Новые правила медицинского страхования

(Chinhphu.vn) - По данным Министерства здравоохранения, только что изданный Правительственный указ 188/2025/ND-CP, в котором подробно излагается и направляется реализация ряда статей Закона о медицинском страховании (ЗМС), является конкретным результатом процесса синхронной институционализации основных политик партии, способствующим совершенствованию правовой системы в области ЗМС синхронным, осуществимым, прозрачным и практичным образом.

Настоящий Указ вступает в силу с 15 августа 2025 года. По данным Министерства здравоохранения , в настоящий Указ внесено 12 новых пунктов.

Новый полис медицинского страхования диверсифицирует формы выдачи карт медицинского страхования, чтобы помочь людям легко и быстро проходить процедуры. Фото: VGP/HM

Дополнительная поддержка медицинского страхования для студентов

Во-первых, добавлены случаи, не рассматриваемые как уклонение от уплаты взносов по медицинскому страхованию. Указ устанавливает, что случаи, предусмотренные подпунктами «а», «в» пункта 1 статьи 48б Закона о медицинском страховании, не считаются уклонением от уплаты взносов по медицинскому страхованию при наличии одной из причин, объявленных уполномоченным органом по предупреждению и ликвидации стихийных бедствий, чрезвычайным ситуациям, гражданской обороне и профилактике и борьбе с заболеваниями.

Во-вторых, дополнить правила об уровнях поддержки взносов в систему медицинского страхования для некоторых субъектов. В частности:

+ Поддержка не менее 50% страховой премии по медицинскому страхованию жертв в соответствии с положениями Закона о предупреждении и борьбе с торговлей людьми. Срок поддержки составляет 1 год с даты, когда лицо было идентифицировано компетентным органом как жертва в соответствии с положениями Закона о предупреждении и борьбе с торговлей людьми.

+ Поддерживать не менее 50% взносов на медицинское страхование медицинского персонала в деревнях и селах.

+ В частности, Указ предусматривает увеличение размера поддержки взносов на медицинское страхование студентов с 30% до 50%.

Это положение имеет важное значение для расширения охвата и улучшения доступа к услугам здравоохранения для людей, особенно уязвимых групп.

В-третьих, внести изменения и дополнения в полномочия органа, осуществляющего перечисление страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию, и органа, формирующего перечень выдачи полисов обязательного медицинского страхования для групп субъектов, участвующих в обязательном медицинском страховании.

Различные формы выдачи карт медицинского страхования

В-четвертых, внесение дополнений в правила выдачи карт медицинского страхования. Указ содержит конкретные указания по реализации порядка выдачи электронных и бумажных карт медицинского страхования участникам медицинского страхования через Национальный портал государственных услуг, посредством подачи заявления в орган социального страхования, непосредственно в Едином отделении органа социального страхования или путем отправки через почтовые службы в орган социального страхования.

Регулирование различных форм выдачи карт медицинского страхования помогает людям легко и быстро выполнять процедуры, экономя время и расходы на поездки.

В-пятых, дополнить правила о договорах медицинского страхования на обследование и лечение.

В-шестых, внести изменения и дополнения в ряд нормативных актов по вопросам оплаты расходов на медицинское обследование и лечение между органами социального страхования и учреждениями медицинского обследования и лечения.

В-седьмых, добавить положения о прямых выплатах участникам медицинского страхования.

В-восьмых, внести изменения и дополнения в Положение о порядке корректировки нормативов расходов на медицинское обследование и лечение, резервных расходов и организации деятельности по медицинскому страхованию за счет взносов на медицинское страхование.

В-девятых, внести изменения и дополнения в правила составления сметы доходов и расходов, уведомления о предполагаемых суммах расходов и урегулирования доходов и расходов фонда обязательного медицинского страхования.

В-десятых, дополнить положения об обязанностях органов и подразделений по применению информационных технологий и цифровой трансформации при реализации медицинского страхования.

Одиннадцатый пункт, вносящий изменения и дополнения в обязанности учреждений и подразделений по организации и реализации полисов медицинского страхования. Соответственно, Указ вносит изменения и дополнения в обязанности Министерства здравоохранения, Министерства финансов , Службы социального обеспечения Вьетнама при Министерстве финансов , а также соответствующих министерств и ведомств для обеспечения благоприятных условий для организации и реализации полисов медицинского страхования.

Двенадцать, устанавливает переходные положения на этапе реализации реорганизации, реорганизации и слияния при реализации реорганизации двухуровневого аппарата местного самоуправления.

Соответственно, для учреждений медицинского обследования и лечения некоторые положения могут продолжать действовать до 31 декабря 2025 года, в том числе: применение цен на услуги медицинского обследования и лечения, покрываемые медицинским страхованием, которые были назначены и утверждены компетентными органами, до тех пор, пока компетентные органы не назначат и не утвердят цены для новых учреждений.

Лицензии на осуществление деятельности, выданные учреждениям по проведению медицинских обследований и лечению, продолжают действовать для старых и новых учреждений для проведения медицинских обследований и лечения и сохраняют действительность заключенного договора медицинского страхования на медицинское обследование и лечение до подписания договора медицинского страхования на медицинское обследование и лечение для нового учреждения в соответствии с новой лицензией на осуществление деятельности.

Первичная регистрация участников медицинской страховки для прохождения медицинского осмотра и лечения, а также количество карт медицинского страхования, выделенных для первичного медицинского осмотра и лечения в медицинских учреждениях, будут по-прежнему использоваться для новых учреждений до тех пор, пока не появятся указания от Департамента здравоохранения.

Код лечебно-диагностического учреждения, печать лечебно-диагностического учреждения, печать учреждения, заключившего договор медицинского страхования на медицинское обследование и лечение до даты реорганизации, реорганизации, слияния или изменения наименования, продолжают использоваться до присвоения новому учреждению нового кода и новой печати. В случае, если у лечебно-диагностического учреждения аннулирована старая печать, но новая печать не выдана, допускается завершение процедуры после получения новой печати.

Карточки медицинского страхования и информация на карточках медицинского страхования с измененным содержанием будут продолжать использоваться до тех пор, пока компетентный орган не внесет соответствующие изменения.

Настоящие переходные положения направлены на обеспечение прав участников медицинского страхования, преемственности в оплате расходов на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение, тем самым на обеспечение стабильной работы учреждений медицинского страхования и лечения на этапе реализации реорганизации и реорганизации при внедрении организации двухуровневого аппарата местного самоуправления.

По словам заместителя министра здравоохранения Чан Ван Туана, Указ 188/2025/ND-CP наглядно демонстрирует дух административной реформы и инноваций в управлении в соответствии с Резолюцией 66-NQ/TW и способствует комплексной цифровой трансформации в организации и реализации политик медицинского страхования, что является шагом к конкретизации Резолюции 57-NQ/TW в секторе здравоохранения.

Этот Указ также является конкретным результатом процесса синхронной институционализации основных политик Партии, способствующим совершенствованию правовой системы в области медицинского страхования синхронным, осуществимым, прозрачным и практичным образом.

В то же время содействие реформе административных процедур, оцифровке процессов и объединению данных для обслуживания выплат по медицинскому страхованию не только помогает снизить нагрузку на людей, но и подтверждает центральную роль цифровой трансформации в развитии современной, эффективной и устойчивой системы здравоохранения.

ХМ

Источник: https://baochinhphu.vn/nhung-chinh-sach-moi-ve-bao-hiem-y-te-102250718181243715.htm