Läkare dygnet runt: Hur vet man om ens lever är frisk? Vilka tester kan upptäcka sjukdomen?

"Kan du berätta för mig vad jag behöver göra för att veta om min lever är sjuk? Om jag gör ett test, kommer det att upptäcka sjukdomen? Vilken roll spelar levern för hälsan? Tack, doktor" (C. Tai, i Ho Chi Minh-staden).

Mästare - Doktor Truong Anh Khoa, Diag Center (HCMC), svarar: Levern är ett organ som har många viktiga roller, såsom att skapa protein (albumin) för att hjälpa kroppen att metabolisera ämnen, skapa galla (bilirubin) för att hjälpa till att absorbera näringsämnen och reglera blodets koaguleringsprocessen.

För att besvara frågan "Är det problem med min lever?" kan du först bedöma dig själv som att du tillhör en av två grupper: den ena är personer med underliggande sjukdomar (som kräver långtidsmedicinering) - med riskfaktorer, och den andra är friska personer utan historia eller riskfaktorer för leversjukdom. Om du tillhör gruppen utan historia eller riskfaktorer för leversjukdom behöver du vanligtvis bara kontrollera inflammationen - levercellsskador med leverenzymindex som ALAT, ASAT, GGT, ALP; kontrollera funktionen för att skapa och metabolisera galla med direkt, indirekt och totalt bilirubin. Testfrekvensen kan vara en gång om året, vilket är lämpligt för screening för lever- och gallvägssjukdomar.

Om du tillhör den första gruppen är de vanligaste riskfaktorerna för lever- och gallblåsesjukdomar som behöver nämnas: Fetma - övervikt, passiv livsstil (intensiv träning < 30 minuter per dag), hög alkoholkonsumtion, tobak - stimulantia, personer med hög arbetsintensitet med otillräcklig vilotid och näring (snabbmat, förberedd mat, friterad mat med mycket olja), exponering för många kemikalier på jobbet (till exempel långvarig exponering för bensin, PVC-plast). Vanliga underliggande sjukdomar som påverkar lever- och gallblåsehälsan är hepatit B, C (framför allt samtidig infektion med hepatit D hos cirka 5-10 % av personer infekterade med hepatit B), högt blodtryck, dyslipidemi, diabetes, njursvikt. Om du har oturen att tillhöra denna grupp behöver du regelbundet kontrollera leverenzymer, gallmetaboliter (bilirubin) som nämnts ovan för att utvärdera leverfunktionen, vilket kan göras regelbundet var 1-3-6:e månad beroende på situationen.

I de flesta fall behöver du testa för hepatit B, hepatit C, LDH, serumjärn, ferritin, grundläggande blodstatus, blodkoagulationstid, albumin och indikatorer för bedömning av metabola störningar (vid behov) såsom fasteblodsocker, HbA1c, blodfetter, njurfunktion enligt CKD-EPI 2021 (cystatin och kreatinin), mikroalbumin.

Förutom blodprover är det också nödvändigt att utföra några grundläggande tekniker såsom ultraljud av buken och ultraljud av leverparenkym elasticitet för att utvärdera vissa relaterade tillstånd såsom fettleversjukdom och polycystisk äggstock. Läkaren kan helt förlita sig på ovanstående tester och bildtekniker för att utvärdera ditt lever- och gallblåsetillstånd.

Läsare kan ställa frågor till Doctor 24/7 -kolumnen genom att skriva kommentarer under artikeln eller skicka dem via e-post: suckhoethanhnien247@gmail.com .

Frågor kommer att vidarebefordras till läkare, experter... för att besvara dem åt läsarna.

Källa: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm