Волна забастовок выявила недостатки в системе здравоохранения Южной Кореи

Более 9000 врачей уволились из-за разницы в выплатах между отделениями, оказывающими основную медицинскую помощь, и более прибыльными отделениями в медицинской отрасли Южной Кореи.

Ранее на этой неделе южнокорейские врачи-ординаторы подали коллективное заявление об отставке в знак протеста против предложенной правительством программы реформы медицинского образования, которая предусматривает увеличение квоты приема в медицинские вузы на 2000 человек в год с 2025 года.

Более 9200 врачей-резидентов, что составляет более 70% молодых медицинских работников Кореи, подали заявления на коллективный отпуск, при этом более 7800 человек покинули свои рабочие места. Почти 12 000 студентов-медиков по всей стране также подали заявления на отпуск, что составляет почти 63% всех студентов-медиков в Корее.

Масштабная забастовка вызвала проблемы в системе здравоохранения Южной Кореи. Многие крупнейшие больницы страны были вынуждены сократить свои мощности на 50%, отказываться принимать пациентов или отменять операции, что вызвало опасения, что система здравоохранения будет парализована, если протесты врачей-резидентов продолжатся.

Вечером 22 февраля Министерство здравоохранения Южной Кореи повысило уровень опасности до критического. Правительство обратилось к врачам с просьбой вернуться к работе и призвало к диалогу с правительством, но врачи не собирались отступать. Правительство также поручило руководству больниц отклонять просьбы стажёров об отпуске.

Южнокорейские врачи протестуют перед зданием президентской резиденции в Сеуле 22 февраля. Фото: Reuters

Правительство Южной Кореи запустило план реформирования системы здравоохранения, поскольку в стране один из самых низких показателей соотношения врачей и пациентов среди стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). В 2023 году в Южной Корее будет 2,2 врача на 1000 пациентов, что ниже среднего показателя по ОЭСР.

Кроме того, Южная Корея впервые за 27 лет увеличит квоту на приём в медицинские вузы в ответ на быстрое старение общества. Ожидается, что к 2035 году Южная Корея столкнётся с нехваткой 15 000 врачей, а доля пожилых людей, как ожидается, достигнет 30% населения.

Правительство заявляет, что его план по увеличению приема в медицинские вузы частично решит проблему нехватки врачей, обещав дополнительно 2000 выпускников медицинских вузов к 2031 году после завершения шести лет обучения.

Однако, вопреки мнению правительства, местные врачи утверждают, что стране не нужно больше врачей, поскольку их уже достаточно, и что изменение политики приведёт к снижению качества национального здравоохранения, утверждая, что население сокращается, а южнокорейцы имеют лёгкий доступ к медицинским услугам. Среднее количество амбулаторных посещений на человека в стране составляет 14,7 раза в год, что выше среднего показателя по ОЭСР.

Врачи-стажеры отмечают, что одной из проблем современной корейской медицинской отрасли является нехватка кадров и неравенство доходов в таких важных, но «непривлекательных» отделениях, как педиатрия, акушерство и гинекология.

Они утверждают, что врачи не заинтересованы в этих специальностях, поскольку предоставляемые ими услуги зачастую дешевле, чем услуги «привлекательных» специалистов, таких как косметическая хирургия и дерматология, где стоимость услуг устанавливается врачами, а не покрывается медицинской страховкой. Они ссылаются на то, что стоимость родов гораздо ниже стоимости простой лазерной коррекции кожи, что побудило многих студентов выбирать косметическую хирургию вместо акушерства.

Правительство Южной Кореи считает, что отделения, предоставляющие услуги первой необходимости, с низкими затратами на лечение, о которых было объявлено ранее в этом месяце, получат выгоду от новой политики медицинского страхования. Согласно новой политике, страхование будет предоставлять финансовую поддержку отделениям педиатрии, интенсивной терапии, психиатрии и инфекционным заболеваниям в зависимости от срочности, сложности и риска лечения конкретного случая.

Однако врачи-ординаторы подчеркивают, что увеличение числа студентов медицинских вузов не поможет устранить нехватку кадров в основных отделениях, а лишь усилит конкуренцию в «привлекательных» отделениях, особенно в больницах Сеула.

Премьер-министр Южной Кореи Хан Док Су (в синем) посещает врачей в Национальном полицейском госпитале в Сеуле, 21 февраля. Фото: AP

Забастовка на прошлой неделе стала не первым случаем протеста южнокорейских врачей против планов увеличения числа студентов в медицинских вузах. Во время пандемии COVID-19 многие врачи-ординаторы объявили забастовку, что вынудило правительство отступить.

Врачи также заявляют, что правительству необходимо заняться условиями их труда, прежде чем рассматривать вопрос об увеличении численности медицинского персонала. Южнокорейские врачи-резиденты часто работают по 80–100 часов пять дней в неделю, или по 20 часов в день, из-за чего многие чувствуют себя перегруженными.

Они утверждают, что ситуацию можно улучшить только путём привлечения более опытных врачей, а не путём увеличения числа студентов и новых врачей. Корейская медицинская ассоциация (КМА), представляющая большинство врачей страны, также назвала план увеличения квоты приёма в медицинские вузы популистской мерой, направленной на укрепление позиций правительства в преддверии выборов.

Чон Хён Джун, директор по политике Корейской группы медицинских активистов, добавил, что молодые врачи могут быть обеспокоены тем, что увеличение числа студентов повлияет на их социальный статус, поскольку увеличение числа врачей увеличит конкуренцию на рынке.

Он отметил, что в западных странах государственные больницы составляют 50% медицинских учреждений, поэтому врачи рады появлению новых коллег, поскольку нагрузка снижается, а доход остается прежним.

Но в Южной Корее многие врачи открывают частные клиники, где устанавливают собственные расценки. Цены в частных клиниках резко упали бы, если бы на рынок пришло больше врачей, что негативно сказалось бы на их доходах.

«Вот почему так называемое «трёхминутное лечение» получило широкое распространение, когда врачи уделяют каждому пациенту всего три минуты, чтобы увеличить количество визитов и максимизировать прибыль», — сказал Ли Джу Юль, профессор медицинского менеджмента в Университете Намсел.

Врач в больнице в Сеуле, Южная Корея, 18 февраля. Фото: Yonhap

Южнокорейская общественность и многие другие медицинские организации поддерживают план увеличения квот на поступление в медицинские вузы. Опрос, проведённый Корейским профсоюзом медицинских работников (KMHU) в конце 2023 года, показал, что почти 90% населения поддержали увеличение квот на поступление в медицинские вузы, что почти на 20% больше, чем в 2022 году.

Однако сторонники также подчеркивают, что планы по увеличению числа врачей будут эффективными только в том случае, если они будут сопровождаться мерами по улучшению состояния системы общественного здравоохранения, признавая, что маркетизация медицины является одной из главных причин, по которой многие специальности стали менее привлекательными.

«Даже если мы увеличим объемы подготовки тысяч врачей, нет никаких гарантий, что они поступят на работу в основные отделения или государственные больницы», — заявили в Корейской федерации активистов за права врачей (KMFA).

Дык Чынг (по данным Korea Herald, People Dispatch )

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/song-dinh-cong-phoi-bay-bat-cap-trong-he-thong-y-te-han-quoc-4714505.html