Copiii care utilizează antibiotice devreme sunt predispuși la creșterea în greutate?

Utilizarea antibioticelor în primele luni de viață este considerată un factor care poate afecta microflora intestinală, crescând astfel riscul de obezitate la copii. Dar care este mecanismul real?

Timp de mulți ani, antibioticele au fost considerate o „armă” indispensabilă în tratarea infecțiilor la copiii mici. Cu toate acestea, studii recente sugerează că utilizarea antibioticelor în primele etape ale vieții ar putea fi legată de riscul de supraponderalitate și obezitate la copii mai târziu în viață. Întrebarea este: este această legătură cu adevărat îngrijorătoare și cum ar trebui părinții și medicii să o privească?

Semne de avertizare din noile cercetări

Datele observaționale la scară largă din întreaga lume arată că acei copii expuși la antibiotice în timpul sarcinii, al copilăriei sau al primului an de viață prezintă un risc crescut de a fi supraponderali la vârsta adultă. Acest risc tinde să fie mai mare odată cu utilizarea mai frecventă a antibioticelor sau cu expunerea timpurie la antibiotice, în special înainte de vârsta de 6 luni.

Mai multe studii recente sugerează că acei copii care utilizează antibiotice prezintă un risc crescut de a deveni supraponderali la vârsta adultă. Fotografie ilustrativă

Totuși, oamenii de știință recunosc că majoritatea dovezilor actuale sunt doar la nivel „asociativ”. Aceasta înseamnă că nu se poate confirma faptul că antibioticele cauzează direct obezitatea, ci doar că aceste două fenomene apar în paralel cu o frecvență remarcabilă. Acesta este motivul pentru care această legătură a devenit un subiect de dezbatere în comunitatea medicală: sunt antibioticele cauza reală sau doar un factor care însoțește multe alte caracteristici ale copiilor?

De ce pot antibioticele să afecteze greutatea?

Cea mai discutată ipoteză se referă la microbiomul intestinal. În primii ani de viață, microbiomul prosperă și joacă un rol important în digestie, metabolismul energetic, imunitate și reglarea hormonală.

Antibioticele, în special antibioticele cu spectru larg, pot modifica semnificativ structura microbiomului. Atunci când microbiomul este perturbat în timpul fazei de „programare metabolică” a unui copil, pot apărea mai multe mecanisme:

• Absorbție crescută a energiei din alimente, determinând organismul să stocheze mai multă energie decât este necesar.
• Modificări ale semnalelor inflamatorii și imune, ceea ce face ca organismul să fie susceptibil la metabolism anormal.
• Tulburările hormonale afectează foamea și sațietatea, făcând copiii mai predispuși la mâncatul în exces.
• Diversitate microbiană redusă, provocând un dezechilibru între bacteriile benefice și cele dăunătoare.

Mai multe studii pe animale au arătat, de asemenea, că atunci când microbiomul este afectat de antibiotice, animalele se îngrașă mai repede, chiar și atunci când dieta lor este neschimbată. Deși aceste rezultate nu pot fi comparate cu cele ale copiilor, ele susțin ideea că antibioticele pot afecta indirect greutatea.

Copiii care utilizează antibiotice devreme adesea:

• Născut dintr-o mamă cu un IMC ridicat.
• Cezariană – asociată cu modificări ale microbiotei intestinale. Expunere timpurie în medii spitalicești sau antecedente de infecții severe.
• Există risc de înțărcare prematură sau hrănire diferențială.
• Viața într-un mediu cu obiceiuri alimentare și de exerciții fizice suboptime.
• Toți acești factori pot crește independent riscul de obezitate, așa că, dacă un copil ia în greutate mai târziu în viață, nu se poate concluziona pur și simplu că „antibioticele sunt vinovate”.

În plus, medicii trebuie să ia în considerare și „prejudecățile legate de tratament”: copiii iau antibiotice pentru infecții, iar boala subiacentă sau afecțiunile post-tratament pot afecta greutatea, nu medicamentele în sine.

Antibioticele ar trebui utilizate pentru boala potrivită, în doza corectă și nu ar trebui utilizate în exces.

Potrivit pediatrilor, antibioticele rămân un instrument important și uneori salvator de vieți. Problema nu este utilizarea antibioticelor, ci:

• Folosește medicamentul potrivit
• Doza potrivită – momentul potrivit
• Evitați abuzurile inutile

Multe afecțiuni frecvente la copii, cum ar fi răcelile, rinofaringita, bronșita ușoară... sunt cauzate de viruși, dar în multe cazuri se prescriu totuși antibiotice sau se practică automedicația.

Medicii îi sfătuiesc pe părinți să înțeleagă că nu toate bolile necesită antibiotice. Chiar dacă un copil are febră, respirație șuierătoare sau tuse persistentă, antibioticele nu sunt neapărat alegerea potrivită.

În paralel, experții au menționat și posibilitatea dezvoltării unor măsuri viitoare pentru „restaurarea microbiomului” după tratamentul cu antibiotice, cum ar fi utilizarea probioticelor, prebioticelor sau a intervențiilor nutriționale. Cu toate acestea, aceste metode sunt încă în curs de evaluare și nu pot fi recomandate pe scară largă.

Ilustrarea modificărilor microbiotei intestinale atunci când copiii utilizează antibiotice devreme.

Ce ar trebui să facă părinții?

Câteva principii importante pentru a ajuta la minimizarea riscurilor asociate utilizării timpurii a antibioticelor:

Întrebați dacă copilul dumneavoastră are nevoie cu adevărat de antibiotice. Dacă este vorba de un virus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda monitorizarea și tratarea simptomelor în loc să utilizați antibiotice.

Automedicația, administrarea unei doze greșite sau reutilizarea medicamentelor vechi nu numai că cresc riscul de rezistență la medicamente, dar afectează și microflora copilului.

Dacă este prescris, administrați copilului dumneavoastră tratamentul complet. Întreruperea prea devreme a administrării medicamentului sau omiterea a câteva zile poate duce la eradicarea incompletă a bacteriilor și la creșterea riscului de recidivă.

Creșteți consumul de alimente bogate în fibre solubile, iaurt sau alimente fermentate pentru a ajuta la refacerea microflorei.

Părinții ar trebui să fie atenți la creșterea în greutate după 2-3 luni de tratament cu antibiotice multiple, în special la copiii sub 1 an.

Chiar cauzează antibioticele obezitatea?

Pe scurt, răspunsul este: încă nu, dar există suficiente dovezi pentru a fi precaut.

Antibioticele pot contribui la modificări ale microbiomului în perioadele critice, ceea ce poate influența greutatea și metabolismul pe termen lung. Cu toate acestea, aceasta este doar o piesă din puzzle-ul complex al obezității infantile - în care genetica, nutriția, stilul de viață și mediul social joacă roluri importante.

Utilizarea adecvată a antibioticelor, cu indicații clare, este încă cea mai bună modalitate de a proteja sănătatea copiilor. În plus, construirea unei diete adecvate și a unui regim de exerciții fizice încă din primii ani de viață este încă factorul cheie pentru a ajuta copiii să își mențină o greutate sănătoasă.

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/tre-dung-khang-sinh-som-co-de-tang-can-qua-muc-169251124100721153.htm