Палец моряка ожил после 25 часов после отсечения

После 25 часов спешного перехода от берега к берегу Дананга и перелёта в Ханой для пришивания оторванного пальца 38-летний моряк получил своевременную микрохирургическую операцию от врачей госпиталя «Дружба Вьет Дук». Это первый случай во Вьетнаме, когда микрохирургия успешно спасла оторванный палец моряка спустя 25 часов.

Хирургическая бригада провела микрохирургическую операцию по восстановлению целостности пальца пациента с помощью микроскопа.

Во время дежурства на морском судне, проходившем через центральные воды Вьетнама, г-н Д., 38 лет, матрос морского судна, попал в серьёзную аварию. Шторм № 12 обрушился на берег, вызвав сильную качку судна в то время, когда г-н Д. ремонтировал оборудование. Внезапный удар привёл к отрыву его правого указательного пальца.

К счастью, экипаж на борту быстро оказал первую помощь, поместил оторванную конечность в термос, вытащил на берег и доставил в ближайшее медицинское учреждение в центральном регионе. В тот момент шторм был очень сильным, и вытащить г-на Д. на берег было очень сложно, и потребовалась существенная поддержка со стороны национального поисково-спасательного агентства.

В экстренной ситуации, после оказания первой медицинской помощи, г-н Д. захотел, чтобы ему пришили оторванную конечность, поэтому он и его семья решили вылететь из Дананга в Ханой ранним утром 22 октября в больницу «Дружба Вьет Дук». Общая продолжительность анемии составила около 25 часов.

В госпитале «Дружба Вьет Дук» эксперты осмотрели оторванную конечность и отметили: оторванной конечности была оказана первая помощь и проведена ее надлежащая консервация, суставы пальцев все еще мягкие, а структура тканей хорошо сохранилась.

В больнице немедленно провели междисциплинарную консультацию, включавшую косметическую пластическую хирургию, анестезиолога-реаниматолога и ортопедического травматолога, чтобы разработать оптимальную стратегию лечения, и приняли решение провести микрохирургическую операцию по восстановлению целостности пальца пациента.

В операционной была развернута бригада экстренной хирургии с междисциплинарной координацией: микрохирургия, анестезиология и реанимация, ортопедо-травматология и т. д.

Рентгеновский снимок отрубленного правого указательного пальца г-на Д., обнаруженного и зафиксированного специальной иглой.

Параллельно работали две хирургические бригады: одна группа очистила и подготовила отрубленный палец, другая – культю. Кость пальца была установлена ​​на место и зафиксирована специальной иглой для создания стабильной оси, а система сухожилий и связок восстановлена.

В частности, нервы и мельчайшие кровеносные сосуды размером всего около 0,8–1 мм восстанавливаются с высокой точностью под операционным микроскопом с использованием специальных инструментов, что обеспечивает восстановление кровообращения в отрезанной части.

Это техника, требующая высочайшего уровня сложности, поскольку если хотя бы один кровеносный сосуд не будет соединен открыто, кровь не сможет питать кончик пальца, и конечность некрозится.

В случае рекордной ишемии длительностью 25 часов по величине перфузии крови и температуре пальца проводят контроль риска вазоспазма и мониторинг послеоперационного периферического кровообращения для обеспечения полного восстановления пальца.

Доктор Ву Трунг Трук, заместитель заведующего отделением челюстно-лицевой, пластической и эстетической хирургии, осмотрел пациента после операции.

Доктор Ву Трунг Трук, заместитель заведующего отделением челюстно-лицевой, пластической и эстетической хирургии больницы «Дружба Вьет Дык», непосредственно проводивший операцию, отметил, что это крайне особый случай. При реплантации конечности длительная ишемия часто становится серьёзным препятствием. Перед операцией пациент и отсечённая часть тела должны быть обследованы командой опытных врачей разных специальностей.

В данном случае, благодаря правильному сохранению оторванной конечности на месте происшествия, сустав пальца не закостенел, поскольку находился при правильной температуре. Другой фактор заключается в том, что структура пальца (включая кости, кожу, нервы, кровеносные сосуды) обладает лучшей устойчивостью к анемии, чем конечность с большим количеством мышц, поэтому палец оставался анемичным в течение 25 часов, но всё же смог восстановиться.

«В то же время, команда опытных врачей и чёткая координация между специалистами также являются сильными сторонами больницы. Это основные факторы, определяющие успех операции», — сказал доктор Трюк.

После операции рана зажила, палец розовый и полностью живой, пациенту сняли швы и удалили фиксирующую спицу. Пациент проходит курс реабилитационных упражнений для восстановления подвижности и чувствительности пальца.

Несчастные случаи, связанные с оторванными пальцами, руками или частями тела, могут произойти в любое время: от несчастных случаев на производстве и в быту до несчастных случаев на море, как в случае с г-ном Х.

Поэтому эксперты рекомендуют людям вооружиться соответствующими знаниями по оказанию первой помощи, поскольку это решающий фактор в возможности спасти конечность.

Соответственно, самое главное — не мыть и не замачивать отрубленную конечность в каких-либо растворах. Если отрубленная конечность находится в загрязненной среде с большим количеством посторонних предметов, её можно промыть под чистой проточной водой, предпочтительно очищенной питьевой или кипяченой, остуженной водой.

Операция прошла успешно, палец был реплантирован через 25 часов.

Оберните конечность чистой марлей/полотенцем, положите ее в нейлоновый пакет и туго завяжите его (избегайте прямого контакта со льдом); поместите пакет с конечностью в другой пакет со льдом; держите конечность в чистом месте со стабильной температурой и транспортируйте ее как можно быстрее.

Пострадавшего необходимо доставить в ближайшее медицинское учреждение для оказания помощи и получения дальнейших инструкций. В частности, не занимайтесь самолечением и не используйте лекарственные препараты или дезинфицирующие средства для лечения оторванной конечности.

Владение навыками оказания первой помощи, спокойное отношение к ситуации и сохранение ее на месте происшествия значительно повышают вероятность успеха операции, помогают восстановить функциональность и эстетику, а также снижают риск инвалидности у жертв несчастных случаев.

ТЬЕНСКИЙ ЛАМП

Источник: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html