12 lyckade hornhinnetransplantationer med donerad vävnad från Nepal

Från hornhinnevävnadskällan vid Nepal Eye Bank har ögonsjukhuset konsulterat och framgångsrikt utfört hornhinnetransplantationer för 12 fall med långvarig allvarlig hornhinneskada.

Omedelbart efter att ha mottagit hornhinnevävnad från Nepal kvällen den 27 november höll teamet av hornhinnespecialister vid Ho Chi Minh City Eye Hospital en akut konsultation, granskade standarderna och valde lämplig transplantationsmetod för att säkerställa effektiv synåterställning för patienten.

Av fler än 30 fall som togs upp på konsultationen var 12 patienter med allvarlig hornhinneskada och endotelsvikt indicerade för omedelbar transplantation i denna omgång, inklusive endoteltransplantation och penetrerande keratoplastik. Dessa är alla fall med svår prognos, vilket kräver specialiserade transplantationstekniker för att optimera "ljusets" kvalitet efter operationen.

Enligt Dr. Lam Minh Vinh, chef för hornhinneavdelningen på ögonsjukhuset: ”Valet av lämpliga patienter för hornhinnetransplantation i denna fas baseras på graden av hornhinneskada, graden av synförlust, prognosen för postoperativ synåterhämtning, risken för transplantatavstötning och ett antal relaterade kliniska faktorer samt den allmänna hälsostatusen. Till exempel att välja fall med mycket nedsatt syn på båda ögonen eller ett enda öga som i hög grad påverkar förmågan att arbeta och leva.”

Ho Chi Minh City Eye Hospital utförde framgångsrikt hornhinnetransplantationer på 12 patienter med hjälp av resurser från Nepal. (Foto: BVCC)

Teamet av hornhinnespecialister utförde 12 transplantationer, inklusive 5 DSAEK-endoteltransplantationer och 7 PK-transplantationer, med hjälp av avancerade mikrokirurgiska tekniker för att säkerställa optimal synåterhämtning.

Ett anmärkningsvärt fall är patienten VNBT (36 år, Ho Chi Minh-staden), som har haft punkterad hornhinnedystrofi i 14 år och har väntat på en transplantation sedan 2009. År 2022 genomgick patienten en hornhinnetransplantation via sitt högra öga, men det fungerade inte, och hans vänstra öga fortsatte att vänta fram till nu på ett lämpligt transplantat.

Efter denna transplantation förbättrades synen, patienten var stabil och förväntades bli utskriven efter ungefär en veckas övervakning.

”DSAEK endotelkeratoplastik har fördelarna med snabb synåterhämtning, litet snitt, mindre astigmatism, inga suturer, så komplikationer relaterade till suturer minskas, hornhinnans biomekanik bevaras och risken för transplantatavstötning är låg. Precis som med den klassiska keratoplastiktekniken (PK) är den indicerad för fall av hornhinneskada i full tjocklek, vilket är bekant för hornhinnetransplantationskirurger. Patientens synåterhämtningstid är dock längre, risken för postoperativ astigmatism ökar, risken för komplikationer relaterade till suturer, svagare hornhinnebiomekanik och en högre transplantatavstötningsgrad.” sa Dr. Lam Minh Vinh.

För att minska andelen blindhet på grund av hornhinnesjukdomar i samband med begränsade vävnadsresurser för transplantation, föreslår Ho Chi Minh City Eye Hospital att inrätta en Ho Chi Minh City Eye Bank enligt institut-skolas samarbetsmodell och utöka det internationella samarbetet. Målet är att proaktivt få tillgång till hornhinneresurser från utländska organisationer, förenkla administrativa förfaranden enligt tvånivåsstyrningsmekanismen och öka vävnadsresurserna för att kunna betjäna patienter i tid.

Under de senaste 12 åren har Ho Chi Minh City Eye Hospital utfört fler än 400 hornhinnetransplantationer med olika tekniker och tagit emot patienter från 33 provinser och städer (varav Ho Chi Minh City står för 36 %). Det är värt att notera att 90,2 % av transplantationspatienterna är manuella arbetare – en grupp med hög risk för hornhinneskador men som har svårt att få tillgång till djupgående behandling utan en stabil källa till donerad vävnad.

Källa: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html