Läkare designar konstgjort ben för att rädda cancerpatient

Hanoi: En 63-årig man med skelettcancer som invaderat hela strukturen runt höftleden och bäckenet behandlades av läkare och ingenjörer som konstruerade konstgjorda ben.

Den 22 januari sa professor Dr. Tran Trung Dung, chef för centret för ortopediskt trauma och idrottsmedicin på Vinmec-sjukhuset, att experter för första gången i Vietnam samtidigt har ersatt bäckenet och en del av lårbenet i en och samma operation för att behandla en sällsynt typ av skelettcancer.

"Operationen använde en ny 3D-printad artificiell bendesign designad av ett team av vietnamesiska läkare och ingenjörer, testad genom nästan 100 simuleringssituationer för att uppnå högsta möjliga optimeringsnivå, vilket bidrar till att rädda liv och påskynda återhämtningstiden för patienter", säger professor Dung.

Patienten, som kommer från Thanh Hoa , befanns ha skelettcancer, vilket är mycket ovanligt i bäckenbenet. Samtidigt hade cancern invaderat hela strukturen runt höftleden, inklusive bäckenet, ledkapseln och den övre änden av lårbenet. Eftersom det är en komplex sjukdom har många sjukhus inte en optimal lösning, de flesta rekommenderar bara operation för att ta bort ena sidan av bäckenet. Denna metod medför dock många begränsningar, såsom att kroppen blir funktionsnedsatt, att patienten ligger på ett ställe, allvarliga psykologiska effekter, låg överlevnad efter operationen och att patienten vägrar behandling.

När Dr. Dung fick fallet konstaterade han att nyckeln var att efter en radikal operation för att avlägsna den maligna vävnaden, måste bäcken- och lårbensdefekterna rekonstrueras, vilket skulle hjälpa patienten att röra sig och gå. Det svåraste problemet var att välja materialtyp och hur man skulle transplantera konstgjort ben för att återskapa benets form och funktion i det område som bär den största kroppsvikten efter att det tagits bort.

Det har förekommit flera rapporter om 3D-printade titanproteser för bäckenben i världen. Hittills har det dock inte registrerats något fall av samtidig protes av bäckenben och övre lårben för cancerbehandling, enligt professor Dung. Andra benformningslösningar, som att använda skruvar och plattor, PEEK-bentransplantat, kan inte skapa en biologisk koppling till bäckenbenet, eller är inte tillräckligt starka för att motstå kroppens gravitation, och det är svårt att återställa senans fästpunkter. Därför är patientens förmåga att sitta, stå eller gå mycket begränsad efter operationen.

Slutligen kom teamet fram till en lösning för att designa ett eget artificiellt benimplantat för den här patienten eftersom han behövde opereras så snart som möjligt för att förhindra att tumören fortskred och invaderade den.

Dr. Pham Trung Hieu, biträdande chef för Center for 3D Technology in Medicine, VinUni University, sa att teamet efter mer än två veckors kapplöpning mot tiden, där man kontinuerligt testade nästan 100 prover av olika former och strukturer, valde den mest optimala designen för fallet. Operationen utfördes omgående, strax efter nästan en månad efter att patienten hade lagts in på sjukhus.

Patienten kunde röra sig skickligt med kryckor upp till 50 meter efter 10 dagars operation. Foto: Le Nga

Operationen på båda ställena utfördes framgångsrikt efter 8 timmar, utan några komplikationer. Normalt sett, om endast bäckenbenet ersätts, kan operationstiden vara 8–12 timmar.

På den andra postoperativa dagen kunde patienten sitta stadigt och gå med kryckor upp till 50 m efter 10 dagar. Återhämtningstiden i detta fall, jämfört med vissa inhemska och internationella rapporter om höftledsplastik, förkortades till endast 1/3 av tiden.

"När jag tittade på datorsimuleringen före operationen var mitt hopp om att kunna gå bara lite glimrande. Nu kan jag faktiskt gå igen", sa patienten.

Le Nga

Källänk: https://vnexpress.net/bac-si-thiet-ke-xuong-nhan-tao-mo-cuu-benh-nhan-ung-thu-4703649.html