Na tarde de 1º de dezembro, o Ministério da Saúde realizou um workshop para coletar opiniões sobre a direção a ser seguida no desenvolvimento de um projeto para implementar gradualmente a política de isenção de taxas hospitalares, conforme a Resolução nº 72-NQ/TW do Politburo.
Esta é a primeira vez que o Ministério da Saúde consulta especialistas, com o objetivo de implementar a política de exames médicos regulares e gratuidade nas taxas hospitalares para todos.
Reduzir o ônus financeiro para as pessoas.
Em seu discurso no workshop, o membro suplente do Comitê Central do Partido e vice-ministro permanente da Saúde, Vu Manh Ha, enfatizou que, nos últimos anos, o Vietnã alcançou muitas conquistas importantes na área da saúde.
“Até 2024, a taxa de cobertura do seguro de saúde no Vietnã atingirá 94,29% da população, a rede de exames e tratamentos médicos estará amplamente difundida até o nível das comunas, a capacidade profissional dos níveis especializado, básico e inicial será significativamente aprimorada, a lista de medicamentos e equipamentos médicos cobertos e os benefícios dos pacientes com cartões de seguro de saúde serão cada vez mais ampliados.”
No entanto, de acordo com o Vice-Ministro Permanente Vu Manh Ha, além das conquistas, também enfrentamos grandes desafios, como os gastos diretos da população, estimados em mais de 40% dos custos de exames e tratamentos médicos, ainda em um nível elevado, segundo as recomendações da Organização Mundial da Saúde; e o risco de empobrecimento devido a doenças, que persiste, especialmente para os mais pobres, grupos vulneráveis, pessoas com doenças crônicas ou em tratamento prolongado.
Ao mesmo tempo, a pressão financeira sobre as famílias aumentará se não houver soluções robustas por parte das políticas públicas.
"Portanto, a política de transição gradual para a gratuidade dos serviços hospitalares é uma exigência objetiva e urgente, que demonstra a índole positiva do sistema de políticas sociais do Vietnã e garante o direito da população à assistência médica", enfatizou o Vice-Ministro Permanente Vu Manh Ha.
Segundo o Vice-Ministro Permanente Vu Manh Ha, a política de isenção de taxas hospitalares não é apenas uma solução financeira para a saúde, mas também tem um profundo significado social e humanitário: reduzir o ônus financeiro para as pessoas, especialmente os grupos pobres e vulneráveis; aumentar a equidade no acesso aos serviços de saúde, garantindo que "ninguém fique para trás"; melhorar a qualidade da assistência médica, pois, com a remoção das barreiras financeiras, os pacientes serão examinados e tratados mais cedo e com maior eficácia; promover a melhoria do sistema de saúde em uma direção sustentável, reduzindo o risco de as pessoas adiarem ou abandonarem o tratamento devido aos custos.
Atualmente, muitos países do mundo implementaram políticas de saúde gratuitas ou seguro saúde universal e obtiveram resultados positivos: redução da pobreza relacionada à saúde, aumento do acesso aos serviços, controle eficaz de doenças e redução dos custos com tratamento tardio.
"Essas são experiências que valem a pena serem consideradas pelo Vietnã para construir um modelo adequado às condições de desenvolvimento, aos recursos e à estrutura do sistema nacional de saúde", informou o vice-ministro Vu Manh Ha.
No entanto, essa política ainda deve se basear no pilar do seguro saúde, com o apoio do orçamento do Estado, e ser implementada de acordo com um plano de ação. O orçamento do Estado e o fundo de seguro saúde cobrirão as despesas médicas básicas e essenciais, minimizando o ônus financeiro para as pessoas, principalmente para os beneficiários de políticas sociais, os desfavorecidos, as pessoas de baixa renda e alguns outros grupos prioritários.
Para serviços médicos sob demanda, que excedam o nível básico, os pacientes ainda precisam pagar uma parte para conscientizar sobre o uso racional dos serviços e a economia de custos.
A política de gratuidade nos serviços hospitalares deve, portanto, estar intimamente ligada à cobertura universal de saúde, com a participação de todos no sistema de saúde para compartilhar os riscos, com os mais ricos cuidando dos mais pobres e os saudáveis ajudando os mais frágeis; além do apoio do orçamento estatal e de recursos socializados, para que os pacientes não tenham que arcar com custos extras quando, infelizmente, ficarem doentes.
Implementar pacotes básicos de serviços de saúde de acordo com o roteiro.
Segundo a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde (Ministério da Saúde), o ônus atual dos custos médicos é muito alto, com estimativas de que as pessoas paguem cerca de 40% das despesas do próprio bolso. O montante total que o Fundo de Seguro Saúde não pagou é estimado em cerca de 24,8 trilhões de VND por ano.
