По данным Министерства здравоохранения, к апрелю 2025 года только 165 из 1300 медицинских учреждений по всей стране будут внедрять электронные медицинские карты. Смогут ли более 1200 медицинских учреждений по всей стране выполнить эту важную задачу, если до конца года осталось более 4 месяцев? Между тем, в настоящее время в стране зарегистрировано всего 30 миллионов электронных медицинских книжек, подключенных к VNeID, что не покрывает 50% населения, охваченного системой здравоохранения по всей стране.
Решительность лидера играет решающую роль.
Как мы упоминали в предыдущих двух статьях, преимущества электронных медицинских карт все еще внедряются во многих больницах по всей стране. По словам доктора Нгуена Нго Куанга, директора Департамента науки, технологий и обучения Министерства здравоохранения, реализующего цифровую трансформацию в здравоохранении и Проект 06/CP правительства, сектор здравоохранения на сегодняшний день достиг весьма обнадеживающих результатов. По уровню цифровой трансформации Министерство здравоохранения заняло 11-е место из 17 министерств и секторов, ответственных за выполнение административных процедур, поднявшись на 2 позиции по сравнению с 2022 годом.
99,5% медицинских учреждений внедрили программное обеспечение для управления больницами, подключенное к 63 агентствам медицинского страхования в 63 провинциях и городах. В настоящее время в стране есть два населенных пункта, где 100% государственных больниц завершили внедрение электронных медицинских карт: Фу Тхо и Бак Нинь; Во многих населенных пунктах имеются подробные планы по внедрению электронных медицинских карт к 30 сентября 2025 года в соответствии с директивой премьер-министра, например: Тхайнгуен, Ханой, Тханьхоа, Куангнинь, Нгеан...
На сегодняшний день в стране насчитывается 165 учреждений медицинского обследования и лечения, использующих электронные медицинские карты вместо бумажных медицинских карт, из которых больше всего находится в провинции Куангнинь — 22 учреждения; Ханой 21 объект; Фу Тхо 19 объектов; В Хошимине и Нгеане имеется по 13 объектов. Однако имеется 33 населенных пункта, где не развернуто ни одного медицинского учреждения.
Некоторые центральные больницы внедрили электронные медицинские карты, например: Бах Май, Тонг Нат, Центральная больница челюстно-лицевой хирургии, Центральная больница легких, Центральная дерматологическая больница, Центральная реабилитационная больница сестринского ухода, Университет медицины и фармацевтики города Хошимин, Ханойский медицинский университет. Кроме того, к числу типичных больниц, внедряющих электронные медицинские карты, относятся: провинциальная больница общего профиля Фу Тхо, городская больница общего профиля Винь (Нге Ан), городская больница общего профиля Сань Пон, городская больница Куок Сон (Сон Ла), детская больница города Хошимин и т. д.
Какие трудности привели к тому, что многие больницы не смогли внедрить электронные медицинские карты? По словам доктора Нгуен Нго Куанга, в настоящее время при внимании и решительном руководстве правительства, премьер-министра и министерства здравоохранения многие провинции приняли решение внедрить, расставить приоритеты в ресурсах и сосредоточиться на руководстве по развертыванию электронных медицинских карт в соответствии с требованиями премьер-министра. Результаты применения медицинских информационных технологий (ИТ) в подразделениях и на местах претерпели существенные изменения: на сегодняшний день уровень охвата больничных информационными системами составляет 100%. Однако уровень применения ИТ-технологий в больницах по-прежнему низок и неравномерен, а подключение к данным по-прежнему затруднено. Чтобы иметь электронные медицинские карты без использования бумажных медицинских карт, информационно-технологическая система больницы должна быть достаточно полной. «В стране только 23 больницы успешно внедрили систему RIS-PACS без использования пленки. Поэтому для внедрения электронных медицинских карт эти системы должны быть построены и завершены в больнице. Чем больше больница, тем сложнее и запутаннее проблема», — подчеркнул доктор Нгуен Нго Куанг.
