«Проведение рентгеновского обследования в течение полных 6 минут» — не единственное основание для возмещения расходов по медицинской страховке.

Министерство здравоохранения подтверждает, что время, затраченное на рентгенологическое исследование, указано лишь для ознакомления специалистами и не должно служить основанием для отказа в оплате медицинских услуг страховыми компаниями.

Рентгеновское изображение. (иллюстративное изображение)

Министерство здравоохранения издало директиву, направленную на устранение препятствий в выплатах по медицинскому страхованию, связанных со временем обработки результатов диагностической визуализации и интервенционной радиологии, после жалоб многочисленных медицинских учреждений на отказ в возмещении расходов за «процедуры, выполненные слишком быстро».

Ранее, 29 августа 2025 года, Министерство здравоохранения издало постановления № 2775 и 2776, в которых были опубликованы два комплекта документов: «Руководство по техническим процедурам в диагностической визуализации» и «Руководство по техническим процедурам в интервенционной радиологии — Том 1», содержащие в общей сложности более 550 технических процедур. Это специализированные документы, направленные на стандартизацию практики, повышение качества обслуживания и обеспечение безопасности пациентов.

В ходе внедрения некоторые населенные пункты и больницы сообщили, что органы социального страхования использовали временные параметры, зафиксированные в технических процедурах, в качестве основы для оценки и отказа в выплатах по медицинскому страхованию. В некоторых случаях рентгеновские снимки, длительностью менее 6 минут, и эхокардиограммы, длительностью менее 30 минут, были признаны «не соответствующими стандартам», хотя результаты все еще имели диагностическую ценность.

По мнению Министерства здравоохранения, такая интерпретация и применение неверны в понимании сути профессиональных рекомендаций. Временные параметры в технических процедурах представляют собой лишь средние эталонные значения, разработанные на основе общепринятой практики для подтверждения профессиональной компетентности и обеспечения безопасности, и не являются юридически обязательными критериями.

Время, зафиксированное в технических системах, таких как PACS, файлы DICOM или журналы оборудования, в основном отражает время работы аппарата, например, облучения, сканирования или прямого ультразвукового исследования. Эти данные не охватывают всю процедуру, которая включает в себя множество других важных этапов, таких как подтверждение личности пациента, сбор анамнеза, инструкции по позиционированию, сравнение с предыдущими результатами, интерпретация и анализ изображений, консультация и предоставление результатов.

«Использование только машинного времени для сравнения со временем, указанным в рекомендациях, и последующее использование этого в качестве основания для отказа в оплате противоречит техническим процедурам», — заявило Министерство здравоохранения. В действительности время, необходимое для оказания услуги, может варьироваться в зависимости от клинического состояния, профессиональных требований, квалификации персонала, а также уровня современности и автоматизации оборудования в каждом учреждении.

Что касается принципов возмещения расходов по медицинскому страхованию, Министерство здравоохранения подтверждает, что оценка радиологических услуг не основывается на временных параметрах, указанных в технических рекомендациях. Вместо этого страховая компания должна оценивать общую медицинскую документацию и фактически оказанные услуги, включая соответствие показаниям, соблюдение основных профессиональных этапов, клиническую ценность результатов, а также кадровые и технические условия в медицинском учреждении.

Министерство здравоохранения также сослалось на действующие правила, изложенные в Циркуляре 35/2016 и последующих поправках и дополнениях, которые четко определяют условия и принципы оплаты таких услуг, как рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

В случаях выявления необычно высоких показателей или злоупотреблений услугами, агентство социального страхования обязано координировать действия с больницами и местными органами здравоохранения для проверки и подтверждения информации в соответствии с установленными законом процедурами, вместо механического применения единого временного критерия.

Для обеспечения единообразия в реализации Министерство здравоохранения обращается к Министерству финансов с просьбой поручить Вьетнамской системе социального обеспечения проводить проверки и производить выплаты в соответствии с правилами, а также не использовать временные рамки, указанные в руководящих принципах проведения радиологических процедур, в качестве основания для отказа в выплатах. По мнению Министерства здравоохранения, это не только защищает законные права медицинских учреждений, но и напрямую затрагивает права участников системы медицинского страхования.

ГК (синтетическая)

Источник: https://baohaiphong.vn/chup-x-quang-du-6-phut-khong-phai-can-cu-duy-nhat-de-tra-bao-hiem-y-te-535569.html