Inteligența artificială deschide noi speranțe pentru screening-ul cancerului pulmonar

Două studii ample - NLST în SUA (2011) și Nelson în Europa (2020), au demonstrat că screening-ul pentru fumătorii înrăiți poate reduce mortalitatea prin cancer pulmonar cu cel puțin 20%.

(Fotografie ilustrativă. Sursa: Getty images)

În fiecare an, cancerul pulmonar curge viața a peste 30.000 de oameni în Franța și sunt detectate aproape 50.000 de cazuri noi.

Îngrijorător este faptul că mai mult de jumătate din cazuri sunt diagnosticate într-un stadiu avansat, când șansele de vindecare sunt foarte mici, în timp ce, dacă sunt detectate din timp, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui lob sau a unui segment de plămân poate vindeca 80% dintre pacienți.

Se așteaptă ca inteligența artificială (IA) să contribuie la schimbarea acestei situații prin promovarea unor programe de screening la scară largă.

Standardul actual de îngrijire este tomografia computerizată toracică cu doze mici, care nu necesită agenți de contrast, este mai puțin riscantă și este mai precisă decât radiografiile convenționale.

Două studii ample - NLST în SUA (2011) și Nelson în Europa (2020), au demonstrat că screening-ul pentru fumătorii înrăiți poate reduce mortalitatea prin cancer pulmonar cu cel puțin 20%.

Cu toate acestea, screeningul pe scară largă prezintă și riscul de supradiagnostic și de rezultate fals pozitive, determinând pacienții să fie supuși unor biopsii inutile sau chiar intervenții chirurgicale.

Profesorul Marie-Pierre Revel, șeful departamentului de radiologie de la Spitalul Cochin, a declarat că problema rezultatelor fals pozitive a devenit mai gravă odată cu trecerea de la studii la scară mică la screening la scară largă. Dna Revel a subliniat necesitatea de a minimiza riscul de vătămare corporală pentru peste 98% dintre persoanele care au efectuat tomografii computerizate toracice și nu prezintă leziuni maligne.

Progresele în domeniul inteligenței artificiale deschid noi abordări. Companiile de tehnologie au folosit baza de date masivă de imagini a studiului NLST – milioane de scanări și un milion de noduli la 200.000 de pacienți – pentru a antrena algoritmi care să identifice nodulii malign.

Compania franceză Median a dezvoltat soluția „Eyonis LCS” bazată pe această platformă de date și și-a demonstrat capacitatea de a ajuta radiologii să pună diagnostice mai precise. Compania se așteaptă acum să primească aprobarea FDA și certificarea marcajului CE (certificarea conformității produsului cu legislația Uniunii Europene) până în 2026.

Pe piață, Optellum a fost prima companie aprobată de FDA pentru software-ul său „Virtual Nodule Clinic” în 2021. Din 2023, această analiză bazată pe inteligență artificială va fi plătită de SUA până la 650 USD/oră, un nivel considerat o dovadă a încrederii sistemului de sănătate în rolul inteligenței artificiale în reducerea costurilor și a deceselor cauzate de cancerul pulmonar.

SUA au extins obiectivele de screening începând cu 2021 și au relaxat și mai mult criteriile în 2023, aducând numărul de persoane eligibile la 19 milioane. Cu toate acestea, ratele reale de participare rămân sub 20%. Între timp, Europa a lansat programul Solace în 2023 pentru a studia cum să ajungă la grupuri cu risc ridicat, dar greu de contactat, cum ar fi femeile, persoanele cu venituri mici și minoritățile etnice.

Potrivit profesorului Revel, Europa este precaută, dar nu lentă. Anterior, inteligența artificială nu era suficient de fiabilă, producea multe rezultate fals pozitive, iar strategia de screening era neclară; dar acum tehnologia este coaptă pentru implementare. Croația a preluat conducerea în 2020, urmată de Polonia, Republica Cehă, Regatul Unit (din octombrie anul trecut) și Germania (din aprilie 2026).

În Franța, Institutul Național al Cancerului (INCa) derulează un program pilot numit Impulsion pentru a determina procesul de screening adecvat înainte de implementarea acestuia la nivel național. Programul va evalua dacă diagnosticele negative puse de radiologii asistați de inteligență artificială trebuie interpretate de un al doilea expert. INCa dorește să „reteste” inteligența artificială înainte de adoptarea acesteia pe scară largă.

Profesorul Revel a afirmat că inteligența artificială este potrivită doar pentru rolul unui al doilea cititor și nu poate înlocui radiologii, deoarece inteligența artificială încă nu detectează anumite tipuri de cancer.

Studiul Impulsion este programat să înceapă în 2026, cu 20.000 de pacienți scanați inițial, apoi din nou în primul și al treilea an. Rezultatele finale vor fi disponibile abia până la sfârșitul anului 2029, ceea ce înseamnă că implementarea pe scară largă a screeningului în Franța ar putea fi amânată în continuare.

În paralel, datele din studiul Cascade privind screeningul cancerului pulmonar la femei vor fi utilizate pentru a compara soluțiile de inteligență artificială existente, inclusiv „aView LCS” de la compania coreeană de asistență medicală Core:Line, care a fost selectată de Germania și Franța pentru capacitatea sa suplimentară de a detecta calcificarea arterelor coronare. Experții propun crearea proiectului Solace2 pentru a unifica criteriile de performanță minime și optime pentru screeningul prin inteligență artificială în Europa.

Indiferent de opțiunea aleasă, experții subliniază că screeningul trebuie însoțit de un program de sprijin pentru renunțarea la fumat, deoarece 80% din cazurile de cancer pulmonar provin din obiceiurile de a fuma. Pe termen lung, lupta împotriva tutunului rămâne cea mai importantă bază pentru reducerea incidenței și mortalității cauzate de cancerul pulmonar.

(TTXVN/Vietnam+)

Sursă: https://www.vietnamplus.vn/tri-tue-nhan-tao-mo-ra-ky-vong-moi-cho-sang-loc-ung-thu-phoi-post1076931.vnp