Ministerul Sănătății a propus creșterea cotei de contribuție la asigurările de sănătate la 5,1% - 6% din salariul de bază, dar va „urma o foaie de parcurs”.

Pentru a implementa politica de scutire universală de la taxa de bază pentru spitalizare și a extinde lista de medicamente de asigurare medicală, Ministerul Sănătății a declarat că va propune majorarea cotei de contribuție la asigurarea medicală de la 4,5% din salariul de bază (în prezent) la 5,1% începând cu 2027 și la maximum 6% după 2030.

La nivel național, peste 95,5 milioane de persoane beneficiază de asigurare medicală - Fotografie ilustrativă: NAM TRAN

Creștere pentru că prima de asigurare pe 10 ani nu a crescut?

Conform raportului Ministerului Sănătății , în 2024, la nivel național, peste 95,5 milioane de persoane vor participa la asigurări de sănătate (HI), cu venituri totale de 145.504 miliarde VND. Sistemul de sănătate a înregistrat 183,6 milioane de consultații și tratamente medicale, o creștere de 5,6% față de 2023.

În medie, în fiecare an, aproximativ 40 de milioane de oameni merg la medic cu asigurare medicală, fiecare persoană utilizând serviciul de 4,5 ori. Cheltuielile totale pentru consultații și tratamente prin asigurare medicală depășesc 139.000 de miliarde VND, o creștere de peste 18.000 de miliarde VND față de anul precedent.

Ministrul adjunct al Sănătății, Vu Manh Ha, a declarat că, pentru a implementa eficient politica de gratuitate la spitalizare, aceasta trebuie să se bazeze pe o fundație solidă a fondului de asigurări de sănătate, combinată cu bugetul de stat și resursele socializate.

Scopul este de a acoperi costurile serviciilor medicale de bază și esențiale, reducând astfel la minimum povara financiară asupra oamenilor, în special asupra grupurilor vulnerabile, a persoanelor cu venituri mici și a beneficiarilor politicilor.

Prin urmare, potrivit viceministrului Ha, gratuitatea spitalizării trebuie să meargă mână în mână cu asigurarea medicală universală, astfel încât întreaga societate să poată „împărți costul” cu bolnavii.

În ceea ce privește foaia de parcurs pentru creșterea contribuțiilor la asigurările de sănătate, dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate din cadrul Ministerului Sănătății, a declarat că, timp de 10 ani, rata contribuțiilor la asigurările de sănătate nu s-a modificat, chiar dacă domeniul de aplicare al beneficiilor s-a extins, modelul bolilor s-a mutat către boli cronice cu costuri ridicate de tratament, iar nevoia de examinare și tratament medical a crescut continuu.

„Dacă rata contribuției nu este ajustată, fondul va avea cu greu suficiente resurse pentru a acoperi costurile care apar. Creșterea ratei contribuției este obligatorie pentru a menține și extinde beneficiile pentru oameni”, a analizat dna Trang.

Totuși, ea a afirmat că „ajustarea va fi realizată conform unei foi de parcurs rezonabile, adaptată capacității de plată a cetățenilor, întreprinderilor și bugetului, evitând crearea unei presiuni bruște. Atunci când se mobilizează resurse financiare suplimentare, elaborarea politicilor trebuie să asigure că aceasta nu afectează drepturile pacienților”.

„Când fondul de asigurări de sănătate va fi suficient de solid, vom putea maximiza beneficiile pachetului de spitalizare gratuită”, a declarat dna Trang, adăugând că în majoritatea țărilor care aplică o politică de spitalizare gratuită, oamenii trebuie în continuare să co-plătească la un anumit nivel pentru a asigura o utilizare rezonabilă și responsabilă a serviciilor.

În prezent, autoritățile studiază experiența internațională, alegând un model adecvat condițiilor socio- economice , structurii costurilor medicale și nevoilor de servicii ale poporului vietnamez. Toate acestea vor fi analizate cu atenție înainte de finalizarea proiectului.

