Fiți conștienți de riscurile asociate cu o cezariană.

Cezarienele salvează vieți în multe cazuri dificile, dar prezintă riscuri pe termen lung, în special pentru femeile care nasc din nou.

Medicii de la Spitalul Prieteniei Viet Tiep au operat-o pe femeia însărcinată B.Th.Th.H., care purta gemeni, în ciuda unei cicatrici rezultate în urma unei cezariene cu 21 de luni în urmă.

Confruntarea cu pericolele obstetricale

Recent, unitățile de obstetrică din Hai Phong au primit și tratat numeroase cazuri legate de paciente cu antecedente de cezariană, evidențiind riscuri potențiale care nu pot fi ignorate.

La Spitalul Prieteniei Viet Tiep, medicii din cadrul Secției de Obstetrică și Ginecologie au efectuat cu succes o intervenție chirurgicală la o femeie de 25 de ani, BTTH, din comuna Kim Thanh, care purta gemeni, în ciuda unei cicatrici de la o cezariană anterioară, de acum 21 de luni. Aceasta nu a fost o perioadă suficient de lungă pentru ca uterul să se recupereze complet, mai ales în cazul gestației gemelare, ceea ce provoacă o întindere excesivă a uterului.

Femeia însărcinată a fost internată în spital cu simptome de durere abdominală surdă și sângerare vaginală. După examinare și ecografie, medicii au stabilit că purta gemeni la termen în prezentare cefalică, dar exista un risc ridicat de hemoragie postpartum din cauza unei cicatrici anterioare de cezariană și a anemiei.

Recunoscând riscurile, echipa a efectuat proactiv o cezariană, implementând simultan măsuri pentru prevenirea hemoragiei postpartum. După naștere, mamei i s-au administrat medicamente pentru contracția uterului, combinate cu tehnici hemostatice, cum ar fi ligatura arterei uterine și suturi B-Lynch. Datorită pregătirii temeinice, operația a fost sigură. S-au născut două fetițe sănătoase, cu o greutate de 2,8 kg și 2,9 kg. Mama este stabilă și nu a prezentat complicații semnificative.

Un alt caz de la Spitalul General Internațional Hai Phong - Vinh Bao ilustrează, de asemenea, pericolele complicațiilor asociate cu cezarienele. Pacienta VTT (38 de ani, din comuna Nguyen Giap) a suferit două cezariene anterioare și a fost internată în spital în timpul travaliului, la 38 de săptămâni de gestație. Înainte de aceasta, pacienta fusese sfătuită să fie monitorizată, deoarece se afla într-un grup cu risc crescut.

Pe măsură ce durerea se intensifica, medicii au decis rapid să efectueze o intervenție chirurgicală. În timpul operației, echipa a descoperit că uterul se rupsese la locul cicatricii chirurgicale anterioare – o complicație extrem de periculoasă care putea pune în pericol viața atât a mamei, cât și a copilului. Datorită intervenției la timp, medicii au adus pe lume copilul în siguranță, au reparat uterul și au controlat eficient sângerarea. Copilul, cu o greutate de 3,7 kg, s-a născut sănătos, iar mama era în afara oricărui pericol.

Potrivit experților în obstetrică, ruptura uterină este una dintre cele mai grave complicații, apărând adesea la femeile cu cezariene anterioare, mai ales atunci când intervalul dintre nașteri este prea scurt sau fătul este prea mare. Îngrijorător este faptul că această complicație nu are adesea semne de avertizare clare.

Prevenirea complicațiilor

Medicii de la Spitalul Kien An au gestionat cu succes un caz obstetrical critic de placenta previa centrală cu placenta accreta la o femeie însărcinată cu antecedente de două cezariene, asigurându-se că atât mama, cât și copilul sunt sănătoși.

În Vietnam, rata cezarienelor este în creștere de mulți ani. Conform unor statistici, în multe unități medicale , această rată a depășit pragul recomandat de Organizația Mondială a Sănătății, ajungând la 40-50% în unele locuri. Pe lângă indicațiile medicale necesare, această situație provine și din tendința psihologică de a „alege o anumită zi și oră”, teama de durerile nașterii sau dorința unei nașteri rapide și convenabile în rândul unor femei însărcinate și al familiilor lor.

Totuși, potrivit medicilor, cezariană nu este opțiunea „absolut sigură” pe care o consideră mulți oameni. Este o intervenție chirurgicală majoră cu multe riscuri potențiale, atât imediate, cât și pe termen lung. Potrivit Dr. Le Anh Hung, șeful Departamentului de Obstetrică și Ginecologie de la Spitalul Prieteniei Viet Tiep, cezariană poate gestiona în siguranță multe situații de urgență, dar utilizarea excesivă poate duce la consecințe semnificative pentru sarcinile ulterioare.

Mai exact, femeile care au suferit o cezariană prezintă un risc mai mare de complicații precum ruptura sau ruptura uterină în sarcinile ulterioare; placenta previa, placenta accreta – o afecțiune în care placenta este profund atașată de mușchiul uterin, provocând sângerări masive; aderențe abdominale, care îngreunează intervențiile chirurgicale ulterioare; hemoragie postpartum, în special atunci când uterul se contractă prost; și un risc crescut de naștere prematură sau de aderență fetală la vechea cicatrice de cezariană. În special, în cazurile de sarcini gemelare sau fetuși mari, presiunea asupra uterului este și mai mare, crescând riscul de complicații, mai ales atunci când cicatricea chirurgicală nu a avut suficient timp să se vindece.

Medicii recomandă un interval sigur de 18-24 de luni între două cezariene, ideal peste 2 ani, pentru a asigura durabilitatea cicatricei uterine. O sarcină prea devreme după o cezariană poate prezenta numeroase riscuri și poate duce la complicații imprevizibile. În plus, monitorizarea sarcinii joacă un rol crucial. Femeile cu antecedente de cezariană ar trebui să fie tratate în unități medicale specializate, fiind supuse unor ecografii precoce pentru a evalua cicatricea uterină și poziția placentei, detectând și abordând astfel prompt orice riscuri potențiale.

„Nu ar trebui să vă lăsați intimidați de semne neobișnuite, cum ar fi durerile abdominale prelungite, sângerările vaginale sau senzația de strângere sau presiune în zona unei cicatrici chirurgicale anterioare. Acestea ar putea fi semne de avertizare ale unor complicații periculoase”, a subliniat Dr. Hung.

NGOC THANH

Sursă: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html