Slåntornsjuka: Varning för farlig sjukdom

Svart acanthosis nigricans är inte en vanlig hudsjukdom utan ett tecken på inre störningar hos många sjukdomar som cancer, diabetes och ämnesomsättningsrubbningar.

Docent Dr. Nguyen Anh Tuan undersöker en fet patient med acanthosis nigricans - Foto: HA TUONG

Eftersom överviktiga personer trodde att det bara var mörk hud, förväntade sig de inte att de hade den farliga acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans är inte en vanlig hudsjukdom utan ett tecken på inre störningar hos många sjukdomar som cancer, diabetes och ämnesomsättningsrubbningar.

Hur man behandlar denna röda varningssignal om farlig sjukdom?

Mamman misstänkte att hennes barns hud var smutsig, så hon tog honom för en hudblekningsbehandling, men oväntat blev han allvarligt sjuk.

Nguyen Thi T. (13 år, Hanoi ) är 1,50 meter lång, väger 66 kg, har ett ansikte fullt av akne och särskilt en svart hals. Hennes mamma tror fortfarande att det beror på att hennes hud är smutsig, men trots att hon skrubbar sig ordentligt och till och med går på ett spa för att bleka huden, bleknar de svarta fläckarna men blir sedan svarta igen.

Nyligen gick barnets mamma för att undersöka om det fanns binjuretumörer och sköldkörteltumörer och tog med sig barnet. Läkaren undersökte noggrant och fann att inte bara halsen var svart, utan även armhålorna hade liknande tecken. Läkaren sa att barnet T. hade acanthosis nigricans, vilket utsätter honom för risk för typ 2-diabetes.

Dr. Nguyen Quang Bay, chef för endokrinologi- och diabetesavdelningen på Bach Mai-sjukhuset, sa att svarta fläckar på hals och armhålor är tecken på acanthosis nigricans vid svårt insulinresistenssyndrom.

Acanthosis nigricans uppträder vanligtvis på halsen och i armhålorna och ses ofta hos överviktiga barn med metabolt syndrom eller polycystiskt ovariesyndrom. Barn med detta tecken löper mycket hög risk att utveckla typ 2-diabetes.

Om barnet uppvisar detta tecken måste föräldrarna omedelbart ta barnet till en endokrinolog för att undvika förseningar som kan orsaka farliga komplikationer.

Herr Nguyen Anh Tuan - biträdande chef för Institutet för matsmältningskirurgi, chef för avdelningen för matsmältningskirurgi vid 108 Central Military Hospital - sade att Acanthosis Nigricans manifesterar sig genom mörka, tjocka och sammetslena hudområden, ofta på halsen, i armhålorna, i ljumskarna och ibland i andra veck som armbågar eller knän.

Detta tillstånd är inte en sjukdom i sig, men är ofta nära förknippat med underliggande hälsoproblem, särskilt hos överviktiga personer.

Den bakomliggande orsaken är att överviktiga personer ofta upplever insulinresistens – ett fenomen när kroppen inte använder insulin effektivt för att metabolisera blodsocker. Överskott av insulin stimulerar överväxt av hudceller och melanin, vilket orsakar acanthosis nigricans.

Enligt en studie publicerad i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism har cirka 74 % av överviktiga personer med acanthosis nigricans insulinresistens. Detta är den främsta anledningen till att tillståndet är vanligare hos överviktiga personer än hos personer med normal vikt.

Enligt Dr. Nguyen Manh Hung (Central Dermatology Hospital) är acanthosis nigricans ett mörkt hudtillstånd som ofta förekommer i vecken hos personer under 40 år.

Denna hyperpigmentering har otydliga gränser och är oftast förknippad med diabetes och insulinresistenssyndrom, men det kan vara ett tecken på malignitet.

Det finns många faktorer involverade i utvecklingen av acanthosis nigricans.

"Röd signal" för många farliga sjukdomar

Docent Nguyen Anh Tuan varnade för att många tror att acanthosis nigricans bara drabbar huden, utan att veta att acanthosis nigricans är en "röd signal" från kroppen som varnar för potentiella risker för metabola och endokrina störningar.

Acanthosis nigricans uppträder ofta innan blodsockernivåerna stiger till farliga nivåer för typ 2-diabetes. Acanthosis nigricans är också en del av metabolt syndrom, vilket inkluderar bukfetma, högt blodtryck, dyslipidemi och högt blodsocker.

Hormonella störningar: Hos kvinnor är acanthosis nigricans ofta förknippat med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) – en vanlig endokrin sjukdom hos överviktiga personer.

Särskilt vid risk för cancer har ett fåtal fall av acanthosis nigricans associerats med inre cancerformer, men denna risk är högre hos överviktiga vuxna.

Dr. Nguyen Manh Hung varnade för att nästan 1/3 av patienterna med acanthosis nigricans är associerade med malignitet, och hudförändringar uppstår ofta innan kliniska tecken på malignitet uppträder. Acanthosis nigricans associerad med malignitet kan uppstå plötsligt, ofta åtföljd av svår klåda.

Förutom lesioner som vanligtvis uppstår i hudveck som ljumsken, armhålorna eller nacken, förekommer sällsynta fall i nässlemhinnan, munhålan, matstrupen eller struphuvudet samt ögats bindhinna. Kvinnor kan också utveckla lesioner på bröstvårtorna.

Hos vissa patienter kan molluscum contagiosum också uppträda på sjukdomsstället. Det kan förekomma förändringar i naglarna såsom hyperkeratos och vitning. Kliniskt kan godartade och maligna lesioner av acanthosis nigricans inte särskiljas och kan bekräftas med hudbiopsi.

Hur man behandlar acanthosis nigricans hos överviktiga personer

Viktminskning: Att gå ner 5–10 % av din kroppsvikt kan avsevärt förbättra dina symtom på acanthosis nigricans. Enligt Obesity Research minskar viktminskning inte bara insulinresistensen utan gör även den drabbade huden ljusare och mjukare inom 6 månader.

Livsstilsförändringar: Att äta en balanserad kost och öka fysisk aktivitet (till exempel att gå raskt i 30 minuter om dagen) kan bidra till att minska insulinnivåerna i blodet.

Utvärtes läkemedel: Retinoider och glykolsyra hjälper till att ljusa upp huden och minska tjockleken; krämer som innehåller urea eller mjölksyra kan ordineras av din läkare för att minska ojämnheter.

Kosmetiska behandlingar: Laser ljusar upp mörka områden och tar bort tjocka hudlager; kemisk peeling: använd milda syror för att förnya hudens yta.

Kost: Begränsa mat som innehåller raffinerade kolhydrater och mat med högt glykemiskt index; öka intaget av gröna grönsaker, fibrer och magert protein för att förbättra ämnesomsättningen.

Kontakta din läkare för viktminskning och diabeteskontroll.

Källa: https://tuoitre.vn/benh-gai-den-canh-bao-benh-nguy-hiem-20241204084555411.htm