Удаление злокачественной опухоли яичника с осложнениями толстокишечного свища

Пациентке со злокачественной опухолью яичника, осложненной толстокишечным свищом — крайне опасным заболеванием, когда-то считавшимся «неизлечимым», — была проведена успешная операция по удалению опухоли.

Врач консультирует пациента.

Г-жа ЛТД была госпитализирована в Международную больницу общего профиля Vinmec Central Park (г. Хошимин ) с продолжительными болями в животе, усталостью и потерей веса на 7 кг всего за 3 месяца.

В ходе осмотра врач обнаружил опухоль размером 10–12 см в брюшной полости, расположенную в левом яичнике и классифицированную как имеющую высокий риск злокачественности (ORADS 5). Ультразвуковые изображения и клиническое обследование также показали, что опухоль плотно прилегает к толстой кишке, с наличием газа внутри – крайне редкий признак при опухолях яичников, что позволяет предположить наличие свища.

Вместо того чтобы немедленно вмешаться, врачи провели МРТ и колоноскопию, чтобы точно определить ситуацию. Результаты подтвердили первоначальные опасения: между толстой кишкой и опухолью яичника имелся свищ. При немедленном хирургическом вмешательстве риск недержания кала, перитонита и необходимости создания искусственного ануса был очень высок.

Учитывая истощение пациента, анемию и недоедание, многопрофильная команда врачей приняла решение отложить операцию, чтобы сосредоточиться на улучшении его физического состояния перед операцией.

В течение 7 дней до операции пациент получал комплексную помощь, включающую переливание крови, препараты железа и питание при тесном сотрудничестве отделений гематологии, питания, интенсивной терапии, анестезиологии, гинекологии и гастроэнтерологии.

Когда состояние пациента стабилизировалось, медицинская бригада Vinmec провела 6-часовую серьезную операцию под руководством специалиста II Нгуен Чи Куанг (заведующий отделением акушерства и гинекологии), специалиста II Нгуен Ван Нгиа (хирургия органов пищеварения), эксперта Уильяма А. Кастелейнса и бригады анестезиологов и реаниматологов.

Опухоль была плотно спаяна с прямой кишкой, стенкой таза и всей сигмовидной кишкой (частью толстой кишки). Во время вскрытия врачи обнаружили перфорацию в толстой кишке, что и было диагностировано. Команда одновременно провела две сложные операции, включая гистерэктомию, резекцию двух придатков, левой половины ободочной кишки, большого сальника, а также диссекцию тазовых и аортальных лимфатических узлов.

В частности, врач использовал автоматический кишечный степлер, чтобы восстановить кровообращение в пищеварительном тракте во время операции, что помогло пациенту избежать временного анального отверстия и сократить время восстановления.

Врач-специалист второго уровня Нгуен Чи Куанг (заведующий отделением акушерства и гинекологии) отметил, что если операция проводится в два этапа, риск очень высок. Наиболее оптимальным решением является объединение и комплексное решение проблемы за один раз.

После операции пациентка находилась под наблюдением в отделении интенсивной терапии, где осуществлялся тщательный мониторинг её питания и реабилитации. Благодаря эффективной координации работы многопрофильных бригад г-жа Д. успешно поправилась, сохраняла психическое равновесие и регулярно проходила осмотры после выписки.

«Я очень благодарна врачам Vinmec. Они не только профессионалы своего дела, но и очень преданные своему делу и внимательные люди. Сейчас моё здоровье почти пришло в норму», — эмоционально сказала г-жа Д.

Успех сложной операции не только демонстрирует выдающийся профессиональный уровень, но и доказывает эффективность междисциплинарной модели лечения в Vinmec, где каждый этап от диагностики до операции тщательно координируется и всесторонне контролируется.

ТРАН ЛАМ

Источник: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-buong-trung-ac-tinh-co-bien-chung-lo-do-dai-trang-post893771.html