Două metode de filtrare a sângelui pentru pacienții cu rinichi

Hemodializa și dializa peritoneală sunt două metode comune de filtrare a sângelui pentru pacienții atunci când funcția renală nu mai este eficientă.

Dr. Dinh Cam Tu, șeful Unității de Rinichi Artificiali, Departamentul de Nefrologie - Filtrare a Sângelui, Centrul de Urologie - Nefrologie - Andrologie, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a declarat că filtrarea sângelui este o metodă de utilizare a aparatelor pentru a sprijini rinichii pacientului în filtrarea deșeurilor și a excesului de lichide din organism atunci când rinichii nu mai pot îndeplini această funcție. În prezent, există două metode de filtrare a sângelui pentru pacienții cu afecțiuni renale.

Hemodializă

Hemodializa este indicată persoanelor cu insuficiență renală în stadiu terminal (insuficiență renală cronică stadiul 5), cu pierderea aproape completă a funcției de filtrare renală, o rată estimată de filtrare glomerulară (eGFR) sub 15 ml/min/1,73 m2 de piele; insuficiență renală acută (de obicei din cauza intoxicației) care progresează rapid și amenință viața; sau exces de apă, hiperkaliemie și niveluri crescute de aciditate din sânge care sunt ineficiente cu tratamentul medicamentos.

În timpul hemodializei, două ace mici sunt introduse într-un vas de sânge din brațul pacientului, atașate la un sistem de tuburi și conectate la un aparat de dializă. Un sistem de pompă de sânge transportă sângele prin aparatul de dializă pentru a elimina deșeurile (uree, creatinină), substanțele în exces (potasiu, lichide), toxinele și pentru a reține celulele sanguine, proteinele și substanțele esențiale. Sângele filtrat este returnat organismului prin acul rămas.

Hemodializa tradițională pe termen lung poate cauza unele complicații, cum ar fi mâncărime, oboseală, înnegrirea pielii, complicații cardiovasculare, anemie și tensiune arterială scăzută. Doctorul Tu a spus că tehnica actuală de hemodializă HDF online este o „versiune îmbunătățită” a hemodializei tradiționale. Datorită utilizării apei ultrapure și a membranelor filtrante de înaltă eficiență, această tehnică depășește dezavantajele menționate mai sus.

Pacienți supuși hemodializei la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh. Fotografie: Anh Thu — Pacienți supuși hemodializei la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh. Fotografie: *Anh Thu*

Dializa peritoneală

Dializa peritoneală (dializa peritoneală) este o metodă care utilizează membrana abdominală a pacientului pentru a înlocui funcția renală care a fost slăbită sau pierdută complet. Înainte de tratament, pacientului i se introduce în abdomen un tub moale care este responsabil pentru direcționarea lichidului de dializă în abdomen și eliminarea substanțelor reziduale și a excesului din organism.

În cavitatea abdominală, peritoneul separă cavitatea umplută cu lichid de cavitatea vasculară. În timpul tratamentului, dializatul curge printr-un tub în cavitatea abdominală. Dializatul absoarbe deșeurile și excesul de lichid din sânge, trece prin peritoneu și apoi este eliminat din organism. Cavitatea abdominală poate conține doi litri de dializat peritoneal fără a provoca disconfort pacientului.

Potrivit Dr. Tu, există în prezent trei metode de dializă peritoneală, inclusiv:

Dializă peritoneală acută : Medicul introduce temporar un cateter în cavitatea abdominală a pacientului. De fiecare dată, se introduc doi litri de dializat în cavitatea peritoneală a pacientului. După două ore, lichidul rezidual este îndepărtat și înlocuit cu dializat nou. Acest proces continuă până când tulburările electrolitice ale pacientului dispar, mediul intern este echilibrat și funcția renală este restabilită.

Această metodă este indicată pacienților cu insuficiență renală acută sau cu progresie severă a insuficienței renale cronice, pH sanguin sub 7,2, potasiu sanguin peste 6,5 mmol/l, uree sanguină peste 30 mmol/l, supraîncărcare a volumului circulator care amenință edem pulmonar acut...

Dializă peritoneală ambulatorie continuă : Chirurgul plasează un cateter în cavitatea abdominală pe tot parcursul procedurii. În timpul dializei peritoneale, dializatul rămâne în cavitatea abdominală a pacientului și este schimbat de patru ori pe zi, la fiecare patru până la opt ore. Schimbările dializatului se pot face manual, acasă.

Dializa peritoneală periodică automată : Dializa peritoneală este efectuată de un aparat în diferite cicluri, de obicei noaptea, în timp ce pacientul doarme acasă sau în spital.

Doctorul Tu a spus că avantajele dializei peritoneale sunt că este potrivită pentru toți pacienții, nu depinde de aparate, este eficientă, menține funcția renală, pacienții nu trebuie să mănânce sau să bea prea mult și se poate face acasă.

Thang Vu

Cititorii pun aici întrebări despre bolile renale, la care medicii pot răspunde.

Legătură sursă