Пациенты проходят лечение с помощью современного оборудования в онкологической больнице города Хошимин. Фото: Дуен Фан
Недавно делегат Национальной ассамблеи предложил внедрить политику бесплатной госпитализации онкологических больных и пациентов, находящихся на диализе, уже сейчас, а не ждать до 2030 года. Это считается стратегическим шагом, демонстрирующим заботу о наиболее уязвимых группах пациентов. Tuoi Tre записал несколько дополнительных мнений по этому предложению.
- Делегат НГУЕН ТХИ ВЬЕТ НГА (член Комитета по культуре и обществу):
Тщательно изучите вопрос, но не откладывайте до 2030 года.
Я полностью согласен с целью обеспечения бесплатной госпитализации для всех к 2030 году, но предлагаю внедрить её раньше для людей с трудноизлечимыми онкологическими заболеваниями, хроническими заболеваниями и особенно для пациентов на диализе, поскольку серьёзные хронические заболевания и рак — это не только постоянная борьба, но и путь к экономическому истощению. Стоимость лекарств, регулярных анализов, госпитализации, поездок и ухода для многих семей — бремя, превышающее их возможности.
Некоторые высказывают опасения, что досрочное освобождение от платы за госпитализацию может создать нагрузку на Фонд медицинского страхования (ФОМС), но нам следует рассматривать проблему комплексно. Число пациентов с онкологическими заболеваниями или хроническими заболеваниями в тяжёлых стадиях, хотя
Немаленькая, но это чётко определённая группа, управляемая на основе проверенных медицинских карт, и не склонная к мошенничеству. Поэтому необходимо разработать сокращённый план действий, возможно, с 2026 или 2027 года, и одновременно рассчитать дополнительный механизм финансирования Фонда медицинского страхования на начальном этапе для обеспечения его устойчивости.
- Доктор ЛЕ ТУАН АНЬ (директор онкологического центра больницы Чо Рэй, Хошимин):
Фокус на скрининге
Освобождение от платы за госпитализацию онкологических больных и пациентов, находящихся на диализе, безусловно, приносит пациентам множество выгод, поскольку они относятся к уязвимым группам населения, которым требуется длительное лечение и очень высокая стоимость. Однако для реализации этой политики необходима соответствующая дорожная карта, поскольку полное и немедленное освобождение от платы за госпитализацию создаст серьёзную нагрузку на бюджет.
По моему мнению, для устойчивого снижения расходов на лечение мы не можем просто сосредоточиться на освобождении от платы за больничные услуги, а должны внедрить комплексные решения, основанные на четырех основных направлениях лечения онкологических заболеваний: профилактика, скрининг и раннее выявление, диагностика и лечение, а также уход на последнем этапе жизни.
Профилактика и скрининг — два приоритетных направления, которые помогают выявлять заболевания на ранней стадии, эффективнее лечить их и значительно снижать расходы. Это важнейшее и фундаментальное направление, связанное со многими другими направлениями, включая профилактику табакокурения, ограничение употребления алкоголя, изменение образа жизни и медицинское просвещение...
Кроме того, многие программы скрининга в настоящее время не покрываются страховкой. При раннем выявлении заболевания лечение гораздо эффективнее, однако стоимость скрининга по-прежнему является препятствием, ограничивающим доступ к нему многих пациентов. Необходимо провести исследование, чтобы включить скрининг в список поддерживаемых или платных программ для «профилактики заболеваний с самого начала».
В частности, сектор диагностики и лечения может рассмотреть возможность постепенного снижения расходов, прежде чем рассматривать полное освобождение, включая расходы на визуализацию, тестирование, патологию, молекулярную биологию, генетическое тестирование и лечебные препараты... Эти расходы в настоящее время очень велики.
- Делегат ТРИНЬ ТХИ ТУ Ань (Лам Донг):
Своевременно обновляйте список лекарств
Я полностью согласен с предложениями по достижению цели бесплатной госпитализации для всех к 2030 году. Это гуманные правила, которые оперативно реагируют на пожелания избирателей и наглядно демонстрируют заботу государства о работе системы социального обеспечения.
Фактически, бремя расходов на лечение остаётся самым большим препятствием для пациентов. Многие препараты нового поколения, такие как препараты таргетной терапии и иммунотерапии, доказали свою высокую эффективность, помогая продлить жизнь и улучшить её качество, но высокая стоимость не позволяет пациентам получить оптимальное лечение.
Поэтому, прежде всего, необходимо оперативно обновить список лекарственных средств, особенно это касается противораковых препаратов и иммунорегуляторных препаратов нового поколения, чтобы снизить расходы для населения, обеспечив льготы для более чем 95,5 млн человек, которые сегодня участвуют в медицинском страховании.
В частности, приоритет следует отдавать препаратам с убедительными клиническими доказательствами и однозначно доказанной эффективностью. Список следует гибко и оперативно обновлять в соответствии с достижениями мировой медицины, одновременно дополняя его механизмом оценки экономической эффективности, чтобы гарантировать как фундаментальный, так и устойчивый характер финансирования.
