Почти 40 дней усилий по спасению недоношенного мальчика в больнице Vinmec на Фукуоке

(Дан Три) - «Мальчик родился на 29-й неделе, весом всего 1,6 кг, страдая от дыхательной недостаточности, инфекции и синдрома менингита, но был здоров на руках у матери почти через 40 дней», - сказал главный врач, доктор Нгуен Нам Фонг, заведующий отделением неонатологии в больнице Vinmec Phu Quoc.

6 октября г-жа Тран Тхи Туй Дуйен родила второго мальчика естественным путём на 29-й неделе беременности в больнице Vinmec Phu Quoc. Обычно дети рождаются доношенными на 39-40-й неделе, со средним стандартным весом около 3,2-3,3 кг.

Ребенок весит всего около 1,6 кг и классифицируется как крайне недоношенный новорожденный с низкой массой тела при рождении, подверженный высокому риску серьезных осложнений, таких как апноэ, пневмония, нарушения температуры тела и неонатальные инфекции.

Сразу после рождения ребёнок слабо плакал, стонал, у него была впалая грудь, губы были синюшными, а сосательный рефлекс ослаблен. У ребёнка диагностировали неонатальную дыхательную недостаточность, ранний неонатальный сепсис и гиалиновую мембранную болезнь 4 стадии, что требовало немедленной интенсивной реанимации, в противном случае его жизнь была бы в опасности.

За мальчиком ухаживают и наблюдают в инкубаторе с положительным давлением (Фото: Vinmec).

На этой неделе беременности лёгкие ребёнка едва функционируют, испытывая острый дефицит сурфактанта — вещества, которое помогает лёгким расширяться и обеспечивать кислородный обмен. Каждая минута — это вопрос жизни и смерти.

«Мы немедленно провели эндотрахеальную интубацию, искусственную вентиляцию лёгких под низким давлением и решили использовать метод LISA (малоинвазивное введение сурфактанта) — введение сурфактанта через микрокатетер в лёгкие», — рассказал доктор Фонг. Ранее этот метод применялся только в крупных центрах неонатальной реанимации.

После вмешательства ребёнок продолжал находиться на искусственной вентиляции лёгких и под круглосуточным наблюдением в инкубаторе с положительным давлением, соответствующем международному стандарту. Одновременно с этим, поскольку он ещё не мог сосать грудь, он получал полное внутривенное питание, а также необходимые пищевые добавки, тщательно рассчитанные на каждый грамм веса.

Два дня спустя врачи решили провести удаленную консультацию с командой специалистов по неонатальной реанимации в больнице Vinmec Smart City Hospital ( Ханой ), чтобы разработать оптимальную схему лечения ребенка.

Ребёнку обеспечивали оптимальную вентиляцию лёгких, ежедневное УЗИ родничка для выявления внутрижелудочкового кровоизлияния, профилактическую антибиотикотерапию при инфекции, фототерапию при желтухе, мониторинг окружности живота, оценку сосательного рефлекса и условия в кювезе, обеспечивающие необходимую температуру и влажность. Через несколько дней ребёнок дышал регулярно, родничок сгладился, рефлексы улучшились, и он начал хорошо переносить грудное молоко, поступающее через катетер.

С середины октября, когда состояние постепенно стабилизировалось, время контакта ребёнка с кожей (метод «кенгуру») увеличили с 3 до 8–10 часов в сутки. Это одна из важных мер, помогающих недоношенным детям стабилизировать дыхание, повысить иммунитет и стимулировать сосательный рефлекс. К началу ноября ребёнок был полностью отлучен от аппарата искусственной вентиляции лёгких, получал грудное молоко по 30–35 мл за кормление и имел хорошее пищеварение.

После последовательных этапов лечения, от корректировки рациона и увеличения количества молока в каждом приёме пищи до перехода на грудное вскармливание, ребёнок реагировал хорошо, без каких-либо осложнений со стороны лёгких, мозга или пищеварения. 3 ноября ребёнок был возвращен в акушерское отделение вместе с матерью для дальнейшего наблюдения, а 11 ноября его выписали.

Недоношенный мальчик в день выписки (Фото: Vinmec).

После 7 недель непрерывного лечения ребёнок весил 2 кг, у него были хорошие рефлексы, он самостоятельно регулировал температуру тела, не было никаких инфекций, и он мог находиться исключительно на грудном вскармливании. Это был первый случай, когда недоношенный ребёнок на 29-й неделе беременности получил полноценное питание на Фукуоке без необходимости транспортировки на материк.

В день выписки ребенок весил 2 кг, кожа у него была розовая, он дышал самостоятельно, находился на исключительно грудном вскармливании, рефлексы были хорошими, ребенок хорошо спал и стабильно прибавлял в весе по 20–25 г в сутки.

«Самое сложное — это не техника, а поддержание стабильного состояния ребёнка каждый час, каждую минуту на протяжении многих недель. Каждое небольшое изменение в диете, приёме лекарств или мерах поддержки должно быть тщательно и внимательно рассчитано», — поделился доктор Фонг.

Мать и сын недоношенного мальчика фотографируются с врачом Нгуеном Нам Фонгом (Фото: Vinmec).

Работа по защите жизней маленьких детей в Vinmec Phu Quoc открыла новую надежду: прямо на жемчужном острове недоношенных детей по-прежнему можно безопасно и эффективно лечить в соответствии с международными стандартами.

Это также свидетельствует о международном уровне профессионализма Vinmec Phu Quoc и в то же время отражает четкую координацию звеньев во всей системе Vinmec, способствуя общему развитию усилий по предоставлению высококачественных медицинских услуг населению.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/gan-40-ngay-no-luc-hoi-sinh-su-song-cho-be-trai-sinh-non-tai-vinmec-phu-quoc-20251202103751331.htm