Почти 40 дней усилий ушло на реанимацию недоношенного мальчика весом чуть более 1 кг в больнице Vinmec на Фукуоке

«Мальчик родился на 29-й неделе, весом всего 1,6 кг, страдая от дыхательной недостаточности, инфекции и синдрома менингита, но выздоровел на руках у матери почти через 40 дней», — сказал доктор Нгуен Нам Фонг, заведующий отделением неонатологии в больнице Vinmec Phu Quoc.

6 октября г-жа Тран Тхи Туй Дуйен родила второго мальчика естественным путём на 29-й неделе беременности в больнице Vinmec Phu Quoc. Обычно ребёнок рождается доношенным на 39-40-й неделе, со средним стандартным весом около 3,2-3,3 кг.

Ребенок весит всего около 1,6 кг и классифицируется как крайне недоношенный новорожденный с низкой массой тела при рождении, подверженный высокому риску серьезных осложнений, таких как апноэ, пневмония, нарушения температуры тела и неонатальные инфекции.

Сразу после рождения ребёнок слабо плакал, стонал, у него была впалая грудь, губы были синюшными, а сосательный рефлекс ослаблен. У ребёнка диагностировали неонатальную дыхательную недостаточность, ранний неонатальный сепсис и гиалиновую мембранную болезнь 4 стадии, что требовало немедленной интенсивной реанимации, в противном случае его жизнь была бы в опасности.

«На этой неделе беременности лёгкие ребёнка практически не функционируют, испытывая острый дефицит сурфактанта — вещества, которое помогает лёгким расширяться и обеспечивать кислородный обмен. Каждая прошедшая минута — это вопрос жизни и смерти. Мы немедленно провели эндотрахеальную интубацию, искусственную вентиляцию лёгких под низким давлением и решили использовать метод LISA (малоинвазивное введение сурфактанта) — введение сурфактанта через микрокатетер в лёгкие», — рассказал доктор Фонг. В частности, этот метод применяется только в крупных неонатальных реанимационных центрах.

После вмешательства ребёнок продолжал находиться на искусственной вентиляции лёгких и под круглосуточным наблюдением в инкубаторе с положительным давлением, соответствующем международному стандарту. Одновременно с этим, поскольку он ещё не мог сосать грудь, он получал полное внутривенное питание, а также необходимые пищевые добавки, тщательно рассчитанные на каждый грамм веса.

Два дня спустя врачи решили провести удалённую консультацию с командой специалистов по неонатальной реанимации в больнице Vinmec Smart City Hospital ( Ханой ), чтобы разработать оптимальный режим лечения ребёнка. Ребёнку была проведена оптимальная вентиляция лёгких, ежедневное УЗИ родничка для выявления внутрижелудочкового кровоизлияния, профилактика инфекций антибиотиками, фототерапия при желтухе, контроль окружности живота, оценка сосательного рефлекса и обеспечение надлежащей температуры и влажности в инкубаторе. Всего через несколько дней ребёнок начал дышать регулярно, родничок стал плоским, рефлексы улучшились, и он начал хорошо переносить грудное молоко, поступающее через катетер.

С середины октября, когда состояние постепенно стабилизировалось, время контакта ребёнка с кожей (метод «кенгуру») увеличили с 3 до 8–10 часов в сутки. Это одна из важных мер, помогающих недоношенным детям стабилизировать дыхание, повысить иммунитет и стимулировать сосательный рефлекс. К началу ноября ребёнок был полностью отлучен от аппарата искусственной вентиляции лёгких, получал грудное молоко по 30–35 мл за кормление и имел хорошее пищеварение.

После последовательных этапов лечения, от корректировки рациона и увеличения количества молока в каждом приёме пищи до перехода на грудное вскармливание, ребёнок реагировал хорошо, без каких-либо осложнений со стороны лёгких, мозга или пищеварения. 3 ноября ребёнок был возвращен в акушерское отделение вместе с матерью для дальнейшего наблюдения, а 11 ноября его выписали.

После 7 недель непрерывного лечения ребёнок весил 2 кг, у него были хорошие рефлексы, он самостоятельно регулировал температуру тела, не было никаких инфекций, и он мог находиться исключительно на грудном вскармливании. Это был первый случай, когда недоношенный ребёнок на 29-й неделе беременности получил полноценное питание на Фукуоке без необходимости транспортировки на материк.

В день выписки ребенок весил 2 кг, кожа у него была розовая, он дышал самостоятельно, находился на исключительно грудном вскармливании, рефлексы были хорошими, ребенок хорошо спал и стабильно прибавлял в весе по 20–25 г в сутки.

«Самое сложное — это не техника, а поддержание стабильного состояния ребёнка каждый час, каждую минуту на протяжении многих недель. Каждое небольшое изменение в диете, приёме лекарств или мерах поддержки должно быть тщательно и внимательно рассчитано», — поделился доктор Фонг.

Спасение маленьких жизней в Vinmec Phu Quoc открыло новую надежду: прямо на жемчужном острове недоношенных детей по-прежнему можно безопасно и эффективно лечить в соответствии с международными стандартами. Это также свидетельствует о международном уровне профессионализма Vinmec Phu Quoc и одновременно отражает гармоничную координацию всех звеньев системы Vinmec, способствуя общему стремлению предоставлять населению медицинские услуги высочайшего качества.

Источник: https://baophapluat.vn/gan-40-ngay-no-luc-hoi-sinh-su-song-be-trai-sinh-non-chi-nang-hon-1kg-tai-vinmec-phu-quoc.html