Controale medicale gratuite, taxe de spitalizare gratuite: Este nevoie de o foaie de parcurs adecvată pentru a asigura fezabilitatea

Afirmând că controalele medicale periodice gratuite și gratuitatea taxelor de spitalizare pentru oameni reprezintă o politică foarte umană, delegații Adunării Naționale au declarat că este nevoie de o foaie de parcurs specifică pentru a asigura fezabilitatea.

Deși au convenit asupra politicii de controale medicale periodice gratuite și asupra trecerii la gratuitatea spitalizării pentru oameni, în cadrul sesiunii de discuții de astăzi dimineață, delegații Adunării Naționale au afirmat că este nevoie de o foaie de parcurs adecvată pentru a asigura capacitatea de răspuns, în ceea ce privește resursele umane, materialele și financiare, în special pentru asistența medicală la nivel local.

Calculați cu atenție traseul

Rezoluția Adunării Naționale privind o serie de mecanisme și politici inovatoare pentru protejarea, îngrijirea și îmbunătățirea sănătății populației prevede că, începând cu 2026, oamenii vor avea dreptul la controale medicale periodice sau la screening gratuit cel puțin o dată pe an, în funcție de grupurile prioritare și foile de parcurs, și la scutirea de taxe spitalicești conform foii de parcurs pentru a realiza gratuitatea taxelor spitalicești pentru toți oamenii până în 2030.

Evaluând aceasta ca fiind o politică foarte umană, delegata Pham Thi Kieu (delegația Lam Dong ) a declarat că scutirea de la plata taxelor spitalicești la nivelul de bază în cadrul beneficiilor de asigurare de sănătate până în 2030 este un pas istoric, reducând povara costurilor directe asupra populației și consolidând securitatea socială.

Totuși, pentru ca politica să fie fezabilă și sustenabilă, este necesară definirea și cuantificarea clară a conceptului de „nivel de bază” al scutirii de la plata taxelor spitalicești; mai precis, reglementarea domeniului de aplicare, a foii de parcurs și a mecanismului de operare; dezvoltarea unui set de criterii științifice și transparente, împreună cu o evaluare completă a scenariilor pentru echilibrarea fondului de asigurări de sănătate și a bugetului de stat. Atunci când se majorează beneficiile pentru beneficiarii politicilor și persoanele cu venituri mici, este necesar să se calculeze cu atenție, astfel încât să nu se pună prea multă presiune asupra fondului, asigurând progrese, dar fără a afecta sustenabilitatea financiară a sistemului de sănătate.

Delegatul Duong Khac Mai (delegația Lam Dong) a sugerat ca agenția de redactare să specifice foaia de parcurs pentru creșterea nivelului beneficiilor și trecerea la scutirea de taxe spitalicești în etape de 3-5 ani, legată de obiectivul de echilibrare a fondului de asigurări de sănătate și a bugetului de stat, evitând riscul unui dezechilibru al fondurilor pe termen mediu și lung.

În ceea ce privește politica de creștere a acoperirii cu 100% a costurilor examinărilor și tratamentelor medicale pentru persoanele din gospodăriile aproape sărace și vârstnicii cu vârsta de 75 de ani și peste care primesc prestații de pensie socială (Puncta a, Clauza 1, Articolul 2), delegații au propus studierea și extinderea acesteia la grupul de persoane cu vârsta de 70 de ani și peste, în conformitate cu speranța medie de viață sănătoasă actuală de 68 de ani.

Delegatul Nguyen Tam Hung (delegația orașului Ho Chi Minh) a propus adăugarea de criterii pentru a determina grupurile de subiecți cu beneficii sporite pe baza nivelului de riscuri pentru sănătate și a riscurilor ridicate de boală, în loc să se bazeze exclusiv pe criterii sociale și administrative. Potrivit delegatului Hung, în realitate, persoanele cu riscuri ridicate, cum ar fi bolile cronice, bolile genetice, tulburările metabolice precoce etc., au întotdeauna nevoie de costuri de tratament mari și pe termen lung. Prioritizarea în funcție de riscurile pentru sănătate va fi în concordanță cu realitatea, va asigura echitatea în sănătate și va contribui la reducerea poverii bolilor pe termen lung.

Împărtășind această opinie, delegatul Nguyen Anh Tri (delegația Hanoi) a propus scutirea anticipată de la plata taxelor spitalicești pentru persoanele tratate pentru cancere dificil de vindecat, pacienții dializați și pacienții cu cancer care utilizează medicamente scumpe, fără a aștepta până în 2030.

Delegatul Nguyen Anh Tri a sugerat, de asemenea, că este necesar să se clarifice faptul că examenul medical gratuit trebuie să meargă mână în mână cu îmbunătățirea calității examinărilor și tratamentului medical (asigurând o medicină bună, echipamente de diagnostic și tratament standard și actualizate), comoditatea pentru oameni (permițând oamenilor să solicite în mod proactiv un examen medical la locația cea mai apropiată și convenabilă, implementând o interconectare reală, eliminând plafonul plăților pentru asigurările de sănătate); egalitatea în beneficii (asigurând că examinările și tratamentul medical de bază sunt organizate cel mai aproape de oameni, cu suficiente medicamente și că toți oamenii primesc aceleași beneficii în funcție de gradul de boală); și existența unei foi de parcurs rezonabile pentru a asigura fezabilitatea și eficacitatea.

Creșterea investițiilor în asistența medicală primară

De asemenea, subliniind necesitatea unei foi de parcurs adecvate, delegatul Dang Bich Ngoc (delegația Phu Tho) a declarat că, în realitate, rețeaua de sănătate la nivel local se confruntă încă cu multe dificultăți și disparități între regiuni, în special în zonele îndepărtate și în zonele cu minorități etnice. Facilitățile, echipamentele și sistemele informatice pentru dosarele medicale electronice sunt limitate. Personalul medical este insuficient, iar echipamentele și abilitățile de operare a tehnologiei informației sunt slabe. Studiile practice arată că multe unități sanitare din comună/secție nu au medici, au facilități degradate, echipamente învechite, nu pot fi utilizate, ceea ce generează risipă și nu satisface nevoile examenului medical inițial.

Delegatul Dang Bich Ngoc (delegația Phu Tho). (Foto: Doan Tan/VNA)

Prin urmare, delegații au propus prioritizarea investițiilor în resurse umane și facilități în zonele defavorizate; crearea unui mecanism de instruire și promovare a personalului medical local, în special a personalului local care lucrează în sectorul sănătății de mult timp, pentru a păstra personalul medical la nivel local.

Delegații au propus, de asemenea, identificarea grupurilor prioritare pentru controale medicale periodice de la începutul anului 2026, inclusiv: minoritățile etnice din zonele îndepărtate; gospodăriile sărace și aproape sărace; și grupurile vulnerabile. Guvernul trebuie să definească clar fiecare grup și foaia de parcurs prioritară pentru a asigura transparența și echitatea.

De asemenea, preocupat de această problemă și analizând mai specific, delegatul Thach Phuoc Binh (delegația Vinh Long) a comentat că sistemul de asistență medicală la nivel local este în prezent foarte slab: 30% dintre unitățile sanitare nu au medici, 35% dintre unități nu au medicamente și provizii; calitatea serviciilor nu a creat încredere, așa că oamenii continuă să depășească limita. „Dacă extindem beneficiile asigurării de sănătate în timp ce nivelul inferior nu a fost consolidat, oamenii vor continua să se înghesuie către nivelul superior, crescând cheltuielile din fondul de asigurări de sănătate, provocând supraîncărcare și îndreptându-se împotriva obiectivului de reducere a poverii financiare asupra oamenilor”, a declarat delegatul Thach Phuoc Binh.

Potrivit domnului Binh, sistemul de achiziții și licitații prezintă încă numeroase deficiențe, lipsește o îndrumare unificată, ceea ce provoacă întreruperi ale aprovizionării; multe spitale au fost externate, au depășit fondurile și au avut restanțe la asigurările de sănătate de aproximativ 7.000 de miliarde VND în perioada 2018-2021. Domnul Binh a declarat că creșterea beneficiilor în contextul unui mecanism de plată instabil poate duce cu ușurință la abuzuri de servicii, în special în unitățile autonome. Resursele umane medicale sunt în scădere, veniturile sunt scăzute, presiunea este mare, iar unitățile sanitare la nivel de comună se confruntă cu riscul unei lipse de medici în viitorul apropiat. „O politică care crește cererea de examinări și tratamente medicale, dar nu crește capacitatea de aprovizionare, va cauza supraîncărcare”, a declarat delegatul Thach Phuoc Binh.

Prin urmare, delegatul Thach Phuoc Binh a propus finalizarea standardizării a cel puțin 70% din unitățile sanitare comunale în ceea ce privește facilitățile, echipamentele și listele de medicamente esențiale, asigurându-se că fiecare unitate are cel puțin un medic; implementarea pachetului național de servicii medicale de bază, îmbunătățirea calității asistenței medicale la nivel local pentru a reduce supraaprovizionarea și costurile asigurărilor de sănătate. În plus, este necesar să se finalizeze cadrul legal privind licitațiile și achizițiile publice înainte de 2026, să se modifice Decretul 98, să se emită circulare în conformitate cu Legea licitațiilor, să se construiască un sistem național de prețuri la medicamente și materiale pentru a limita diferențele de preț, să se reducă plățile și să se asigure că beneficiile suplimentare de asigurare de sănătate sunt implementate substanțial.

Delegații au recomandat, de asemenea, politici de atragere și retenție a persoanelor talentate în sectorul sănătății, în special la nivel local. În plus, trebuie asigurat un mediu de lucru sigur și sănătos pentru lucrătorii din domeniul sănătății.

(Vietnam+)

Sursă: https://www.vietnamplus.vn/mien-phi-kham-suc-khoe-mien-vien-phi-can-lo-trinh-phu-hop-de-dam-bao-kha-thi-post1080507.vnp