Это прямое, практическое решение, позволяющее пациентам, особенно страдающим серьезными заболеваниями и находящимся в сложных семейных обстоятельствах, не оставаться в стороне от процесса лечения...
- Г-жа НГУЕН ТХИ ТУ ХАНГ (заместитель директора Управления социального страхования Хошимина):
Для некоторых людей, оказавшихся в трудных обстоятельствах, медицинская страховка должна быть оплачена в первую очередь.
Благодаря фактической оплате медицинской страховки в Хошимине большинство людей с серьёзными заболеваниями (включая онкологических больных и пациентов, проходящих диализ) знают о необходимости приобретения карт медицинского страхования и их использования для медицинского обследования и лечения. Фонд медицинского страхования полностью оплачивает расходы в рамках предоставляемых льгот. Однако людям всё равно приходится оплачивать некоторые дополнительные сборы, такие как доплаты (если таковые имеются) и расходы, не входящие в страховую медицинскую страховку.
Чтобы помочь людям с тяжелыми заболеваниями чувствовать себя в безопасности во время своего лечения, в зависимости от местного бюджета, можно поддержать выплаты по медицинскому страхованию для некоторых людей, находящихся в трудных обстоятельствах, и правительству необходимо изучить возможность перевода пособий по медицинскому страхованию для этих людей с доплаты на 100% оплату.
В городе Хошимин Народный комитет города Хошимин также внес предложение в Народный совет города рассмотреть вопрос о приобретении карт медицинского страхования для лиц, находящихся в затруднительном положении, в том числе для лиц с тяжёлыми заболеваниями, перечисленными в списке тяжёлых заболеваний Министерства здравоохранения, чьи доходы ниже уровня дохода, установленного многомерными критериями измерения бедности для населённого пункта постоянного или временного проживания в городе Хошимин (уровень дохода ниже 36 миллионов донгов в год – PV). Ожидается, что Народный совет одобрит это предложение в декабре этого года.
- Г-жа TL (родственница пациента NT, проходящего лечение в онкологической больнице города Хошимин):
Охвачены медицинской страховкой, но все еще обременены расходами на лечение
В августе 2025 года моей маме поставили диагноз рак лёгких с метастазами в обе стороны. Она начала тяжёлое лечение в онкологической больнице города Хошимин, которое длилось 5 месяцев. Её тело было слабым, весила она всего 39 кг, и врач назначил ей препараты первого поколения. Однако за лучом надежды на продление жизни скрывалось беспокойство о стоимости лечения.
Хотя медицинская страховка покрывает 95% расходов, моей маме всё равно приходится ежемесячно платить почти 9 миллионов донгов за лекарства, что для пожилого человека, живущего на небольшую пенсию и на содержание детей, — огромная сумма. Мы понемногу копим, чтобы заботиться о ней.
Врач сообщил, что при переходе на препараты второго поколения расходы могут составить до 12 миллионов донгов, а на препараты третьего поколения — около 45 миллионов донгов в месяц, даже при наличии медицинской страховки. Общая стоимость лечения с момента обнаружения заболевания к настоящему моменту составила почти 100 миллионов донгов.
Если бы мы не попытались, нам пришлось бы отказаться от лечения. Освобождение от платы за лечение в больнице или увеличение выплат онкологическим больным действительно необходимо для снижения нагрузки и повышения шансов на спасение пациентов.
Пациент находится в крайне тяжелом состоянии.
Обсуждая проект резолюции Национальной ассамблеи о ряде прорывных механизмов и политик по защите, уходу и улучшению здоровья людей, делегат Нгуен Ань Чи (Ханой) упомянул суть освобождения от платы за больничное обслуживание и сказал, что это является важным условием для достижения прорыва в медицинском обследовании и лечении.
Он подчеркнул, что освобождение от платы за больничное обслуживание должно быть сосредоточено на четырех основных вопросах и должно быть реализовано в соответствии с разумной дорожной картой, направленной на достижение цели бесплатного больничного обслуживания для всех людей к 2030 году. Однако, по его словам, в случаях серьезных заболеваний, хронических заболеваний или высоких затрат на лечение поддержка должна предоставляться раньше, чтобы снизить нагрузку на пациентов.
«Поскольку существует дорожная карта, я предлагаю сделать её бесплатной заранее для тех, кто проходит лечение трудноизлечимых хронических заболеваний, пациентов на диализе, онкологических больных, получающих очень дорогостоящую целевую медикаментозную терапию. Они находятся в очень трудном положении, и я очень надеюсь помочь этим пациентам сразу, а не ждать до 2030 года», — предложил г-н Три.
Источник: https://tuoitre.vn/som-mien-vien-phi-cho-benh-nhan-ung-thu-va-suy-than-can-lo-trinh-nhung-khong-nen-tri-hoan-202512062239116.htm
Комментарий (0)