Доцент, доктор Фам Куи Туонг, председатель Вьетнамской ассоциации медицинской информатики, рассказал об этом подробнее. Он отметил, что применение электронных медицинских карт во Вьетнаме сталкивается со многими серьезными препятствиями: от цифровой инфраструктуры, осведомленности руководителей больниц до финансовых механизмов и ИТ-навыков медицинского персонала. Руководители больниц играют решающую роль во внедрении электронных медицинских карт. Им необходимо не только знать о преимуществах этой системы, но и активно инвестировать финансы, человеческие ресурсы и организовывать конкретные планы внедрения.
Многие руководители больниц, говоря об электронных медицинских картах, единогласно заявили, что финансовая проблема — это «головная боль», поскольку инвестиции в ИТ требуют огромных денег. Из-за больших инвестиционных затрат многие больницы все еще откладывают реализацию планов или уже разработали их, но не имеют средств и реализуют их не синхронно, а по частям. По словам доктора Нгуен Нго Куанга, основные трудности и препятствия при внедрении электронных медицинских карт обусловлены сложностью процедур профессионального обследования и лечения, а также процессов цифровой трансформации в каждом подразделении; Правовой коридор для инвестиций, аренды ИТ-приложений и цифровой трансформации еще не сформирован; Финансовые механизмы и выгоды при внедрении не являются полными, например, стоимость применения PACS без печати пленок, отсутствует ценовая структура затрат на применение ИТ в стоимости услуг медицинского обследования и лечения; Человеческие ресурсы в сфере ИТ по-прежнему недостаточны и слабы,...
Многие эксперты обеспокоены тем, что, учитывая вышеперечисленные трудности, многие ли медицинские учреждения смогут реализовать поставленную цель — внедрить электронные медицинские карты во всех больницах страны к 30 сентября 2025 года?
Включить затраты на инвестиции в технологии в расходы на медицинское обследование и лечение
По данным отчета Министерства здравоохранения, в стране насчитывается лишь более 30 миллионов учетных записей электронных медицинских книжек в приложении VNeID, что не покрывает 50% населения, охваченного услугами здравоохранения по всей стране. Многие учреждения медицинского обследования и лечения (особенно частные) не полностью подключены к системе передачи данных о медицинском страховании и лечении для обеспечения связи и обмена данными электронных медицинских книжек. Кадровые ресурсы в сфере медицинских ИТ по-прежнему недостаточны и слабы, неспособны привлекать высококвалифицированных экспертов и персонал в сектор здравоохранения.
До настоящего времени Министерство здравоохранения в координации с Министерством общественной безопасности и соответствующими населенными пунктами и подразделениями расширяет поддержку других населенных пунктов для развертывания создания и управления электронными медицинскими картами, включая города Хошимин, Биньзыонг, Куангнгай и т. д. Для того чтобы каждый гражданин имел электронную медицинскую книжку в приложении VNeID, мог подключаться и взаимодействовать с системой персональных медицинских карт Министерства здравоохранения, создавая удобство для медицинского персонала в диагностике и лечении заболеваний, а также для людей, чтобы следить за состоянием своего здоровья, по-прежнему требуется участие Министерства здравоохранения, больниц и местных департаментов здравоохранения.
Доктор Нгуен Нго Куанг сообщил, что в настоящее время в стране насчитывается около 3000 испытательных лабораторий, но только более 10% из них стандартизированы. Чтобы связать результаты тестов между больницами, Министерство здравоохранения в ближайшее время ускорит стандартизацию лабораторий. Внедрение электронных медицинских карт позволяет легко связывать и обмениваться результатами. Данные с районного уровня, если они соответствуют стандартам, также будут приняты вышестоящим уровнем. Благодаря этому пациентам не нужно тратить миллионы, а то и десятки миллионов донгов на повторную визуализацию при переходе на более высокий уровень. Учитывая эту существенную выгоду, Министерство здравоохранения продолжает давать указания своим подразделениям по содействию внедрению электронных медицинских карт, стремясь к тому, чтобы к 30 сентября 2025 года 100% больниц по всей стране полностью перешли на электронные медицинские карты.
