Durante muitos anos, os antibióticos foram considerados uma "arma" indispensável no tratamento de infecções em crianças pequenas. No entanto, estudos recentes sugerem que o uso de antibióticos na primeira infância pode estar associado ao risco de sobrepeso e obesidade na vida adulta. A questão é: essa relação é realmente preocupante e como pais e médicos devem encará-la?
Sinais de alerta de novas pesquisas
Dados observacionais em larga escala de todo o mundo mostram que crianças expostas a antibióticos durante a gravidez, a infância ou o primeiro ano de vida apresentam maior risco de sobrepeso na idade adulta. Esse risco tende a ser maior com o uso mais frequente de antibióticos ou com a exposição precoce a esses medicamentos, particularmente antes dos 6 meses de idade.
No entanto, os cientistas admitem que a maior parte das evidências atuais se encontra apenas no nível "associativo". Isso significa que não se pode confirmar que os antibióticos causem obesidade diretamente, mas apenas que esses dois fenômenos ocorrem em paralelo com notável frequência. Por essa razão, essa relação se tornou um tema de debate na comunidade médica: os antibióticos são a verdadeira causa ou apenas um fator que acompanha muitas outras características infantis?
Por que os antibióticos podem afetar o peso?
A hipótese mais amplamente discutida diz respeito ao microbioma intestinal. Durante os primeiros anos de vida, o microbioma prospera e desempenha um papel importante na digestão, no metabolismo energético, na imunidade e na regulação hormonal.
Os antibióticos, especialmente os de amplo espectro, podem alterar significativamente a estrutura do microbioma. Quando o microbioma é perturbado durante a fase de "programação metabólica" da criança, vários mecanismos podem ocorrer:
- Aumento da absorção de energia dos alimentos, fazendo com que o corpo armazene mais energia do que o necessário.
- Alterações nos sinais inflamatórios e imunológicos tornam o corpo suscetível a um metabolismo anormal.
- Alterações hormonais afetam a fome e a saciedade, tornando as crianças mais propensas a comer em excesso.
- Redução da diversidade microbiana, causando um desequilíbrio entre bactérias benéficas e nocivas.
Diversos estudos com animais também demonstraram que, quando o microbioma é afetado por antibióticos, os animais ganham peso mais rapidamente, mesmo que sua dieta permaneça inalterada. Embora esses resultados não possam ser comparados aos de crianças, eles corroboram a ideia de que os antibióticos podem afetar o peso indiretamente.
Crianças que usam antibióticos precocemente costumam:
- Nascida de mãe com IMC elevado.
- Ter realizado uma cesariana – procedimento associado a alterações na microbiota intestinal. Exposição precoce a ambientes hospitalares ou histórico de infecções graves.
- Em risco de desmame precoce ou alimentação diferenciada.
- Viver em um ambiente com hábitos alimentares e de exercícios físicos inadequados.
- Todos esses fatores podem, independentemente, aumentar o risco de obesidade; portanto, se uma criança ganhar peso mais tarde na vida, não se pode simplesmente concluir que "os antibióticos são os culpados".
Além disso, os médicos também devem considerar o "viés de tratamento": crianças que tomam antibióticos para infecções, e é a doença subjacente ou as condições de cuidados pós-tratamento que podem afetar o peso, e não os próprios medicamentos.
Os antibióticos devem ser usados para a doença correta, na dose correta e não devem ser usados em excesso.
Segundo pediatras, os antibióticos continuam sendo uma ferramenta importante e, às vezes, vital. O problema não é o uso de antibióticos em si, mas sim:
- Use o medicamento correto
- Dose certa, hora certa.
- Evite abusos desnecessários.
Muitas doenças comuns em crianças, como resfriados, rinofaringite, bronquite leve, etc., são causadas por vírus, mas em muitos casos ainda são prescritos antibióticos ou a criança se automedica.
Os médicos aconselham os pais a compreenderem que nem todas as doenças requerem antibióticos. Mesmo que uma criança tenha febre, chiado no peito ou tosse persistente, os antibióticos não são necessariamente a opção mais adequada.
Em paralelo, especialistas também mencionaram a possibilidade de desenvolver medidas futuras para "restaurar o microbioma" após o tratamento com antibióticos, como o uso de probióticos, prebióticos ou intervenções nutricionais. No entanto, esses métodos ainda estão sendo avaliados e não podem ser amplamente recomendados.
Ilustração das alterações na microbiota intestinal quando crianças utilizam antibióticos precocemente.
O que os pais devem fazer?
Alguns princípios importantes para ajudar a minimizar os riscos do uso precoce de antibióticos:
Pergunte se seu filho realmente precisa de antibióticos. Se for um vírus, o médico pode recomendar o monitoramento e o tratamento dos sintomas em vez do uso de antibióticos.
A automedicação, a administração de doses incorretas ou a reutilização de receitas antigas não só aumentam o risco de resistência aos medicamentos, como também afetam a microbiota intestinal da criança.
Se prescrito, administre o tratamento completo ao seu filho. Interromper o medicamento precocemente ou pular alguns dias pode resultar na erradicação incompleta da bactéria e aumentar o risco de recaída.
Aumente o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis, iogurte ou alimentos fermentados para ajudar na recuperação da microbiota intestinal.
Os pais devem ficar atentos ao ganho de peso após 2 a 3 meses de tratamento com múltiplos antibióticos, especialmente em crianças menores de 1 ano de idade.
Os antibióticos realmente causam obesidade?
A resposta curta é: ainda não, mas há evidências suficientes para sermos cautelosos.
Os antibióticos podem contribuir para alterações no microbioma durante períodos críticos, o que pode influenciar o peso e o metabolismo a longo prazo. No entanto, esta é apenas uma peça do complexo quebra-cabeça da obesidade infantil — onde a genética, a nutrição, o estilo de vida e o ambiente social desempenham papéis importantes.
O uso adequado de antibióticos, com indicações claras, continua sendo a melhor maneira de proteger a saúde das crianças. Além disso, estabelecer uma dieta adequada e uma rotina de exercícios desde os primeiros anos de vida ainda é o fator essencial para ajudar as crianças a manter um peso saudável.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/tre-dung-khang-sinh-som-co-de-tang-can-qua-muc-169251124100721153.htm
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