Ожидаемая дорожная карта для внедрения политики бесплатного больничного обслуживания

(Chinhphu.vn) – Министерство здравоохранения запрашивает мнения о направлении разработки проекта по постепенной реализации политики бесплатного больничного обслуживания.

Заместитель министра Ву Мань Ха выступает на семинаре. Фото: VGP/HM

На семинаре по сбору мнений о направлениях проекта постепенной реализации политики освобождения от платы за больничное обслуживание, организованном Министерством здравоохранения 1 декабря, постоянный заместитель министра здравоохранения Ву Мань Ха заявил, что освобождение от платы за больничное обслуживание — это инструмент защиты людей от финансовых потрясений, вызванных заболеваниями, а также создание основы для более быстрого и эффективного доступа к медицинским услугам. С устранением финансовых барьеров медицинское обследование и лечение перестают быть сложным выбором, а становятся реальным правом каждого.

Однако, хотя к 2024 году Вьетнам достиг уровня охвата медицинским страхованием в 94,2%, сеть медицинских осмотров и лечения расширилась до каждой коммуны, а профессиональный потенциал как на базовом, так и на специализированном уровне достиг значительного прогресса; список лекарств и оборудования, покрываемых медицинским страхованием, также расширился больше, чем раньше, но прямые расходы из карманов людей по-прежнему составляют более 40% от общих расходов на здравоохранение .

Заместитель министра подчеркнул, что этот показатель по-прежнему высок по сравнению с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Кроме того, сохраняется риск обнищания из-за болезней, особенно для малоимущих, уязвимых групп населения, людей с хроническими заболеваниями или находящихся на длительном лечении; кроме того, финансовое давление на домохозяйства возрастает, если не будет принято действенных мер государственной политики.

Столкнувшись с этой реальностью, руководство Министерства здравоохранения подтвердило, что политика постепенного освобождения от платы за больничное обслуживание является объективным и необходимым условием обеспечения права граждан на медицинское обслуживание. Это экономическое и финансовое решение имеет глубокое социальное значение, особенно для малоимущих и уязвимых групп населения, способствуя повышению равноправного доступа к медицинскому обслуживанию, снижению числа отказов от лечения и содействуя устойчивому развитию системы здравоохранения.

Обзор семинара - Фото: VGP

Финансовые ресурсы для реализации

По словам г-жи Тран Тхи Транг, директора Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, в 2024 году в стране будет проведено 183,6 млн медицинских осмотров и процедур, что на 5,6% больше, чем в 2023 году; около 40 млн человек будут проходить регулярные медицинские осмотры, в среднем 4,5 раза на человека в год; расходы из Фонда медицинского страхования составят около 140 000 млрд донгов.

«В соответствии с системой четырёхуровневой децентрализации здравоохранения, которая будет действовать до 2025 года, несмотря на то, что количество обследований и процедур медицинского страхования на уровне районов будет наибольшим, расходы на уровне провинций также будут самыми высокими. На уровне провинций в среднем проводится около 6,8 миллионов медицинских обследований и процедур лечения в год, но доля расходов из фонда медицинского страхования составляет 1/5 от общих расходов», — отметила г-жа Чан Тхи Транг.

В частности, бремя медицинских расходов для населения по-прежнему велико, размер доплаты некоторых субъектов оценивается в 21 905 млрд донгов; часть, которую не выплатила Касса медицинского страхования, оценивается в 24 800 млрд донгов.

Директор Департамента медицинского страхования также отметил, что программа бесплатного медицинского обслуживания основана на принципах всеобщего медицинского страхования. Размер доплаты будет постепенно снижаться и в конечном итоге будет полностью отменён во многих группах базовых услуг.

Будет чётко определён базовый пакет медицинских услуг, включающий перечень заболеваний, лекарственных средств, оборудования и методик, подходящих для бюджета и фонда медицинского страхования. Этот пакет услуг будет предоставляться бесплатно в рамках страхования, в то время как услуги по требованию будут оплачиваться пациентом самостоятельно, чтобы избежать нецелевого использования средств.

Соответственно, государственный бюджет увеличит инвестиции, связанные с Целевой программой «Здоровье – Население» на период 2026–2035 годов. В соответствии с дорожной картой, начиная с 2027 года, также будут скорректированы ставки взносов на медицинское страхование для групп социальной политики, которые продолжат получать бюджетную поддержку.

Кроме того, ожидается, что для реализации этой политики будут мобилизованы и другие ресурсы, такие как торговое страхование, налоги на продукцию, вредную для здоровья, и т. д.

Ожидаемый маршрут

Г-жа Тран Тхи Транг также сообщила, что в целях подготовки дорожной карты по базовой бесплатной госпитализации к 2030 году Министерство здравоохранения в ноябре 2025 года завершило исследование экономической эффективности ряда медицинских услуг в рамках проекта, организовало оценку воздействия и разработало отчеты по политике.

Соответственно, с 2026 года гражданам будут предоставляться периодические медицинские осмотры или бесплатное обследование не реже одного раза в год в соответствии с приоритетными группами; в координации с медицинскими осмотрами студентов, осмотрами на профессиональные заболевания, а также обследованиями и лечением по линии медицинского страхования для создания национальной электронной медицинской книжки.

Приоритетными группами являются малоимущие домохозяйства и пожилые люди в возрасте 75 лет и старше, которые получают социальные пенсионные выплаты и 100% покрытие расходов на медицинское обследование и лечение в рамках льгот по медицинскому страхованию.

Министерство здравоохранения увеличивает ставку и уровень оплаты медицинского страхования за лекарства, медицинские принадлежности и технические услуги, корректирует ставку взноса на медицинское страхование с 2027 года примерно до 5,1%, а бюджет поддерживает получателей социальной политики.

В период 2028–2030 гг. поставлена ​​цель сократить расходы за счет собственных средств до уровня ниже 30%, продолжить повышение ставки и уровня выплат по медицинскому страхованию за лекарства, медицинское оборудование и технические услуги, провести пилотный скрининг на 2–3 заболевания с минимальными затратами, оплатить услуги по профилактике заболеваний из фонда медицинского страхования, расширить охват населения медицинским страхованием до более чем 95%, скорректировать взносы по медицинскому страхованию с 2030 г. до 5,4%, запустить пилотный проект по дополнительному медицинскому страхованию и диверсифицировать пакеты медицинского страхования, включая долгосрочный уход.

К 2030 году медицинское страхование охватит всех людей, освободит от основных расходов на больничное обслуживание, снизит бремя медицинских расходов и позволит перейти к всеобъемлющей, равноправной и качественной медицинской помощи.

Ранее Постановлением Политбюро № 72-NQ/TW была поставлена ​​масштабная цель – к 2030 году все население будет освобождено от базовой платы за больничное обслуживание. Правительство продолжило конкретизацию этой цели Постановлением № 282/NQ-CP, поручив Министерству здравоохранения разработать проект по освобождению от платы за больничное обслуживание с четкой дорожной картой.

Хиен Минь

Источник: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm