Дорожная карта по внедрению политики бесплатного больничного обслуживания: повышение справедливости в доступе к медицинским услугам

Несмотря на то, что к 2024 году уровень охвата населения медицинским страхованием в нашей стране достиг 94,2%, а сеть медицинских обследований и лечения была расширена до уровня общин, расходы населения из собственных средств по-прежнему составляют более 40% от общих расходов на здравоохранение. Поэтому политика освобождения от платы за больничные услуги является объективным и необходимым условием обеспечения права граждан на медицинское обслуживание.

Бесплатная госпитализация будет способствовать устойчивому развитию системы здравоохранения , снижая риск того, что люди будут откладывать или отказываться от лечения из-за его стоимости. (Иллюстрация)

Устранение финансовых барьеров — обследование и лечение пациентов будут проводиться быстрее и эффективнее.

На семинаре по сбору мнений о направлениях проекта постепенной реализации политики освобождения от платы за госпитализацию, недавно организованном Министерством здравоохранения , заместитель министра здравоохранения Ву Мань Ха заявил, что к 2024 году охват населения Вьетнама медицинским страхованием достигнет 94,29%. Сеть медицинских осмотров и лечения широко распространена вплоть до уровня общин, значительно улучшен профессиональный потенциал специализированных, базовых и первичных медицинских учреждений; постоянно расширяется перечень лекарственных средств и медицинского оборудования, доступных пациентам с картами медицинского страхования.

Однако более 40% расходов на медицинское обследование и лечение составляют личные расходы населения, что, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, по-прежнему остается высоким показателем.

В то же время риск обнищания из-за болезни сохраняется, особенно для малоимущих, уязвимых групп населения, людей с хроническими заболеваниями или находящихся на длительном лечении. Финансовое давление на домохозяйства будет возрастать, если не будет принято действенное решение в рамках государственной политики.

Таким образом, политика постепенного перехода к бесплатному медицинскому обслуживанию является объективной и неотложной потребностью, демонстрирующей как положительные стороны системы социальной политики Вьетнама, так и гарантирующей право людей на медицинское обслуживание.

По словам заместителя министра здравоохранения Ву Мань Ха, политика освобождения от платы за больничные услуги способствует повышению справедливости в доступе к медицинским услугам и снижает риск отказа людей от лечения.

По словам постоянного заместителя министра Ву Мань Ха, политика бесплатного госпитализации – это не только финансовое решение для здравоохранения, но и глубокое социальное и гуманитарное значение, которое заключается в: снижении финансового бремени для населения, особенно для малообеспеченных и уязвимых групп; повышении равноправия в доступе к медицинским услугам, обеспечении того, чтобы «никто не остался без внимания»; повышении качества медицинской помощи. Устранение финансовых барьеров позволит пациентам проходить обследование и лечение быстрее и эффективнее; это будет способствовать устойчивому развитию системы здравоохранения, снижая риск отсрочки или отказа от лечения из-за высоких затрат.

Заместитель министра здравоохранения отметил, что многие страны мира внедрили политику бесплатного здравоохранения или всеобщего медицинского страхования и добились положительных результатов, таких как снижение уровня медицинской бедности, расширение доступа к услугам, эффективный контроль заболеваний и снижение расходов на поздние этапы лечения. Вьетнаму стоит обратиться к этому опыту для создания модели, соответствующей условиям развития, ресурсам и структуре национальной системы здравоохранения.

Соответственно, эта политика должна по-прежнему основываться на принципе медицинского страхования, поддерживаться государственным бюджетом и реализовываться в соответствии с дорожной картой. Государственный бюджет и Фонд медицинского страхования будут покрывать основные и необходимые медицинские расходы, минимизируя финансовую нагрузку на население. В первую очередь, это касается получателей социальной помощи, малообеспеченных граждан, малообеспеченных граждан и некоторых других приоритетных групп. За медицинские услуги по требованию, превышающие базовый уровень, пациентам по-прежнему придётся платить часть средств, чтобы повысить осведомленность населения о разумном использовании услуг и экономии средств.

«Поэтому политика бесплатного больничного обслуживания должна быть тесно связана с всеобщим медицинским страхованием. Все участвуют в медицинском страховании, чтобы разделить риски: обеспеченные заботятся о бедных, здоровые помогают слабым; наряду с поддержкой из государственного бюджета и общественных ресурсов, чтобы пациентам не приходилось платить дополнительные расходы в случае болезни», — подчеркнул заместитель министра Ву Мань Ха.

Разработать конкретные пакеты базовых услуг здравоохранения и ожидаемый план действий

По словам г-жи Тран Тхи Транг, директора Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), в 2024 году в стране будет проведено 183,6 млн медицинских осмотров и процедур, что на 5,6% больше, чем в 2023 году; около 40 млн человек будут регулярно проходить медицинские осмотры, в среднем каждый человек будет проходить медицинские осмотры и процедуры около 4,5 раз в год; расходы из Фонда медицинского страхования составят около 140 000 млрд донгов.

