Slutartikel: Banbrytande lösningar behövs för att digital hälso- och sjukvårdstransformation ska "ta fart"

Även om det medför flerdimensionella fördelar är det för att slutföra det nödvändigt att snabbt och grundligt övervinna "flaskhalsarna" inom infrastruktur och teknik för att ge patienterna högsta möjliga effektivitet, för att påskynda utvecklingen av en nationell hälsodatabas , för att färdigställa elektroniska patientjournaler och för att ansluta 100 % av medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar (både offentliga och privata) till det delade datanätverket.

Elektroniska patientjournaler behöver en "knuff"

Hittills har hela landet 1 128/1 650 (vilket motsvarar mer än 68 %) offentliga och privata sjukhus som implementerar elektroniska patientjournaler. Hittills har vissa hälsovårdsmyndigheter slutfört implementeringen av elektroniska patientjournaler på 100 % av de offentliga läkarundersökningar och behandlingsanläggningarna: An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanoi , Hai Phong, Da Nang, ... Men i processen att implementera elektroniska patientjournaler finns det vissa svårigheter och problem, vilket leder till att många sjukhus inte slutför det.

ai.jpg -0 — Tillämpning av AI vid endoskopi för att upptäcka tidig mag-tarmcancer på sjukhus 19-8.

I ett uttalande till CAND Newspaper-reportrar sa generalmajor Vu Van Tan, chef för avdelningen för administrativ förvaltning av social ordning ( ministeriet för offentlig säkerhet ), att den främsta anledningen till de långsamma framstegen med att driftsätta programvara för sjukhushantering (HIS) och elektroniska patientjournaler (EMR) jämfört med regeringens krav är att IT-infrastrukturen (IT) på många platser inte har uppfyllt kraven (brist på servrar, överföringsledningar, datalagring); brist på enhetliga datastandarder, svårigheter att ansluta mellan system; IT-personalresurserna inom hälso- och sjukvården är fortfarande begränsade; läkare och sjuksköterskor är inte bekanta med att använda programvaran; finansieringen för driftsättning, underhåll och säkerhet är begränsad; programvaran är inte synkroniserad, varje leverantör följer sitt eget format.

Dr. Nguyen Le Phuc, biträdande chef för avdelningen för vetenskap, teknologi och utbildning (hälsoministeriet), delade detta med reportrar från CAND Newspaper och sa att ministern och ledarna för hälsoministeriet är mycket intresserade av och starkt driver förbättringen av tillämpningen och utvecklingen av IT inom branschen, steg för steg för att omvandla digital hälso- och sjukvård, bygga och utveckla smart hälso- och sjukvård.

I implementeringsprocessen finns det dock fortfarande vissa svårigheter, såsom: Medvetenheten hos många ledare och chefer för medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar är fortfarande begränsad, och de är inte riktigt beslutsamma, intresserade av och fullt implementerade i implementeringen av digital transformation och elektroniska patientjournaler vid enheterna; finansieringskällor och andra resurser för att implementera digital transformation och elektroniska patientjournaler vid enheterna är fortfarande svåra (särskilt för autonoma offentliga sjukhus i grupp 3 och 4 på orter); implementeringen av etablering, utvärdering, godkännande, organisering av anbudsförfaranden, val av leverantörer av projektprodukter, uppgifter och planer för att anlita IT-tjänster på många orter och enheter står inför svårigheter.

”Enligt analysen ovan kan man se att privata sjukhus i högre grad implementerar elektroniska patientjournaler än offentliga sjukhus, eftersom mekanismen för att köpa och hyra IT-tjänster inte är lika begränsad som offentliga enheter”, säger Dr. Phuc.

Det är känt att premiärministern har krävt att införandet av elektroniska patientjournaler ska vara klart på sjukhus senast 2025. Så med några månader kvar till årets slut, kommer denna uppgift att slutföras?

Enligt chefen för departementet för vetenskap, teknologi och utbildning har hälsoministeriet haft drastiska lösningar såsom: Utveckling och inlämning för offentliggörande av en plan för att reglera priserna på medicinska undersökningar och behandlingstjänster, inklusive kostnadsstrukturen för IT-applikationer; kostnader för att inte trycka filmer, trycka papper för medicinska bilder, tester i det medicinska bildhanteringssystemet och testhantering för att främja digitalisering, digital transformation och elektroniska patientjournaler.

Samordna med Vietnams socialförsäkringsministerium (finansministeriet) för att enhetliga tillämpningen av procedurer och processer för utvärdering av sjukförsäkringsbetalningar för sjukhus som implementerar elektroniska patientjournaler. Föreslå lösningar för IT-infrastruktur, IT-applikationer... för att påskynda implementeringen av elektroniska patientjournaler.

Enligt generalmajor Vu Van Tan är den viktigaste lösningen att fullända mekanismen och skapa enhetliga tekniska standarder över hela landet. Utfärda en uppsättning obligatoriska kriterier för HIS/EMR-programvara: datastandarder, öppna API:er, säkerhet och anslutning. Fastställa en färdplan i tre faser: Grundläggande - regional anslutning - nationell anslutning. Investera i infrastruktur och mänskliga resurser, prioritera investeringskapital och stödja IT-infrastruktur för distrikt och kommuner. Organisera utbildning på tre nivåer: IT-personal, ledningspersonal och medicinsk personal för att använda systemet.

