B, o Ministério da Saúde orienta as unidades a revisarem as medidas de prevenção e controle da Covid-19, a fim de considerar e decidir sobre a aplicação de medidas adequadas à situação epidemiológica no futuro.
Autoridade para declarar epidemia
Quando a Covid-19 era uma doença infecciosa do grupo A: Implementando o ponto c, cláusula 2, artigo 38 da Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas: " O Primeiro-Ministro declarou estado de epidemia a pedido do Ministro da Saúde". Com base nesse ponto e na situação da epidemia de Covid-19, em 2020, o Ministério da Saúde recomendou ao Primeiro-Ministro que declarasse estado de epidemia de Covid-19 em todo o país, por meio da Decisão nº 447/QD-TTg, de 1º de abril de 2020.
Ao transferir a Covid-19 para o grupo de doenças infecciosas B: implementando de acordo com o Ponto a, b, Cláusula 2, Artigo 38 da Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas, o Presidente do Comitê Popular Provincial deverá declarar uma epidemia a pedido do Diretor do Departamento de Saúde; o Ministro da Saúde deverá declarar uma epidemia a pedido do Presidente do Comitê Popular Provincial quando 02 ou mais províncias ou cidades administradas centralmente declararem uma epidemia.
Assim, a epidemia de Covid-19, ao ser transferida para o grupo B, deixa de estar sujeita à declaração epidêmica do Primeiro-Ministro; portanto, a Decisão 447/QD-TTg, de 1º de abril de 2020, torna-se inaplicável. O Ministério da Saúde comunica ao Primeiro-Ministro a consideração e a emissão de uma Decisão para anunciar a expiração da Decisão 447/QD-TTg.
Após a publicação da Decisão que anunciava o término da Decisão 447/QD-TTg, o Ministério da Saúde e os Comitês Populares das províncias e cidades continuaram a avaliar a situação epidemiológica na localidade e a implementar medidas de resposta antiepidêmica de acordo com os regulamentos.
Sobre as condições e a autoridade para declarar o fim da epidemia de Covid-19
Condições para declarar o fim da epidemia de Covid-19:
De acordo com o inciso 1, artigo 40, parágrafo 1, capítulo IV da Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas, o inciso 1, artigo 5 da Decisão nº 02/2016/QD-TTg, de 28 de janeiro de 2016, do Primeiro-Ministro, e o artigo 1 da Decisão nº 07/2020/QD-TTg, de 26 de fevereiro de 2020, do Primeiro-Ministro, duas condições são exigidas: Não sejam detectados novos casos da doença após 28 dias; e as medidas antiepidêmicas previstas na Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas tenham sido implementadas.
Autoridade para declarar o fim da epidemia de Covid-19:
Nos termos do inciso 2 do artigo 40 da Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas: “A pessoa com autoridade para declarar uma epidemia tem o direito de declarar o fim da epidemia a pedido de uma autoridade competente.”
Quando a Covid-19 é uma doença infecciosa do grupo A:
Ponto c, Cláusula 3, Artigo 5 da Decisão nº 02/2016/QD-TTg de 28 de janeiro de 2016 do Primeiro-Ministro: "O Ministro da Saúde decide considerar a proposta ao Primeiro-Ministro de declarar o fim de uma epidemia de doenças infecciosas do grupo A para os casos epidêmicos que o Primeiro-Ministro declarou como epidemia".
Quando a Covid-19 for classificada como uma doença infecciosa do grupo B:
O Ministério da Saúde e os Comitês Populares das províncias e cidades deverão, com base na situação real da epidemia de COVID-19, declarar o fim da epidemia de acordo com as leis vigentes.
Portanto, os Comitês Populares das províncias/cidades precisam orientar os órgãos especializados a revisar a situação da epidemia, declarar a epidemia e declarar o fim da epidemia de acordo com as disposições da lei; implementar medidas de prevenção e controle da epidemia de acordo com as disposições da Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas, instruções do Ministério da Saúde e ministérios e departamentos; revisar documentos e instruções sobre prevenção e controle da epidemia de Covid-19 das localidades para revogar e alterar de acordo com sua autoridade.
Nos últimos três anos, para prevenir e combater a epidemia de Covid-19, a Assembleia Nacional, o Governo, o Primeiro-Ministro, o Ministério da Saúde e ministérios, departamentos e localidades emitiram documentos para orientar as atividades de prevenção e controle da epidemia, incluindo muitas medidas específicas sem precedentes. Portanto, com a mudança de classificação da Covid-19, será necessário ajustar simultaneamente as medidas de prevenção e controle da epidemia atualmente em vigor, bem como os regulamentos relacionados ao regime e às políticas para pessoas que participam da prevenção e do controle da epidemia, pagamento de exames médicos e custos de tratamento para pacientes com Covid-19...
Em 3 de maio, a OMS anunciou a Estratégia de Preparação e Resposta à Covid-19 para o período de 2023 a 2025. Naquela ocasião, o Ministério da Saúde elaborou um Plano para o controle e gestão sustentáveis da epidemia de Covid-19 para o mesmo período e está sintetizando opiniões para em breve divulgar o Plano, visando manter, controlar eficazmente e gerir de forma sustentável a epidemia de Covid-19 no futuro próximo.
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