«В соответствии с системой четырёхуровневой децентрализации здравоохранения, которая будет действовать до 2025 года, несмотря на то, что количество обследований и процедур медицинского страхования на уровне районов будет наибольшим, расходы на уровне провинций также будут самыми высокими. На уровне провинций в среднем проводится около 6,8 миллионов медицинских обследований и процедур лечения в год, но доля расходов из Фонда медицинского страхования составляет 1/5 от общих расходов», — сказала г-жа Транг.

В частности, бремя медицинских расходов для населения по-прежнему велико, размер доплаты некоторых субъектов оценивается в 21 905 млрд донгов; часть, которую не выплатила Касса медицинского страхования, оценивается в 24 800 млрд донгов.

Г-жа Тран Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), заявила, что базовый пакет медицинских услуг в рамках бесплатного объема будет четко определен, включая список услуг, заболеваний, лекарств и медицинского оборудования.

По словам директора Департамента медицинского страхования, программа бесплатного медицинского обслуживания основана на всеобщем медицинском страховании. Ставки доплат будут постепенно снижаться и в конечном итоге будут отменены во многих базовых группах услуг.

Будет чётко определён базовый пакет бесплатных медицинских услуг, включающий перечень услуг, заболеваний, лекарств и медицинского оборудования. Он будет охватывать распространённые заболевания, отдавая приоритет необходимым заболеваниям, постепенно расширяя спектр услуг в соответствии с профессиональными потребностями, соответствующими возможностям государственного бюджета, Фонда медицинского страхования и социальной мобилизации. Одновременно с этим будет установлена ​​максимальная стоимость одного медицинского осмотра и лечения.

В частности, средняя стоимость стационарного/амбулаторного медицинского обследования и лечения по стране корректируется ежегодно или периодически, за исключением некоторых заболеваний и методов лечения с высокой стоимостью. В ближайшем будущем ожидается её применение в учреждениях первичной и первичной медицинской помощи, государственных и частных медицинских учреждениях.

Это будет пакет услуг, которым люди смогут пользоваться бесплатно в рамках страхования, в то время как за услуги по требованию пациенты будут вносить свою плату, чтобы избежать ненужного использования.

Соответственно, государственный бюджет увеличит инвестиции, связанные с Целевой программой «Здоровье населения» на период 2026–2035 годов. В соответствии с дорожной картой, начиная с 2027 года, будут скорректированы взносы на медицинское страхование для групп социальной политики, которые продолжат получать бюджетную поддержку.

Ожидается, что для реализации этой политики будут также мобилизованы другие ресурсы, такие как торговое страхование, налоги на продукцию, вредную для здоровья, и т. д.

Г-жа Тран Тхи Транг также сообщила, что для подготовки дорожной карты по введению бесплатных базовых больничных сборов к 2030 году Министерство здравоохранения в ноябре 2025 года завершило исследование экономической эффективности ряда медицинских услуг в рамках проекта, организовало оценку воздействия и разработало отчеты по политике.

Соответственно, с 2026 года гражданам будут предоставляться периодические медицинские осмотры или бесплатное обследование не реже одного раза в год в соответствии с приоритетными группами; в координации с медицинскими осмотрами студентов, осмотрами на профессиональные заболевания, а также обследованием и лечением по линии медицинского страхования для создания национальной электронной медицинской книжки.

Приоритетными группами являются малоимущие домохозяйства и пожилые люди в возрасте 75 лет и старше, которые получают социальные пенсионные выплаты и 100% покрытие расходов на медицинское обследование и лечение в рамках льгот по медицинскому страхованию.

Министерство здравоохранения увеличивает ставку и уровень оплаты медицинского страхования за лекарства, медицинские принадлежности и технические услуги, корректирует ставку взноса на медицинское страхование с 2027 года примерно до 5,1%, а бюджет поддерживает получателей социальной политики.

В период 2028–2030 гг. поставлена ​​цель сократить расходы за счет собственных средств до уровня ниже 30%, продолжить повышение ставки и уровня выплат по медицинскому страхованию за лекарства, медицинское оборудование и технические услуги, провести пилотный скрининг на 2–3 заболевания с минимальными затратами, оплатить услуги по профилактике заболеваний из Фонда медицинского страхования, расширить охват медицинским страхованием до более чем 95% населения, скорректировать взносы по медицинскому страхованию с 2030 г. до 5,4%, запустить пилотный проект по дополнительному медицинскому страхованию и диверсифицировать пакеты медицинского страхования, включая долгосрочный уход.

К 2030 году медицинское страхование охватит всех людей, освободит от основных расходов на больничное обслуживание, снизит бремя медицинских расходов и позволит перейти к всеобъемлющей, равноправной и качественной медицинской помощи.

МИН ХА

Источник: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html