Столкновение с акушерскими опасностями
В последнее время в акушерских отделениях Хайфона наблюдается рост числа случаев, когда пациентки в анамнезе перенесли кесарево сечение, что подчеркивает потенциальные риски, которые нельзя игнорировать.
В больнице дружбы Вьет Тьеп врачи отделения акушерства и гинекологии успешно провели операцию 25-летней женщине, БТТХ, из коммуны Ким Тхань, которая вынашивала двойню, несмотря на рубец от кесарева сечения, оставшийся с 21 месяца назад. Этого времени оказалось недостаточно для полного восстановления матки, особенно при беременности двойней, которая вызывает чрезмерное растяжение матки.
Беременная женщина была госпитализирована с симптомами тупой боли в животе и вагинальным кровотечением. После осмотра и УЗИ врачи определили, что она вынашивает доношенных двойняшек в головном предлежании, но существует высокий риск послеродового кровотечения из-за рубца после предыдущего кесарева сечения и анемии.
Учитывая риски, бригада заблаговременно провела кесарево сечение, одновременно приняв меры по предотвращению послеродового кровотечения. После родов матери были назначены препараты для сокращения матки, а также применены гемостатические методы, такие как перевязка маточной артерии и наложение швов по Б-Линчу. Благодаря тщательной подготовке операция прошла безопасно. Родились две здоровые девочки весом 2,8 кг и 2,9 кг. Состояние матери стабильное, серьезных осложнений не наблюдалось.
Еще один случай в Международной многопрофильной больнице Хайфонга — Виньбао — также иллюстрирует опасность осложнений, связанных с кесаревым сечением. Пациентка ВТТ (38 лет, из коммуны Нгуен Гиап) имела в анамнезе два предыдущих кесаревых сечения и была госпитализирована во время родов на 38-й неделе беременности. До этого пациентке было рекомендовано наблюдение, поскольку она относилась к группе высокого риска.
По мере усиления боли врачи быстро приняли решение о проведении операции. Во время операции команда обнаружила разрыв матки в месте предыдущего хирургического рубца — крайне опасное осложнение, которое могло угрожать жизни как матери, так и ребенка. Благодаря своевременному вмешательству врачи благополучно извлекли ребенка, восстановили матку и эффективно остановили кровотечение. Ребенок весом 3,7 кг родился здоровым, и матери ничего не угрожало.
По мнению акушеров-гинекологов, разрыв матки является одним из наиболее серьезных осложнений, часто встречающимся у женщин, перенесших кесарево сечение, особенно если интервал между родами слишком короткий или плод слишком крупный. Вызывает тревогу тот факт, что это осложнение часто не имеет четких предупреждающих признаков.
Предотвращение осложнений
Во Вьетнаме уже много лет наблюдается рост числа кесаревых сечений. По некоторым статистическим данным, во многих медицинских учреждениях этот показатель превысил рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения порог, достигнув в некоторых местах 40-50%. Помимо необходимых медицинских показаний, эта ситуация также обусловлена психологической тенденцией «выбрать конкретный день и время», страхом перед родовой болью или желанием быстрых и удобных родов у некоторых беременных женщин и их семей.
Однако, по мнению врачей, кесарево сечение не является «абсолютно безопасным» вариантом, как считают многие. Это серьезная операция со множеством потенциальных рисков, как непосредственных, так и долгосрочных. По словам доктора Ле Ань Хунг, заведующей отделением акушерства и гинекологии в больнице дружбы Вьет Тьеп, кесарево сечение может быть безопасным методом во многих экстренных ситуациях, но его чрезмерное применение может привести к серьезным последствиям для последующих беременностей.
В частности, у женщин, перенесших кесарево сечение, повышается риск осложнений, таких как разрыв матки в последующих беременностях; предлежание плаценты, врастание плаценты (состояние, при котором плацента глубоко прикреплена к мышечной ткани матки, вызывая массивное кровотечение); спайки в брюшной полости, затрудняющие последующие операции; послеродовое кровотечение, особенно при слабых сокращениях матки; а также повышенный риск преждевременных родов или прикрепления плода к рубцу после кесарева сечения. Следует отметить, что в случаях многоплодной беременности или при наличии крупных плодов давление на матку еще больше, что увеличивает риск осложнений, особенно если послеоперационный рубец не успел достаточно зажить.
Врачи рекомендуют безопасный интервал в 18-24 месяца между двумя кесаревыми сечениями, в идеале более 2 лет, чтобы обеспечить прочность рубца на матке. Беременность слишком рано после кесарева сечения может представлять множество рисков и привести к непредсказуемым осложнениям. Кроме того, мониторинг беременности играет решающую роль. Женщины с анамнезом кесарева сечения должны наблюдаться в специализированных медицинских учреждениях, где им будут проводиться ранние ультразвуковые исследования для оценки состояния рубца на матке и положения плаценты, что позволит оперативно выявлять и устранять любые потенциальные риски.
«Не стоит проявлять беспечность в отношении необычных признаков, таких как длительные боли в животе, вагинальное кровотечение или ощущение стянутости или давления в области рубца после предыдущей операции. Это могут быть предупреждающие признаки опасных осложнений», — подчеркнул доктор Хунг.
НГОК ТХАНЬИсточник: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html
Комментарий (0)