Я страдаю диабетом уже 5 лет, и мне только что поставили диагноз рак молочной железы второй стадии. Можно ли мне сделать операцию? Каковы риски осложнений? (Лам Нгок, 55 лет, Биньзыонг)
Отвечать:
Диабет — это нарушение обмена веществ, при котором уровень сахара в крови выше нормы из-за недостатка инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой) или резистентности к инсулину.
У людей с повышенным артериальным давлением снижается поступление кислорода к тканям, что приводит к медленному заживлению ран и повышению риска инфицирования. Неконтролируемое течение заболевания может легко привести к таким осложнениям, как хроническая почечная недостаточность, периферическая нейропатия и т. д., которые также замедляют заживление ран.
Вы можете сделать операцию по лечению рака молочной железы. Если уровень сахара в крови хорошо контролируется до операции, она безопасна, а риск послеоперационных осложнений низок. Поддерживающее лечение рака такое же, как и у людей без диабета, и включает химиотерапию, иммунотерапию и гормональную терапию.
Как правило, уровень HbA1C (средний уровень сахара в крови за три месяца) в 6,5–7% благоприятен для хирургического вмешательства. Если онкологический пациент не достигает этого целевого показателя, врач может назначить интенсивную инсулинотерапию, чтобы провести операцию как можно скорее.
Пациенткам с диабетом и раком молочной железы необходимо контролировать уровень сахара в крови перед операцией. Иллюстрация: Freepik
Перед операцией эндокринолог-диабетолог и специалист по маммологии проводят консультацию и оценивают уровень сахара в крови. Пациенты, которые голодают около 8 часов перед операцией, могут легко столкнуться с гипогликемией. Стресс также вызывает резкое повышение или понижение уровня сахара в крови, поэтому это состояние необходимо контролировать.
Во время операции необходимо постоянно контролировать артериальное давление, частоту дыхания и уровень сахара в крови для обеспечения безопасности. Женщинам с диабетом, у которых недостаточен контроль уровня сахара в крови, следует быть особенно осторожными при проведении реконструкции молочной железы. Поскольку операция предполагает большой разрез, существует высокий риск инфицирования и скопления жидкости.
После операции пациентам необходимо контролировать такие симптомы, как тошнота, рвота, боль, и избегать резких колебаний уровня сахара в крови. Раны, вызванные диабетом, могут заживать дольше. Врачи комбинируют антибиотики и активные противодиабетические препараты (инсулин), чтобы ускорить заживление ран.
При появлении признаков лихорадки, покраснении, жаре, отеке хирургической раны, появлении выделений или более болезненных ощущений пациенту необходимо обратиться к врачу в отделение эндокринологии - диабета и хирургии молочной железы для соответствующей корректировки диеты и приема лекарств.
Пациентам необходимо принимать лекарства в соответствии с назначениями врача, соблюдать полноценную диету, заниматься физическими упражнениями, ограничивать стресс, пить достаточное количество воды и регулярно проверять уровень сахара в крови. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу для своевременной корректировки.
Мастер, доктор Хюинь Ба Тан
Отделение хирургии груди, больница Тамань, Хошимин
| Читатели задают здесь вопросы о раке, на которые врачи могут получить ответы. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)