Медицинская подготовка во Вьетнаме: как нигде больше

ТП: Существует мнение, что медицинское образование во Вьетнаме по-прежнему «самостоятельно», в отличие от других регионов мира. Чтобы интегрироваться, вьетнамские университеты, готовящие специалистов в сфере здравоохранения, должны найти точки соприкосновения с мировым медицинским сообществом...

Báo Tiền Phong•30/09/2025

как никто другой

Выступая перед журналистами, профессор, доктор Ле Нгок Тхань, ректор Университета медицины и фармации (Ханойский национальный университет), заявил, что медицинское образование во Вьетнаме «не похоже ни на какое другое». До прихода в сферу образования профессор Нгок Тхань работал управляющим больницей. За последние семь лет, получив практически все полномочия по развитию Университета медицины и фармации, он осознал, что медицинское образование во Вьетнаме не соответствует мировому уровню.

Профессор Нгок Тхань отметил, что в настоящее время в мире существует несколько известных «школ» медицинского образования. Например, по французской модели обучение врачей общей практики длится 9 лет, затем 2–3 года для получения квалификации специалиста, что в общей сложности составляет около 11–12 лет. В американской модели студентам необходимо пройти 4 года обучения в университете по программе подготовки врачей (pre-med). После этого студенты должны сдать вступительный экзамен для поступления в медицинские вузы, а затем продолжить обучение по программе доктора медицины (MD) в течение 4 лет, включающей 2 года теории и 2 года клинической практики. На следующем этапе студенты проходят ординатуру, которая длится от 3 до 7 лет в зависимости от специальности. В Японии специализированное медицинское образование обычно длится 11–13 лет.

В настоящее время медицинская отрасль Вьетнама набирает студентов прямо из старших классов. Студенты проходят 6-летнюю программу общей медицины, включающую базовую научную подготовку, доклиническую и клиническую подготовку. После окончания университета студенты могут пройти два курса: 18 месяцев практики в больницах для получения сертификата на право заниматься общей медициной (вступительный экзамен); продолжить обучение в течение 3 лет в качестве интерна для получения квалификации специалиста или продолжить обучение по специальности I или II. Однако не только врачи общей практики, но и практикующие врачи во Вьетнаме должны иметь от 3 до 12 месяцев практики для получения лицензии на практику.

Таким образом, сроки подготовки медицинских специалистов во Вьетнаме короче, чем в других странах, и существует значительная «разница» в программе подготовки кадров. Поэтому для международной интеграции профессор Ле Нгок Тхань предложил импортировать учебные программы из развитых стран. По его словам, Сингапур, Таиланд и Тайвань (Китай) также импортируют программы медицинской подготовки.

«Я поддерживаю импорт французской модели, но её внедрение должно быть гибким (как в случае с американской моделью). Мы обратились в Министерство здравоохранения, и был достигнут консенсус по вопросу «импорта» программ медицинского обучения и учебных планов из Франции. Во Франции есть медицинские вузы, готовые перенести к нам свои программы и учебные планы», — сказал профессор Ле Нгок Тхань. Поскольку вьетнамская модель обучения не похожа ни на одну другую, учебные заведения по всему миру не признают вьетнамские дипломы.

Помимо профессионализма, ещё одним важным фактором интеграции врачей в международное сообщество является знание иностранных языков. Это также создаёт преимущество для медицинских вузов Вьетнама в подготовке кадров по зарубежным заказам. Например, в этом году Университет медицины и фармацевтики (Ханойский национальный университет) открыл 4 мастер-класса для индийских студентов, обучение в которых велось на английском языке.

Начать импорт

Студенты Ханойского медицинского университета проходят практику в учебном центре. Фото: Хуу Линь

Директор Ханойского медицинского университета, профессор Нгуен Хыу Ту, отметил, что на внедрение инноваций в программу подготовки врачей ушло 10 лет. Из них 4 года – подготовка, 6 лет – обучение с отработкой навыков и приобретением опыта (этого времени как раз достаточно для прохождения курса подготовки врачей). По словам профессора Ту, инновационная программа подготовки врачей – это не просто изменение содержания учебной программы, а комплексная реформа мышления, методов обучения, оценки и организации обучения.

Ханойский медицинский университет смело выбрал передовую австралийскую модель обучения в качестве основы и одновременно создал программу с собственной идентичностью, адаптированную к вьетнамскому медицинскому контексту. Чтобы реализовать это, сотрудники и преподаватели начали с нуля: изучили принципы современного медицинского образования, разработали структуру программы, протестировали её и постоянно корректировали в процессе внедрения.

Проект по внедрению инноваций в медицинское образование в Университете медицины и фармации в городе Хошимин, соответствующий тенденциям современного мирового медицинского образования, был запущен в 2010 году. Целью этого долгосрочного проекта является обновление шестилетней программы медицинского образования, основанной на стандартах компетенций и интеграции. Программа была разработана и реализована при поддержке Министерства здравоохранения и Всемирного банка, а также при технической поддержке экспертов Гарвардского университета (США), Женевского университета (Швейцария) и Научного центра здравоохранения Техасского технологического университета в Эль-Пасо (США). Комплексная программа инновационного обучения внедрена в практику с 2016 года.

