Длительные боли в спине, пошёл к врачу и обнаружил рак почки.
По словам пациента, он часто испытывал боли в пояснице, но субъективно считал, что причиной являются возраст и тяжёлая работа. Много лет он не проходил медицинское обследование и не делал УЗИ. Когда боль постепенно усилилась и сопровождалась чувством усталости, семья отвезла его в больницу на обследование.
По словам магистра, доктора Чан Куок Фонга, заведующего урологическим отделением больницы Анбинь, УЗИ выявило аномальную структуру в левой почке. Позже компьютерная томография показала, что опухоль занимает почти всю почечную лоханку, слегка расширяя систему почечных чашечек и вызывая гидронефроз.
«Первоначальный диагноз предполагал уротелиальную карциному, развившуюся из слизистой оболочки почечной лоханки, – одну из редких форм рака, часто связанную с длительным курением. Учитывая этот результат, пациенту была показана радикальная нефрэктомия и уретерэктомия с использованием ретроперитонеальной эндоскопии», – сказал доктор Фонг.
По словам доктора Чан Куок Фонга, это была сложная операция. Вся почка и левый мочеточник были покрыты фиброзной тканью, что значительно затрудняло диссекцию, по сравнению с обычным раком почки. Узкое забрюшинное пространство в сочетании с выраженным воспалением и спайками изменило анатомическую структуру, вынудив команду действовать осторожно, с точностью до миллиметра, чтобы не повредить крупные кровеносные сосуды и соседние органы.
Операция длилась 5 часов. В результате команда хирургов удалила всю левую почку, весь мочеточник и часть стенки мочевого пузыря, следуя принципам радикального лечения переходно-клеточного рака уротелия. Операция прошла успешно, пациент был переведен в палату интенсивной терапии и начал постепенно восстанавливаться.
Сюрприз наступил после того, как опухоль была отправлена в патологоанатомическое отделение. Гистологическое исследование показало, что у пациента была не только переходноклеточная карцинома (ПКК), которая обычно встречается в почечной лоханке и мочеточнике, но и плоскоклеточная карцинома (ПКК) в той же опухоли.
Это редкое явление, поскольку плоскоклеточный рак верхних мочевыводящих путей обычно связан с длительным хроническим раздражением, таким как камни, воспаление или интенсивное курение. В литературе случаи развития обеих злокачественных опухолей в одной и той же почечной лоханке описаны крайне редко.
Риск возникновения рака почек из-за курения
Доктор Чан Куок Фонг заявил, что этот случай – серьёзное предупреждение для всего общества. Он отметил, что важнейшим фактором риска развития рака верхних мочевыводящих путей является курение, поскольку токсичные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, выводятся через мочевыводящие пути, вызывая постоянное раздражение слизистой оболочки почечной лоханки и мочеточника. Если это состояние сохраняется в течение многих лет, клетки могут мутировать и переродиться в рак. Более того, курение также увеличивает риск развития рака мочевого пузыря и многих других видов рака.
Нерегулярные обследования пациента позволили опухоли бессимптомно прогрессировать до симптоматической стадии. По словам доктора Фонга, раннее выявление опухоли облегчает лечение, повышает вероятность сохранения почечной ткани и улучшает прогноз выживаемости. Даже после радикальной операции пациенту необходимо длительное наблюдение, поскольку рак мочевыводящих путей имеет риск рецидива или появления в других местах.
Исходя из вышеизложенного, врачи рекомендуют людям, особенно людям среднего и пожилого возраста, а также курильщикам со стажем, проходить общий медицинский осмотр и УЗИ брюшной полости не реже одного раза в год. Это простые исследования, но они позволяют на ранней стадии обнаружить многие опасные заболевания почек и мочевыводящих путей, такие как мочекаменная болезнь, стеноз мочеточника, расширение почечной лоханки или подозрение на злокачественные новообразования.
Доктор Фонг подчеркнул, что к продолжительной боли в спине нельзя относиться легкомысленно, особенно если она сопровождается гематурией, мутной мочой, необъяснимой потерей веса или постоянной усталостью. Эти симптомы легко спутать с заболеваниями опорно-двигательного аппарата или старением, что приводит к запоздалому обследованию и упущению благоприятного момента для лечения. Рак верхних мочевыводящих путей часто прогрессирует бессимптомно, и его трудно обнаружить на ранних стадиях, если пациент не обращается за медицинской помощью заблаговременно.
«Людям необходимо выработать привычку проходить регулярные ежегодные осмотры. Это не только мера по защите личного здоровья, но и способ снизить бремя лечения для семей и общества», — добавил доктор Фонг.
Источник: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-nguoi-dan-ong-60-tuoi-phat-hien-ung-thu-than-hiem-gap-169251126164151186.htm
Комментарий (0)