„Acesta este un proiect amplu și complex, iar noi suntem abia la început. Trebuie să continuăm să solicităm opinii de la ministere, experți și părți relevante”, a declarat dna Trang.

Funcționarii de asigurări sociale din Hanoi îi consiliază pe participanți cu privire la asigurarea de sănătate și beneficiile de pensionare - Foto: HA QUAN

Propunere de creștere a asigurării de sănătate conform foii de parcurs

Conform propunerii Ministerului Sănătății, foaia de parcurs pentru implementarea politicii de spitalizare gratuită de bază pentru toți oamenii va fi implementată în etape. Perioada 2026-2027 va prioritiza creșterea ratei și nivelului plăților de asigurare medicală. Din 2026, oamenii vor beneficia de controale medicale periodice sau screening-uri gratuite cel puțin o dată pe an, în funcție de fiecare grup prioritar.

Această fază crește, de asemenea, plățile pentru asigurările de sănătate pentru medicamente, echipamente medicale și tehnici de examinare și tratament medical și ajustează contribuțiile la asigurările de sănătate din 2027 la aproximativ 5,1%, cu un buget pentru sprijinirea beneficiarilor polițelor.

În perioada 2028-2030, obiectivul este de a reduce cheltuielile directe la ≤30%, de a extinde plata asigurărilor de sănătate pentru medicamente, echipamente medicale și tehnologie; de ​​a pilota un screening rentabil pentru 2-3 boli; de a acoperi peste 95% din populație pentru serviciile de prevenire a bolilor; de a crește rata de contribuție de la 2030 la 5,4% și de a testa asigurarea suplimentară de sănătate, diversificând pachetele de beneficii.

După 2030, vizați asigurarea medicală universală. Domeniul de aplicare al scutirii de la taxele de spitalizare va fi extins în pachetul de servicii de bază; screening pentru 3-5 boli comune; rata de contribuție va crește la 6% începând cu 2032. În același timp, finalizați sistemul de asistență medicală de bază și sistemul inteligent, multistratificat și multipachet de plată a asigurărilor de sănătate.

Prin urmare, rata actuală a contribuției la asigurările de sănătate este de 4,5% din salariul de bază. Potrivit dnei Trang, foaia de parcurs pentru creșterea asigurărilor de sănătate va fi implementată în mod corespunzător, evitând afectarea persoanelor, a întreprinderilor... În același timp, Ministerul Sănătății menține politica de sprijinire a contribuțiilor la asigurările de sănătate pentru grupurile vulnerabile și studenți, pentru a asigura asistența medicală pentru oameni.

Primele de asigurare de sănătate nu cresc, dar veniturile cresc.

În ultimii 10 ani, primele de asigurare de sănătate au rămas la 4,5% din salariul de bază, dar veniturile din asigurările de sănătate au crescut de la 1.150.000 - 1.210.000 în 2015 la 2.340.000 VND/lună, astfel încât veniturile din asigurări au crescut și ele.

O altă cerință atunci când se dorește creșterea primelor de asigurare, experții spun că este necesară clarificarea pentru reducerea pierderilor de costuri, evitând ca fondul de asigurări să devină un fond pe care „toată lumea vrea să-l cheltuiască, dar nimeni nu-l poate gestiona”.

De exemplu, reducerea costurilor legate de testarea duplicată, reducerea rețetelor inutile pentru servicii, economisirea costurilor pierdute cu medicamentele și consumabilele și facilitarea serviciilor, astfel încât titularii de carduri să aibă mai mult confort atunci când merg la medic.

Când primele de asigurare cresc, nu doar oamenii trebuie să își mărească cheltuielile, ci și companiile/angajatorii își măresc cheltuielile, deoarece companiile plătesc o mare parte din costurile asigurării de sănătate/asigurărilor sociale pentru angajați, așa că experții spun că este nevoie de o foaie de parcurs pentru companii, în special pentru companiile cu mulți angajați, pentru a evita „șocul” atunci când cresc cheltuielile pentru această cheltuială.

SALCIE

Sursă: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-len-5-1-6-luong-co-so-nhung-se-theo-lo-trinh-20251202110508731.htm