Îndepărtarea hemangiomului hepatic cu o greutate mai mare de 5 kg pentru salvarea unei paciente

Anterior, în dimineața zilei de 1 martie, dna PTHT (51 de ani, locuitoare în Binh Thanh) s-a prezentat la Spitalul Popular Gia Dinh pentru examinare, prezentând slăbiciune fizică, lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale persistente și abdomen umflat, ca și cum ar fi fost însărcinată.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — Hemangiomul hepatic al pacientului, cu o greutate mai mare de 5 kg și dimensiuni de 30 cm x 40 cm, a fost îndepărtat după operație. Fotografie: BH

În urma examinării, medicii au suspectat o tumoră mare în abdomen și i-au solicitat pacientului să efectueze analize de sânge, precum și o tomografie computerizată multidimensională (MSCT) abdominală pentru evaluare. Rezultatele paraclinice au arătat că pacientul avea o tumoră mare în ficatul stâng, care ocupa întreaga cavitate abdominală. A fost diagnosticat cu hemangiom și internat în Unitatea Hepato-Bio-Pancreatică pentru tratament.

Se știe că pacienta este casnică, are familie și copii și i s-a descoperit o tumoare în abdomen când a mers la un control medical acum 8 ani.

La acea vreme, medicii au recomandat spitalizarea pentru o intervenție chirurgicală de extirpare a tumorii, dar din cauza circumstanțelor dificile ale familiei, pacientul nu a fost de acord. Treptat, tumora a crescut din ce în ce mai mult, comprimând vena cavă inferioară, formând o colaterală în peretele abdominal anterior.

După internare, medicii de la Unitatea Hepato-bilo-pancreatică s-au coordonat cu Unitatea DSA pentru a elabora cel mai bun plan de tratament pentru pacient.

Tumora este benignă, dar are dimensiuni uriașe, iar dacă este abordată prin chirurgie deschisă, va provoca durere postoperatorie, precum și pierderea esteticii pacientului. În plus, din cauza compresiei tumorale pentru o perioadă lungă de timp, pacientul se hrănește prost, este malnutrit, astfel încât mușchii peretelui abdominal sunt subțiri, ducând ușor la o hernie a peretelui abdominal ulterior. În cele din urmă, medicii au decis să efectueze o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru pacient.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — Doctorul examinează pacientul înainte de externare. Foto: BH

Înainte de ziua operației, medicul de la Unitatea DSA a susținut embolizarea vaselor de sânge care alimentau tumora, pentru a reduce dimensiunea acesteia, precum și riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale. Efectuarea intervenției laparoscopice necesită o mare atenție din partea medicului, deoarece tumora ocupă aproape întreaga cavitate abdominală, comprimând alte organe din abdomen.

Chirurgii se confruntă cu multe provocări atunci când mută ficatul, existând întotdeauna posibilitatea ruperii tumorii care să provoace sângerări și riscul de a deteriora alte organe din abdomen.

După un calcul atent, medicii au extirpat în siguranță întreaga tumoare hepatică, apoi au deschis paraseptul (corespunzător inciziei operației cezariene) pe aproximativ 20 cm pentru a îndepărta întreaga tumoră, care cântărea peste 5 kg, din abdomen. Operația a durat aproximativ 2 ore. După operație, starea de sănătate a pacientului a fost stabilă și a fost externat din spital.

Doctorul Nguyen Ngoc Anh - Unitatea Hepato-Bio-Pancreatică a declarat că hemangiomul hepatic este o tumoră benignă a ficatului, majoritatea tumorilor fiind de dimensiuni mici și nu provocând niciun simptom, pacienții necesitând doar controale regulate pentru a monitoriza dezvoltarea tumorii.

În majoritatea cazurilor, tumora nu își modifică dimensiunea sau crește foarte puțin, doar aproximativ 2 mm/an. Pacienții cu hemangiom hepatic nu ar trebui să își facă prea multe griji, ar trebui să mențină un stil de viață sănătos și să mănânce științific pentru a-și menține ficatul sănătos.

Sursă