Främja sammankoppling och datadelning; standardisera medicinska data, koppla elektroniska patientjournaler till den nationella databasen över befolkning och sjukförsäkring. Använda medborgaridentifieringskoder för att unikt identifiera patientjournaler. Stärka inspektion, tillsyn och belöningar. Rapportera framsteg regelbundet, koppla nyckeltal till chefens ansvar.

Dessa lösningar sätter ett mål att år 2026 ska 100 % av provinssjukhusen och över 70 % av distriktssjukhusen implementera HIS/EPJ enligt standarder; över 80 % av elektroniska patientjournaler ska vara länkade till den nationella databasen; 90 % av den medicinska personalen ska vara utbildad och skicklig i att använda programvaran. Slutligen, minska pappersarbetet med minst 50 %, öka transparensen och betjäna människorna bättre.

Att bygga ett heltäckande digitalt hälso"ekosystem"

Att bygga ett papperslöst smart sjukhus och digitalisera hela processen är det mål som hälsosektorn strävar efter, och det är också förverkligandet av politbyråns resolutioner 57 och 72. I processen att genomföra regeringens projekt 06 uppskattade arbetsgruppen för projekt 06 hälsoministeriets ansträngningar och beslutsamhet mycket.

Generalmajor Vu Van Tan sade att hälso- och sjukvårdssektorn hittills har uppnått mycket positiva och tydliga inledande resultat, vilket medfört praktiska fördelar och välkomnats av folket, såsom: Implementeringen av chipförsedda medborgaridentifikationskort för att ersätta pappersförsäkringskort har tillämpats på 12 455 medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar över hela landet. Detta är en anmärkningsvärd framgång som hjälper människor att minska pappersarbetet.

Den officiella driftsättningen av den elektroniska hälsoboken på VNeID (från oktober 2024) med över 26 miljoner medborgarinformation är ett viktigt steg i att personifiera medicinska data och hjälpa människor att övervaka sin egen hälsa. Andra funktioner som att driftsätta 500 biometriska registreringskiosker för läkarundersökningar på 488 sjukhus, vilket bidrar till att minska väntetiden; eller att koppla data från 373 läkarundersökningar och behandlingsanläggningar till samordningsplattformen, vilket skapar 2,5 miljoner elektroniska patientjournaler... är alla anmärkningsvärda resultat.

”Hälsosektorn har tagit rätt steg genom att fokusera på allmännyttiga tjänster som betjänar människorna. Detta är dock bara resultaten av den första fasen. För att hälsosektorns digitala transformation verkligen ska ”ta fart” är den viktigaste och mest brådskande uppgiften framöver att grundligt lösa ”flaskhalsarna” inom infrastruktur och data.”

Hälsosektorn behöver fokusera alla resurser för att påskynda utvecklingen av en nationell hälsodatabas, färdigställa elektroniska patientjournaler och ansluta 100 % av medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar (både offentliga och privata) till det delade datanätverket. När det finns god infrastruktur och "korrekta, tillräckliga, rena, levande, enhetliga och delade" data kommer de ovan nämnda verktygen verkligen att utnyttja sitt fulla värde och skapa ett omfattande digitalt hälso"ekosystem", betonade generalmajor Vu Van Tan.

Enligt Dr. Nguyen Le Phuc planerar hälso- och sjukvårdssektorn att fokusera på tre grupper av banbrytande lösningar för att genomföra resolution 57 och 72 i framtiden, såsom: Att slutföra den juridiska korridoren och juridiska dokument; investera i att förbättra IT-infrastrukturen, säkerställa nätverkssäkerhet; stärka propaganda, kommunikation och belöningar. I synnerhet att justera och komplettera cirkulär nr 53/2014/TT-BYT och cirkulär nr 54/2017/TT-BYT för att följa lagen om medicinsk undersökning och behandling och undanröja svårigheter för sjukhus vid implementering av IT-applikationer.

Angående förslaget från avdelningen för administrativ förvaltning av social ordningspolisen till regeringen att överväga att inrätta en fond för att stödja den digitala omvandlingen av gräsrotshälsovården och möjliggöra pilotprojekt med ett digitalt modellsjukhus i tre ekonomiska regioner för nationell replikering, sa Dr. Nguyen Le Phuc att detta anses vara en lösning som kan stödja främjandet av digital omvandling vid medicinska undersökningar och behandlingsinrättningar. För att effektivt genomföra det är det dock nödvändigt att fortsätta att komplettera och finslipa den rättsliga korridoren och förtydliga innehåll såsom: fondförvaltningsorgan, omfattning och ämnen för stöd, mekanism för att fastställa stödnivåer samt fondbildningskällor och driftsmekanismer.

Beträffande pilotmodellen för digitala sjukhus i tre ekonomiska regioner för nationell replikering har hälsoministeriet i stort sett färdigställt detta innehåll vad gäller den rättsliga grunden. För närvarande fortsätter hälsoministeriet att färdigställa föreskrifter och riktlinjer för lokala myndigheter när det gäller den digitala sjukhusmodellen. "Pilotmodellen för digitala sjukhus i tre ekonomiska regioner kan sägas vara lämplig för att främja digital transformation inom området medicinsk undersökning och behandling. Det anses vara en lösning som kan implementeras under den kommande perioden", kommenterade Dr. Phuc.

Källa: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/