Tillämpa nya tekniker inom diffus gliomkirurgi, förkorta operationstiden

Den 2 december informerade Viet Duc Friendship Hospital att läkare här för första gången har tillämpat tekniken att placera elektroder för att kontinuerligt övervaka funktionen vid kirurgi för diffust gliom.

Tidigare tog Viet Duc Friendship Hospital in patienten BVL (43 år, Phu Tho ) med svår huvudvärk. Patienterna diagnostiserades med ett stort parenkymalt gliom i hjärnan (~8 cm). Tumören hade spridit sig djupt in i många viktiga funktionella områden i höger hjärnhalva, inklusive motorikområdet, språkområdet och den inre kapseln – den plats som kontrollerar rörelserna i halva kroppen.

Dr. Nguyen Duy Tuyen, chef för neurokirurgiska avdelningen 2, Viet Duc Friendship Hospital, sa att utmaningen för det kirurgiska teamet var hur man skulle ta bort så mycket av tumören som möjligt samtidigt som nervfunktionen bevarades.

Särskilt vid höggradiga maligna gliom rekommenderar kirurgiska standarder att ytterligare 4–5 mm invasiv vävnad runt tumören avlägsnas för att begränsa återfall, men ju närmare det funktionella området, desto större är risken för följdsjukdomar.

Läkare på Viet Duc Friendship Hospital opererar en patient. Foto: BVCC

För första gången på Viet Duc Friendship Hospital använde teamet tekniken att placera elektroder för att kontinuerligt övervaka patientens funktion medan patienten var under narkos, vilket ersatte den vakna operationsmetoden som är svår att tillämpa på stora tumörer och kräver en lång operationstid.

Läkarna sa att det kirurgiska ingreppet utfördes i strikta steg, med början i en kartläggning av hjärnbarken för att vägleda tillvägagångssättet genom det "icke-funktionella" området, och sedan, när kirurgen nådde den centrala grå kärnan – där motoriska banor finns – använde han sondelektroder för att både aspirera tumören och detektera funktionella signaler.

Elektrodsystemet är fäst vid motsvarande muskelgrupper (höger hjärnhalva är fäst vid vänster arm och ben och vice versa) för att övervaka motorisk respons i realtid. När enheten närmar sig det funktionella området cirka 3–4 mm avger den en varning och när den bara är 1 mm bort överförs signalen direkt för att hjälpa kirurgen att stanna vid rätt tidpunkt, vilket bevarar maximal nervfunktion samtidigt som maximal tumörvävnad avlägsnas.

Tack vare denna teknik kan teamet säkert kontrollera även när tumören invaderar nästan hela hemisfären, och samtidigt bedöma rörelser under operationen.

Innan snittet stängdes visade elektrisk stimulering att patientens lemmar fortfarande fungerade väl; efter operationen utvärderades patienten på nytt och konstaterades ha helt bibehållen motorisk funktion trots omfattande tumörspridning.

Källa: https://suckhoedoisong.vn/ap-dung-ky-thuat-moi-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-rut-ngan-thoi-gian-mo-169251202180700604.htm