Pentru prima dată, medicii vietnamezi au efectuat cu succes microchirurgie pentru a „salva” degetul secționat al unui pacient după 25 de ore.

În timp ce se afla în serviciu pe o navă oceanică, marinarul D a avut un accident grav. Furtuna nr. 12 a lovit nava, provocând clătinarea violentă a acesteia în momentul în care D repara echipamentul. Impactul i-a tăiat degetul...

Furtuna nr. 12 a lovit uscatul, provocând clătinarea violentă a navei în momentul în care domnul D repara echipamentul. Impactul brusc i-a fost retezat degetul arătător al navei drepte. Din fericire, echipajul de la bord i-a acordat rapid primul ajutor și a salvat membrul retezat, punându-l într-un termos, aducându-l la țărm și ajungând la cea mai apropiată unitate medicală din regiunea Centrală. În acel moment, furtuna și vântul erau puternice, aducerea domnului D la țărm a fost foarte dificilă și a necesitat un sprijin deosebit din partea agenției naționale de căutare și salvare.

În situația de urgență, după ce a primit primul ajutor de la personalul medical, domnul D a dorit să i se reinterveneze membrul recis, așa că el și familia sa au decis să ia cel mai devreme zbor de la Da Nang la Hanoi , a doua zi dimineață devreme, către Spitalul Prieteniei Viet Duc. Durata totală a anemiei a fost de până la 25 de ore.

Echipa chirurgicală a efectuat microchirurgie pentru a reatașa degetul pacientului folosind un microscop. Fotografie: BVCC

Două echipe chirurgicale paralele, hotărâte să „salveze” degetul tăiat al unui marinar

La Spitalul Prieteniei Viet Duc, experții au evaluat membrul recis și au remarcat: acesta fusese tratat și conservat corespunzător, articulațiile degetelor erau încă moi, iar structura țesutului era bine conservată.

Spitalul a organizat imediat o consultație multidisciplinară, care a inclus chirurgie plastică estetică, anestezie și resuscitare și traumatologie ortopedică, pentru a găsi o strategie optimă de tratament și a decis să efectueze microchirurgie pentru a reatașa degetul pacientului.

În sala de operație, echipa chirurgicală de urgență a fost desfășurată cu coordonarea mai multor specialități: microchirurgie, anestezie, reanimare, ortopedie... Două echipe chirurgicale au fost desfășurate în paralel, o echipă a curățat și pregătit degetul secționat, cealaltă echipă a pregătit bontul.

Osul degetului este poziționat și fixat cu un ac specializat pentru a crea o axă stabilă, sistemul de tendon și ligamente este restaurat. În special, nervii și vasele de sânge minuscule de doar aproximativ 0,8 - 1 mm sunt restaurate cu mare precizie sub un microscop chirurgical cu instrumente speciale pentru a asigura restabilirea circulației sângelui la nivelul părții secționate.

Aceasta este o tehnică care necesită cel mai înalt nivel de sofisticare, deoarece dacă o singură conexiune a vasului de sânge nu este deschisă, sângele nu poate hrăni vârful degetului, iar membrul va deveni necrotic.

În cazul ischemiei record cu durata de 25 de ore, de la cantitatea de perfuzie sanguină până la temperatura degetului, controlul riscului de vasospasm și monitorizarea circulației periferice postoperatorii pentru a asigura recuperarea completă a degetului.

Operația a fost un succes, degetul fiind reatașat după 25 de ore. Fotografie: BVCC

Există multe lucruri speciale legate de reatașarea membrelor...

Dr. Vu Trung Truc - șef adjunct al Departamentului de Chirurgie Maxilo-facială, Plastică și Estetică din cadrul Spitalului Prieteniei Viet Duc, care a efectuat direct intervenția chirurgicală, a declarat că acesta este un caz extrem de special.

În cazul reatașării membrelor, ischemia prelungită este adesea un obstacol major. Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul și partea corpului secționată trebuie evaluate de o echipă multidisciplinară cu experiență.

„În acest caz, datorită conservării corespunzătoare a membrului secționat la fața locului, articulația degetului nu s-a rigidizat, deoarece a fost păstrată la temperatura potrivită. Un alt factor este faptul că structura degetului (inclusiv: oase, piele, nervi, vase de sânge) are capacitatea de a rezista anemiei mai bine decât membrul cu mai mulți mușchi, astfel încât degetul a fost anemic timp de 25 de ore, dar a putut fi totuși reatașat.”

„În același timp, echipa de medici experimentați și buna coordonare între specialități sunt, de asemenea, puncte forte ale spitalului. Aceștia sunt factorii majori care determină succesul intervenției chirurgicale”, a declarat Dr. Vu Trung Truc.

După operație, rana s-a vindecat, degetul este roz și complet viu, pacientului i se pot scoate firele de sutură și se poate scoate acul de fixare. Pacientul urmează exerciții de recuperare pentru a-și recăpăta mobilitatea și sensibilitatea degetului.

Accidentele care provoacă tăierea degetelor, mâinilor sau a altor părți ale corpului se pot întâmpla oricând, de la accidente de muncă, accidente casnice până la accidente pe mare, precum cazul pacientului D.

Dr. Vu Trung Truc - șef adjunct al Departamentului de Chirurgie Maxilo-facială, Plastică și Estetică examinează pacientul după operație. Foto: BVCC

Prin urmare, experții recomandă ca oamenii să se echipeze cu cunoștințe adecvate de prim ajutor, deoarece acesta este factorul decisiv în capacitatea de a salva un membru:

• Nu spălați și nu înmuiați membrul recis în nicio soluție. În cazul în care membrul recis se află într-un mediu murdar cu multe obiecte străine, acesta poate fi spălat sub jet de apă curată, de preferință cu apă potabilă purificată sau cu apă fiartă și răcită.
• Înfășurați membrul cu un tifon/prosop curat, puneți-l într-o pungă de nailon și legați-l strâns (evitați contactul direct cu gheața).
• Puneți punga care conține membrul într-o altă pungă care conține gheață.
• Păstrați membrul într-un mediu curat, cu temperatură controlată, și transportați-l cât mai repede posibil.
• Duceți victima la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament și instrucțiuni suplimentare.
• Nu vă autotratați, nu utilizați medicamente sau dezinfectanți pe membrele amputate.

Experții de la Spitalul Viet Duc au subliniat, de asemenea: Primul ajutor adecvat crește șansa de a salva un membru secționat. Echiparea cu cunoștințe de prim ajutor, manipularea cu calm și conservarea acestuia chiar la locul accidentului cresc semnificativ rata de succes a intervenției chirurgicale, ajută la restabilirea funcției și esteticii și reduce riscul de invaliditate pentru victimele accidentelor.

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/lan-dau-tien-bac-si-viet-nam-vi-phau-thuat-thanh-cong-cuu-ngon-tay-benh-nhan-dut-roi-sau-25-gio-169251209173805688.htm