A taxa de contribuição para o seguro de saúde ainda é baixa, em 4,5% do salário/nível de referência utilizado como base para a contribuição. Quanto ao alcance da política de "internação hospitalar gratuita", o objetivo é incluir todas as pessoas com seguro de saúde, reduzindo gradualmente e caminhando para a isenção da coparticipação.
"Em relação ao pacote básico de serviços médicos gratuitos, definiremos a lista de serviços, doenças, medicamentos e equipamentos médicos. Abrangeremos as doenças comuns, priorizando as doenças necessárias, e expandiremos gradualmente a cobertura de acordo com as necessidades profissionais, adequando-se à capacidade do orçamento do Estado e do Fundo de Seguro Saúde, em conjunto com a mobilização social. Ao mesmo tempo, estabeleceremos um custo máximo para cada consulta e tratamento médico", afirmou a Sra. Trang.
Especificamente, o custo médio de exames e tratamentos médicos ambulatoriais/hospitalares em todo o país é ajustado anualmente ou periodicamente, excluindo algumas doenças e técnicas de alto custo.
Em um futuro próximo, espera-se que seja aplicado em instalações de atendimento e tratamento médico primário e básico, tanto públicas quanto privadas.
"A implementação será feita de acordo com o roteiro, os temas prioritários, o nível de contribuição, a capacidade de equilíbrio do Fundo de Seguro de Saúde e as condições socioeconômicas de cada período."
Quanto à fonte de financiamento, esta será baseada nos pilares do orçamento do seguro de saúde, do fundo de prevenção de doenças e da mobilização social. Em particular, prevê-se um aumento das despesas orçamentais e da contribuição para o seguro de saúde, de acordo com o roteiro 2027-2030, sendo que o orçamento do Estado apoiará a contribuição para o seguro de saúde de setores prioritários.
Utilizando o Fundo de Prevenção de Doenças, busca-se, simultaneamente, diversificar as fontes de financiamento, como planos de saúde suplementares, planos de saúde privados e programas de apoio a pacientes; além de novas fontes de financiamento provenientes de impostos sobre produtos que afetam a saúde.
De acordo com esta proposta, o período de 2026-2027 terá como foco o aumento da taxa e do nível de pagamento. A partir de 2026, as pessoas terão direito a exames de saúde periódicos ou triagem gratuita pelo menos uma vez por ano, de acordo com os grupos prioritários e os planos de ação; será organizada a coordenação entre os exames de saúde periódicos, a triagem gratuita, os exames de saúde para estudantes, os exames de saúde ocupacional e os exames de saúde para trabalhadores, de acordo com os regulamentos, e o exame e tratamento médico do seguro de saúde para fornecer exames médicos gratuitos e concluir a criação de prontuários eletrônicos de saúde para todas as pessoas.
A partir de 2026, os grupos prioritários para o seguro de saúde serão aqueles provenientes de famílias em situação de quase pobreza. Os idosos com 75 anos ou mais que recebem benefícios de pensão social terão direito a 100% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde.
Aumentar a taxa e o nível de reembolso do seguro de saúde para medicamentos, equipamentos médicos e serviços técnicos.
Ao mesmo tempo, aumentar as contribuições para o seguro de saúde a partir de 2027 (cerca de 5,1%), as contribuições orçamentárias e as contribuições de apoio aos beneficiários das políticas sociais.
Até o período de 2028-2030, a meta é reduzir os gastos diretos para menos de 30%; continuar aumentando a taxa e o nível de pagamentos do seguro saúde para medicamentos, equipamentos médicos e serviços técnicos; implementar um projeto piloto de triagem custo-efetiva para 2 a 3 doenças; utilizar recursos do fundo do seguro saúde para serviços de prevenção de doenças; aumentar a cobertura do seguro saúde para mais de 95% da população; aumentar as contribuições para o seguro saúde de 2030 para 5,4% e implementar um projeto piloto de seguro saúde suplementar, diversificando os planos de saúde...
Após 2030, o seguro de saúde universal será garantido e o rastreio de 3 a 5 doenças será expandido a um custo acessível.
Hospitalização gratuita para todos no âmbito dos pacotes de serviços básicos, ampliada de acordo com o plano e os recursos disponíveis; aumento da taxa de contribuição para o seguro de saúde de 2032 para 6%.
Aprimorando a rede de saúde comunitária e o sistema de pagamento de seguro saúde inteligente, com múltiplas camadas e benefícios.
Fonte: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp






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