Во исполнение резолюции 71 Политбюро (о прорывах в образовании и подготовке кадров) министр образования и подготовки кадров Нгуен Ким Сон заявил, что 140 государственных университетов находятся в процессе слияния и реорганизации. Отмечено, что среди них есть учебные заведения, готовящие специалистов в сфере здравоохранения. Существует предложение объединить эти учебные заведения в многопрофильные университеты. Однако в действительности подготовка кадров для сферы здравоохранения во Вьетнаме имеет свои особенности, существенно отличающиеся от других направлений обучения. Эти особенности не только влияют на учебную программу, но и оказывают глубокое воздействие на процесс будущего профессионального развития.

Студенты-медики сталкиваются с трудностями

Студенты-медики сталкиваются со многими финансовыми трудностями, такими как: плата за обучение — одна из самых высоких среди семи групп профессий, по которым в настоящее время обучают во Вьетнаме; непрерывное обучение длится в два, а то и в три раза дольше, чем по другим специальностям; нет времени на сверхурочную работу. При этом заработная плата работающих не отличается от заработной платы других профессий.

Профессор Ле Нгок Тхань считает, что с момента поступления студентов в вуз должна быть прозрачность в отношении заработной платы/дохода, если студенты решат работать в областях, которые в настоящее время трудно привлечь студентов, таких как туберкулез, проказа, психическое здоровье или привлекать врачей для работы в отдаленных районах. Многим студентам также нравится эта специальность, но доход обычных врачей ниже, чем у таких специальностей, как акушерство, педиатрия, стоматология, оториноларингология... Чтобы иметь достаточно кадровых ресурсов для определенных областей, профессор Ле Нгок Тхань предлагает, чтобы была разница в заработной плате. Например, акушеры зарабатывают 10 миллионов донгов в месяц, а льготные области (специальности, которые трудно нанять, врачи в отдаленных районах) составляют 20 миллионов донгов, что привлечет студентов с самого начала.

Следовательно, у нас есть основания для обновления программы и учебного плана, необходимо ужесточить процесс набора и обучения. Стоит ли сохранять учреждения, где число медицинских работников слишком мало, а качество обучения также низкое? Или, если в каком-либо учебном заведении процент непрохождения оценки Медицинского совета по-прежнему слишком высок, следует ли рассмотреть вопрос о прекращении обучения?

Недавно избиратели провинции Донгтхап предложили Министерству здравоохранения рассмотреть возможность освобождения или снижения платы за обучение студентов-медиков для стимулирования развития кадрового потенциала в этой сфере. Министр здравоохранения Дао Хун Лань, отвечая избирателям, заявил, что политика освобождения или снижения платы за обучение студентов-медиков имеет особое значение и способствует формированию высококвалифицированных кадров для национальной системы здравоохранения, особенно в условиях растущего спроса на уход, защиту и улучшение здоровья населения.

Преподаватели и врачи Университета медицины и фармацевтики (Вьетнамский национальный университет, Ханой) проводят базовую подготовку по оказанию первой помощи для сотрудников и студентов Вьетнамского национального университета в Ханое. Фото: Нгием Хюэ

Что касается текущей политики, по словам г-жи Лань, государство приняло множество конкретных нормативных актов для поддержки подготовки медицинских кадров, уделяя особое внимание специальностям, испытывающим нехватку кадров, и конкретным областям. Закон «О медицинском обследовании и лечении» 2023 года предусматривает поддержку расходов на обучение и проживание студентов, специализирующихся в области психиатрии, патологии, судебной медицины, судебной психиатрии, инфекционных заболеваний и неотложной реанимации. Указом 81/2021, изменённым и дополненным Указом 97/2023, государство освобождает от платы за обучение студентов, обучающихся в профессионально-технических и высших учебных заведениях по специальностям «туберкулёзь», «проказа», психиатрия, судебная медицина и патология».

Министр Дао Хун Лань подтвердил, что Министерство здравоохранения продолжит координировать свою деятельность с Министерством образования и профессиональной подготовки, Министерством финансов и соответствующими министерствами и ведомствами для изучения и оценки эффективности реализации текущей политики, а также рекомендовать правительству и премьер-министру рассмотреть и утвердить новые проекты и политику в поддержку освобождения от платы за обучение и снижения платы для студентов-медиков в целом, особенно для приоритетных специальностей в период 2026–2030 годов.

В настоящее время в стране действуют 34 университета, готовящих медицинских специалистов. Ожидается, что в 2025-2026 учебном году стоимость обучения на медицинских факультетах составит от более чем 31 до 530 миллионов донгов за учебный год на одного студента; многие учебные заведения повысили стоимость обучения по сравнению с прошлым годом.