12 ударов током для спасения пациента с острым инфарктом миокарда
Врачи военного госпиталя № 103 только что спасли жизнь пациенту с острым инфарктом миокарда. Пациенту 78 лет, он поступил в больницу с болью в груди, затрудненным дыханием и низким артериальным давлением.
По словам семьи, за 4 часа до госпитализации пациент почувствовал усталость, постоянную тупую боль в груди, потливость и головокружение после возвращения с полевых работ. Семья немедленно доставила пациента в военный госпиталь 109 (2-й военный округ) для оказания неотложной помощи, а затем перевела в военный госпиталь 103 с диагнозом «острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST на 9-м часу».
Результаты коронарной ангиографии показали наличие множества тромбов, вызвавших полную закупорку корня правой коронарной артерии и диффузное сужение некоторых ветвей левой коронарной артерии. Врачи отделения кардиоваскулярных вмешательств (А16) немедленно провели консилиум, чтобы определить, что причиной инфаркта миокарда была правая коронарная артерия, и провели аспирацию большого количества тромбов из коронарной артерии, установив длинный стент, чтобы закрыть весь участок поражения.
Перед коронарной ангиографией у пациента произошла остановка кровообращения. Во время установки стента у пациента развились опасные аритмии, такие как атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия и остановка сердца. Врачи оперативно провели непрямой массаж сердца, провели несколько экстренных электрошоковых процедур (12 раз), установили временный кардиостимулятор, назначили антиаритмические препараты и провели реанимационные мероприятия. После установки стента и восстановления коронарного кровотока состояние пациента постепенно стабилизировалось.
Учитывая серьёзность состояния пациента, у которого образовалось большое количество тромбов, занимающих почти всю правую коронарную артерию, а также опасная аритмия, приведшая к многочисленным остановкам сердца, после вмешательства пациент был переведён в отделение реанимации (А27). Здесь пациент получал кислород, респираторную поддержку, водно-электролитный баланс, антитромботические препараты, антибиотики и нутритивную помощь.
В настоящее время состояние пациента стабильно, он переведен в отделение кардиоваскулярных вмешательств (А16) Кардиологического центра Военного госпиталя 103 для дальнейшего наблюдения, ухода и лечения.
Симптомы острого инфаркта миокарда разнообразны, но обычно включают боль в груди и одышку.
Симптомы острого инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда — опасное для жизни состояние, которое возникает при внезапном прекращении притока крови к сердечной мышце, что приводит к ишемии миокарда.
Острый инфаркт миокарда обычно возникает в результате закупорки системы коронарных артерий. Закупорка может быть вызвана образованием локальной бляшки, состоящей преимущественно из жира, холестерина и продуктов клеточного обмена, или сгустком крови из другого места, который резко уменьшает приток крови к сердцу.
Коронарные артерии доставляют богатую кислородом кровь к сердечной мышце. Когда эта артериальная система сужается или закупоривается бляшками или тромбами, приток крови к сердцу значительно снижается или полностью прекращается, что приводит к сердечному приступу.
Симптомы острого инфаркта миокарда разнообразны, но обычно включают боль в груди и одышку. К ним относятся: чувство тяжести или сдавливания в груди; боль в груди, отдающая в спину, челюсть или левую руку, длящаяся более нескольких минут или которая может исчезнуть и затем возобновиться.
У пациента также наблюдается затрудненное дыхание, потливость, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение... может также возникнуть чувство удушья, у пациента также наблюдаются симптомы усталости и учащенного сердцебиения.
Важно отметить, что у пациентов с инфарктом миокарда часто наблюдаются совершенно разные симптомы и степень тяжести заболевания.
Фактически, боль в груди — наиболее типичный и распространённый симптом у обоих полов. Однако у женщин симптомы часто менее типичны, чем у мужчин, и могут включать одышку, боль в челюсти, боль в спине, головокружение, тошноту и рвоту. У некоторых женщин даже случаются сердечные приступы, но с симптомами, похожими на грипп.
Кто подвержен риску острого инфаркта миокарда?
Основным фактором, способствующим образованию атеросклеротических бляшек, является содержание жиров в крови. Поэтому употребление большого количества жареной и обработанной пищи, мяса, повседневной пищи, содержащей большое количество вредных жиров и насыщенных трансжиров, увеличивает риск острого инфаркта миокарда. Люди с ожирением также могут быть подвержены повышенному риску развития этого заболевания.
Необходимо сократить потребление животных жиров и органов животных, поскольку они могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, кровь содержит жиры, называемые триглицеридами, которые запасают избыток энергии из пищи. Высокий уровень триглицеридов увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень холестерина ЛПНП также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин ЛПНП может откладываться на стенках кровеносных сосудов, вызывая образование бляшек и блокируя артериальный кровоток.
Для снижения уровня холестерина в крови и вредных жиров в организме обычно требуется сбалансированная диета с низким содержанием обработанных пищевых продуктов, а также при необходимости прием препаратов, снижающих уровень холестерина, например, статинов.
Факторами риска острого инфаркта миокарда являются:
- Повышенное артериальное давление
- Высокий уровень сахара в крови
- Курение
- Старость
- У мужчин риск развития этого заболевания выше, чем у женщин, и оно наступает в более раннем возрасте.
- Семейный анамнез, например, семейный анамнез раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин, увеличивает риск острого инфаркта миокарда.
- Кроме того, стресс, отсутствие физической активности, неправильное применение лекарств, преэклампсия у беременных женщин... также могут легко стать причиной острого инфаркта миокарда.
Профилактика острого инфаркта миокарда
Существует множество способов предотвратить острый инфаркт миокарда и способствовать выздоровлению, включая изменение рациона питания и образа жизни.
Рацион должен состоять преимущественно из цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, нежирных белков, а также из продуктов, содержащих сахар и обработанные продукты. Пациентам с диабетом, повышенным артериальным давлением и высоким уровнем холестерина следует следовать рекомендациям врача.
Занятия спортом не реже трёх раз в неделю могут улучшить кровообращение. Если у вас есть проблемы с дыханием, сердцем или костями, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу тренировок.
Отказ от курения поможет снизить риск острого инфаркта миокарда и принесет пользу сердечно-сосудистой и дыхательной системам пациента.
Резюме: Острый инфаркт миокарда — опасное неотложное состояние, характеризующееся резким снижением кровотока в сердце и требующее скорейшего медицинского вмешательства. Однако существует множество способов профилактики и минимизации осложнений после острого инфаркта миокарда. Эти методы должны строго контролироваться врачом-кардиологом.
Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другого есть риск острого инфаркта миокарда, немедленно позвоните по номеру 115 или обратитесь в ближайшее медицинское учреждение.
Доктор Ле Тхи Тхань
Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/ai-de-mac-nhoi-mau-co-tim-cap-172241009092837288.htm
Комментарий (0)