Говоря об ожиданиях от взаимосвязи данных, доцент, доктор Дао Сюань Ко, директор больницы Батьмай, поднял вопрос: «Если мы сможем оцифровать все электронные медицинские записи, а медицинские учреждения смогут связать данные друг с другом, мы сможем обмениваться данными при диагностике и лечении, при направлениях и определении направлений, что принесет огромную пользу».
Пациенту из далекой провинции сделали компьютерную томографию, но в этой провинции у врача не было опыта диагностики. В этом случае, если данные были связаны с больницей Бах-Май, больница Бах-Май проверит и прочитает эти данные, чтобы выявить заболевание и дать указания врачу в учреждении относительно проведения операции, лучевой терапии или химиотерапии, без необходимости перевода пациента в больницу Бах-Май. Врачи в учреждении также узнали больше. «Я только что проконсультировал пациента в Фу Тхо, мне просто нужен был код пациента, мы прочитали результаты и обнаружили, что у пациента была очень тяжелая травма позвоночника с суженной грыжей межпозвоночного диска, пациент не мог ходить, у него были слабые и атрофированные мышцы. На основании этого диагноза мы рекомендовали, что в этом случае необходимо провести операцию», — сказал доцент, доктор Дао Сюань Ко.
По словам доцента, доктора Чан Куи Туонга, для проведения активной цифровой трансформации с упором на внедрение электронных медицинских карт и эффективное и существенное объединение данных Министерству здравоохранения в первую очередь необходимо играть ведущую роль в продвижении цифровой трансформации в здравоохранении. Синхронное развитие технологических платформ, специализированных систем данных и ИТ-инфраструктуры создаст благоприятные условия для внедрения электронных медицинских карт. Наряду с этим необходимо усовершенствовать правовую базу, в частности, разработать механизмы, политики и профессиональные руководящие документы по цифровой трансформации в здравоохранении, которые необходимо тщательно проработать, создав четкий правовой коридор, позволяющий больницам эффективно внедрять электронные медицинские карты.
Например, закупка ИТ-оборудования также является барьером, когда некоторые больницы боятся участвовать в торгах, но просят финансирование... Поэтому необходимо оперативно включать ИТ-расходы в стоимость услуг медицинского обследования и лечения в соответствии с положениями Закона о медицинском обследовании и лечении, чтобы у больниц была правовая основа и достаточные финансовые ресурсы для инвестирования в цифровую трансформацию, не затрагивая другие виды деятельности.
Вместе с тем, по мнению ведущих экспертов, необходим механизм поддержки, который создаст условия для инвестирования и закупок больницами. Министерству здравоохранения также необходимо ввести достаточно строгие санкции в отношении подразделений и населенных пунктов, которые медленно внедряют электронные медицинские карты. С другой стороны, министерство также должно иметь механизм поощрения больниц, которые работают хорошо, создав модель распространения «двойной выгоды» при применении электронных медицинских карт. Решающую роль играет директор больницы. Если директор больницы предпримет действия решительно, они будут эффективными.
Кроме того, координация действий Министерства здравоохранения, профессиональных объединений, технологических предприятий и местных органов власти является ключевым фактором для синхронной реализации цифровой трансформации больниц по всей стране. Повышение ИТ-потенциала врачей и медицинского персонала также очень важно и практично, поскольку они являются практикующими специалистами, поэтому на этом следует сосредоточиться и сделать это немедленно.
Источник: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-quyet-tam-lon-giai-phap-dong-bo-de-ve-dich-dung-hen-i768022/
Комментарий (0)