Врач 24/7: Как узнать, здорова ли ваша печень? Какие анализы помогут выявить заболевание?

«Можете ли вы сказать мне, что мне нужно сделать, чтобы узнать, больна ли моя печень? Если я сдам анализ, он выявит болезнь? Какова роль печени в здоровье? Спасибо, доктор» (Ч. Тай, Хошимин).

Отвечает мастер - доктор Труонг Ань Хоа, Diag Center (HCMC): Печень - это орган, который выполняет множество важных функций, таких как выработка белка (альбумина), помогающего организму метаболизировать вещества, выработка желчи (билирубина), помогающей усваивать питательные вещества, и регуляция процесса свертывания крови.

Чтобы ответить на вопрос «Есть ли у меня проблемы с печенью?», вы можете сначала определить свою принадлежность к одной из двух групп: одна — люди с сопутствующими заболеваниями (требующими длительного приема лекарств) — с факторами риска, и другая — здоровые люди без анамнеза или факторов риска заболеваний печени. Если вы относитесь к группе без анамнеза или факторов риска заболеваний печени, вам обычно достаточно проверить наличие воспаления и повреждения клеток печени с помощью анализа печеночных ферментов, таких как АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ; проверить функцию образования и метаболизма желчи с помощью прямого, непрямого и общего билирубина. Частота обследования может составлять один раз в год, что является целесообразным для скрининга заболеваний гепатобилиарной системы.

Если вы относитесь к первой группе, то следует упомянуть следующие факторы риска заболеваний печени и желчного пузыря: ожирение – избыточный вес, пассивный образ жизни (интенсивные физические нагрузки менее 30 минут в день), чрезмерное употребление алкоголя, табака – стимуляторов, люди с высокой интенсивностью работы с недостаточным временем на отдых и питанием (фастфуд, полуфабрикаты, жареная пища с большим количеством масла), воздействие многих химических веществ на рабочем месте (например, длительное воздействие бензина, ПВХ-пластика). Распространенными фоновыми заболеваниями, влияющими на здоровье печени и желчного пузыря, являются гепатиты B, C (в частности, коинфекция гепатита D примерно у 5-10% людей, инфицированных гепатитом B), высокое кровяное давление, дислипидемия, диабет, почечная недостаточность. Если вам не повезло принадлежать к этой группе, вам необходимо регулярно проверять печеночные ферменты, метаболиты желчи (билирубин), как упоминалось выше, для оценки функции печени, что можно делать периодически каждые 1-3-6 месяцев в зависимости от ситуации.

В большинстве случаев необходимо сдать анализы на гепатит В, гепатит С, ЛДГ, сывороточное железо, ферритин, общий анализ крови, время свертывания крови, альбумин и показатели оценки нарушения обмена веществ (при необходимости), такие как уровень сахара в крови натощак, HbA1c, липиды крови, функция почек по CKD-EPI 2021 (цистатин и креатинин), микроальбумин.

Помимо анализов крови, необходимо провести ряд базовых исследований, таких как УЗИ брюшной полости и УЗИ эластичности паренхимы печени, для оценки сопутствующих заболеваний, таких как жировая дистрофия печени и поликистоз яичников. Врач может полностью положиться на результаты этих исследований и методов визуализации при оценке состояния вашей печени и желчного пузыря.

Читатели могут задавать вопросы рубрике «Доктор 24/7» , оставляя комментарии под статьей или отправляя их по электронной почте: suckhoethanhnien247@gmail.com .

Вопросы будут направлены врачам, экспертам... для ответа читателям.

Источник: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm