Lista problemelor Ministerului Sănătății și plata medicamentelor de asigurare medicală

Circulara nr. 37/2024/TT-BYT, emisă recent de Ministerul Sănătății, aduce numeroase îmbunătățiri importante structurii listei de medicamente, reglementărilor de plată și gestionării medicamentelor în sistemul de asigurări de sănătate.

Circulara nr. 37/2024/TT-BYT, emisă recent de Ministerul Sănătății, aduce numeroase îmbunătățiri importante structurii listei de medicamente, reglementărilor de plată și gestionării medicamentelor în sistemul de asigurări de sănătate.

Ministerul Sănătății a emis oficial Circulara nr. 37/2024/TT-BYT, care stipulează principiile și criteriile pentru elaborarea, actualizarea, înregistrarea informațiilor, structura listei și instrucțiunile de plată a medicamentelor acoperite de asigurarea de sănătate.

Prezenta Circulară va intra în vigoare de la 1 ianuarie 2025, înlocuind Circulara nr. 20/2022/TT-BYT, pentru a rezolva dificultățile și a o actualiza în conformitate cu condițiile practice privind examinarea și tratamentul medical.

Ministerul Sănătății a emis o nouă Circulară privind lista și plata medicamentelor din asigurarea de sănătate.

Medicamentele sunt întotdeauna o componentă importantă, reprezentând o mare parte din costul total al examinărilor și tratamentelor medicale în cadrul asigurării de sănătate. Întocmirea, actualizarea listei și instrucțiunile de plată a medicamentelor sunt ajustate în funcție de practică pentru a asigura drepturile participanților la asigurarea de sănătate, a îmbunătăți eficiența utilizării resurselor fondului și a promova dezvoltarea sistemului de sănătate.

Începând cu anul 2016, Ministerul Sănătății a emis în repetate rânduri principii și criterii pentru elaborarea unei liste de medicamente prin decizii interne, cum ar fi Decizia nr. 2701/QD-BYT (2016) și Decizia nr. 5315/QD-BYT (2018).

Totuși, aceste decizii sunt eficiente doar de fiecare dată când lista este întocmită, ceea ce provoacă instabilitate în timpul procesului de implementare. Emiterea Circularei 37/2024/TT-BYT contribuie la asigurarea legalității pe termen lung și, în același timp, creează consecvență în implementare.

Circulara aduce numeroase îmbunătățiri importante structurii listei de medicamente, reglementărilor de plată și gestionării medicamentelor în sistemul de asigurări de sănătate.

Mai exact, Circulara va modifica structura listei de medicamente: va elimina regulamentul privind clasificarea spitalelor în funcție de coloana de utilizare a medicamentelor. Va nota clar condițiile și tarifele de plată pentru fiecare tip de medicament, în conformitate cu cerințele profesionale și domeniul de funcționare al unității de examinare și tratament medical.

Nicio împărțire a listei pe clase de spital: Unitățile de examinare și tratament medical au permisiunea de a utiliza întreaga listă de medicamente în funcție de domeniul lor profesional și de condițiile reale, indiferent de clasa spitalicească sau de nivelul tehnic.

Acest regulament încurajează dezvoltarea profesională și tehnică în sistemul de sănătate local, reduce povara asupra spitalelor de nivel superior și asigură accesul echitabil la medicamente.

Plată flexibilă a asigurării de sănătate: Medicamente care nu sunt indicate sau contraindicate: Plătite în caz de urgență și nu există un medicament alternativ după consultație.

Costurile risipei de medicamente: Reglementări privind plata costurilor reale ale risipei, care ajută unitățile medicale să minimizeze dificultățile financiare.

Medicamente radioactive: Garanția plății pentru medicamentele radioactive produse, preparate în unitate și furnizate altor unități.

Pacienții cu boli cronice tratați la unitățile sanitare comunale vor avea acces la medicamente adecvate, promovând în același timp dezvoltarea capacităților profesionale pentru asistența medicală la nivel local.

În situații de urgență, cum ar fi dezastre naturale, războaie sau catastrofe, Ministerul Sănătății poate emite instrucțiuni de plată a asigurărilor de sănătate în conformitate cu sarcinile politice .

Potrivit liderului Departamentului de Asigurări de Sănătate, aplicarea noilor reglementări nu numai că ajută la suplimentarea cazurilor acoperite de fondul de asigurări de sănătate, dar asigură și flexibilitate în implementarea acestora. Participanții la asigurările de sănătate vor avea acces sporit la medicamente, în timp ce unitățile de asigurări de sănătate vor avea un mecanism financiar mai clar pentru acoperirea costurilor medicamentelor.

Circulara contribuie, de asemenea, la reducerea complicațiilor în gestionarea și plata medicamentelor în unitățile medicale, creând condiții pentru dezvoltarea asistenței medicale la nivel local, îmbunătățind în același timp calitatea tratamentului și drepturile pacienților.

Cu aceste îmbunătățiri importante, Circulara 37/2024/TT-BYT promite să fie un mare pas înainte în gestionarea și utilizarea medicamentelor în sistemul de asigurări de sănătate, contribuind la promovarea dezvoltării durabile a sectorului de sănătate din Vietnam.

Sursă: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html