A cidade de Ho Chi Minh enfrenta dificuldades na centralização das licitações em nível local para medicamentos utilizados em postos de saúde.

O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh afirmou que, recentemente, muitas soluções foram implementadas, como a melhoria das instalações físicas dos postos de saúde, o aumento do número de médicos e o rodízio de médicos entre os postos de saúde, além da oferta de exames e tratamentos médicos remotos entre os postos de saúde e os níveis de atendimento superiores. No entanto, os postos de saúde ainda não conseguem atrair pacientes devido à falta de medicamentos essenciais, principalmente para doenças crônicas.

A Circular 20/2022 do Ministério da Saúde atendeu a 295 dos 303 medicamentos exigidos pelos postos de saúde na cidade de Ho Chi Minh. Portanto, o Departamento de Saúde propôs que o Ministério da Saúde autorize a cidade de Ho Chi Minh a implementar um projeto piloto para a expansão do uso dos 8 medicamentos restantes (para tratamento de asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e saúde mental) nos postos de saúde, com cobertura pelo plano de saúde.

TP.HCM gặp khó khi đấu thầu tập trung cấp địa phương thuốc dùng tại trạm y tế - Ảnh 1. — Exame médico e tratamento no Posto Médico da Ala 11, Distrito de Tan Binh

O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh propôs a realização de licitação centralizada em nível local para a lista de medicamentos adicionais, incluindo 303 medicamentos, em vez de cada centro de saúde distrital e municipal implementá-la individualmente. O Departamento de Saúde analisou que, de acordo com as disposições da Circular 15/2019 do Ministério da Saúde, com base na situação real da localidade, o Presidente do Comitê Popular da província ou cidade decide complementar a lista de medicamentos para licitação centralizada em nível local com itens não incluídos na lista (emitida sob esta circular) para uso em unidades de saúde locais, com base na proposta do Diretor do Departamento de Saúde da província ou cidade (Cláusula 3, Artigo 50 da Circular 15/2019).

Contudo, após consulta com departamentos e órgãos, o Departamento de Justiça da Cidade de Ho Chi Minh solicitou o cumprimento das disposições da Circular 15/2020 do Ministério da Saúde (que publica a lista de medicamentos para licitação, a lista de medicamentos para licitação centralizada e a lista de medicamentos para os quais se aplica a negociação de preços). De acordo com isso, o Artigo 2, Cláusula 4, da Circular 15/2020 estipula que a lista de medicamentos para licitação centralizada em nível local deve atender a 5 condições.

Primeiramente, o medicamento consta da lista de medicamentos sujeitos a licitação e não da lista de medicamentos sujeitos a licitação centralizada em nível nacional, nem da lista de medicamentos com preço negociável. Em segundo lugar, o medicamento consta da lista de medicamentos essenciais emitida pelo Ministério da Saúde. Em terceiro lugar, o medicamento possui três ou mais registros de circulação no Vietnã, de acordo com a forma farmacêutica e o fabricante. Em quarto lugar, o medicamento é amplamente utilizado, em termos de valor ou quantidade, em unidades de saúde provinciais e municipais. Em quinto lugar, o medicamento é utilizado em diversos serviços e linhas de tratamento locais.

Em resposta a essas 5 condições, o Ministério da Saúde publicou uma lista de medicamentos para licitação centralizada em nível local, incluindo 129 medicamentos (sem incluir os 303 medicamentos propostos pelo Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh para inclusão). Assim, entre o Artigo 50, Cláusula 3, da Circular 15/2019 e o Artigo 2, Cláusula 4, da Circular 15/2020 do Ministério da Saúde, a lista de medicamentos para licitação centralizada em nível local difere. O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh propôs a aplicação do Artigo 50, Cláusula 3, da Circular 15/2019, o que ajudará a melhorar a situação de escassez de medicamentos nos postos de saúde e também a unificar os preços dos medicamentos entre os centros de saúde distritais e municipais da mesma região. Tudo isso visa aprimorar cada vez mais a atenção primária à saúde, atendendo aos desejos da maioria da população da Cidade de Ho Chi Minh.

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