Salvarea vieților a 2 copii cu epilepsie, convulsii și hemiplegie

Pe 7 iunie, medicul specialist Do Chau Viet, șeful Secției de Terapie Intensivă Infecțioasă a Spitalului de Copii 2, a declarat că secția a primit și a salvat cu succes doi copii cu sindrom hemiplegie-hemiplegie (sindromul HHE).

Copii cu febră și convulsii, hemiplegie

Primul caz este o fetiță pe nume LTN (18 luni, locuiește în orașul Thu Duc). Conform istoricului medical, N. a fost bolnavă timp de o zi, a avut o febră mare de 39 ^{de grade} Celsius, cu convulsii în tot corpul și a fost dusă de familia ei la un spital local. Deoarece convulsiile au fost prelungite și nu au răspuns bine la anticonvulsivante, ea a fost transferată la Spitalul de Copii 2 într-o stare de letargie, cu convulsii în tot corpul, alternând cu convulsii pe partea dreaptă.

Bebelușul N. a fost intubat și transferat la Unitatea de Terapie Intensivă Infecțioasă. Rezultatele RMN-ului cerebral au arătat că bebelușul avea leziuni difuze limitate în emisfera stângă, în timp ce cortexul cerebral drept era normal. Deoarece celelalte rezultate ale testelor bebelușului au fost negative pentru agenți ai encefalitei, cum ar fi Herpes simplex, encefalita japoneză, iar microscopia și cultura nu au arătat bacterii, bebelușul a fost tratat cu doze mari de steroizi, asistență respiratorie și tratament antiedem cerebral.

După 3 zile de tratament, starea de conștiență a bebelușului a dat semne de îmbunătățire și a fost scos treptat de pe ventilator. Deși partea dreaptă era încă slăbită, a continuat să primească medicamente antiepileptice și terapie fizică. În prezent, bebelușul N. și-a revenit complet în ceea ce privește conștiența, forța musculară și tonusul muscular în întregul corp.

Al doilea caz este pacientul NHX (3 ani, locuiește în orașul Ho Chi Minh). Bebelușul X. are antecedente de epilepsie generalizată de la vârsta de 14 luni și este tratat cu Depakin.

Potrivit familiei, copilul a fost bolnav timp de o zi, a avut febră mare, apoi a avut o criză epileptică care a durat 30 de minute înainte de a fi dus la Spitalul de Copii 2. Acolo, copilul a continuat să aibă numeroase crize epileptice, alternând cu convulsii la nivelul întregului corp și la nivelul gurii și mâinii drepte. După criză, bebelușul X. a devenit inconștient, a avut insuficiență respiratorie și a fost conectat la un ventilator.

„Rezultatele RMN-ului creierului bebelușului X au arătat, de asemenea, leziuni cerebrale și edem în aproape întreaga emisferă stângă, deplasând linia mediană spre dreapta, iar emisfera dreaptă era comprimată. Medicii din departament au consultat rapid și au utilizat doze mari de steroizi 30 mg/kg/zi timp de 5 zile și, în același timp, au utilizat anticorpi Globulin 1 gram/kg/zi intravenos timp de 2 zile”, a declarat Dr. Viet.

După 10 zile de tratament activ, starea de conștiență a bebelușului X. s-a îmbunătățit treptat, a avut un ritm respirator bun și a putut fi deconectat de la ventilator, continuând să-și controleze epilepsia și să facă kinetoterapie. Cu toate acestea, deoarece bebelușul încă avea sechele, avea dificultăți în a deschide ochii, avea mișcări limitate și era slăbit în partea dreaptă a corpului. Chiar dacă a fost externat din spital, X. a trebuit în continuare monitorizat și reexaminat pentru intervenție atunci când a fost necesar.

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — Imagine RMN T2W a pacientului NHX

„EHE este o boală rară cu prognostic rezervat”

Potrivit Dr. Viet, sindromul HHE este o boală rară, descoperită pentru prima dată în 1960. Boala se manifestă printr-o stare de hemiconvulsii prelungite la copiii sub 4 ani, provocând hemiplegie pe aceeași parte a crizei și atrofie cerebrală pe partea opusă.

„În faza acută, pacientul are numeroase convulsii incontrolabile, leziuni cerebrale și edeme într-o emisferă. Dacă nu este bine controlat, pacientul poate avea hemiplegie pe tot parcursul vieții, sechele cerebrale și poate trăi o viață vegetativă și poate chiar avea hernie cerebrală care duce la deces”, a subliniat Dr. Viet.

HHE se diagnostichează pe baza imaginilor cerebrale caracteristice la RMN. În faza acută, există o leziune edematoasă a emisferei cerebrale, urmată de atrofie cerebrală necorelată cu nicio zonă vasculară.

Nu numai că este o boală rară, dar experții spun că persoanele cu sindromul HHE au adesea un prognostic slab, sechele neurologice și o rezistență ridicată la medicamentele antiepileptice. Cauza și agentul actual al bolii sunt încă neclare. Au fost emise numeroase ipoteze conform cărora aceasta ar putea fi cauzată de imunitate și metabolism.

Legătură sursă