Farliga komplikationer hos överviktiga patienter

Fetma är en viktig riskfaktor för hjärtsvikt och plötslig död på grund av dess samband med kranskärlssjukdom, diabetes, högt blodtryck och dyslipidemi.

Tre dagar innan han lades in på sjukhuset kände sig herr Chan (42 år gammal, i Dong Nai) trött, hade tyngd i bröstet, smärta i epigastriet och illamående efter att ha ätit. Han uppsökte en lokal vårdinrättning för undersökning och fick diagnosen magsår och fick medicin. Tillståndet förbättrades inte, han blev alltmer trött och hade svårt att andas och kräktes upp allt han åt. Hans familj tog honom till akuten.

Övervikt och fetma har blivit ett globalt problem, en global pandemi.

Patienten lades in på sjukhus med akut hjärtsvikt: trötthet, svettningar, stillasittande med andning, snabb puls, lite urin, lågt blodtryck (skillnaden mellan systoliskt blodtryck och diastoliskt blodtryck är mindre än eller lika med 20 mmHg) med pulsindex på 120-130 slag/minut, blodtryck på 100-110/70-80 mmHg.

Resultat från lungröntgen visade akut lungödem, ekokardiografi vid sängkanten bekräftade stora vidgade hjärtkamrar och signifikant minskad vänsterkammarkontraktilitet (EF = 10–15 %). EKG visade tecken på akut hjärtinfarkt i den anterior-laterala apexregionen med förhöjda hjärtenzymer, njursvikt och förhöjda leverenzymer. Läkaren diagnostiserade akut hjärtinfarkt komplicerad av multiorganskador, dilaterad kardiomyopati och grad 3-fetma (110 kg, BMI = 40,75).

Herr Chan behandlades med intensiv återupplivning för att behandla akut lungödem och överfördes sedan till DSA-rummet för koronarangiografi och akut reperfusionsintervention. Resultaten visade att den främre interventrikulära artären var helt blockerad med flera blodproppar. Det vaskulära interventionsteamet utförde angioplastik och placerade en stent vid den blockerade kransartären.

Läkare Nguyen bedömde att patientens kliniska tillstånd var mycket allvarligt, med hög risk för dödsfall på grund av svår hjärtsvikt, stora vidgade hjärtkamrar och multiorgansvikt. Han behövde akut angioplastik och stentplacering vid den blockerade kranskärlen.

MSc., MD.CKII Vo Anh Minh, biträdande chef för avdelningen för interventionell kardiologi, kardiovaskulärt centrum, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att patienten hade svår hjärtsvikt på grund av komplikationer av dilaterad kardiomyopati och akut hjärtinfarkt, med en mycket hög risk för arytmi och hjärtstillestånd under angioplastik.

Läkaren bestämde sig för att köra ECMO (artificiellt hjärt-lungsystem), och placera en motpulsationspåse på operationsbordet före och under ingreppet för att upprätthålla blodtrycket, filtrera blodet och minska risken för hjärtstillestånd.

Enligt Dr. Nguyen är fetma en viktig riskfaktor för hjärtsvikt och plötslig död på grund av dess samband med kranskärlssjukdom, diabetes, högt blodtryck och dyslipidemi.

Chans dilaterade kardiomyopati är ett resultat av långvarig obehandlad fetma. Chan har en stillasittande livsstil, så symtomen på hjärtsvikt är inte uppenbara. På senare år känner han sig ibland trött och andfådd när han utför tungt arbete, men han tror att det beror på att han är fet, så han går inte till läkaren.

Om en akut hjärtinfarkt inte inträffar och patienten inte uppsöker sjukhus, kommer den oupptäckta dilaterade kardiomyopatin att fortsätta att utvecklas och orsaka många farliga komplikationer såsom hjärtsvikt, arytmi och plötslig död, bekräftade Dr. Huy.

För att minska risken för hjärt-kärlsjukdomar och metabola sjukdomar bör överviktiga och feta personer söka medicinsk rådgivning om lämpliga behandlingar och försöka återgå till normala viktgränser.

Patienter måste få sin kardiovaskulära funktion utvärderad, blodtryck, blodsocker och blodfetter kontrollerade regelbundet. När avvikelser som högt blodtryck, diabetes, hjärtdysfunktion etc. upptäcks behövs behandling omedelbart även om det inte finns några symtom.

Docent Dr. Truong Tuyet Mai, biträdande chef för National Institute of Nutrition, hälsoministeriet, sa att övervikt och fetma har blivit ett globalt problem, en global pandemi. För närvarande ökar andelen fetma vertikalt.

Experter från Institute of Nutrition medger också att det finns upp till 10 faktorer som gradvis orsakar att människor blir överviktiga, inklusive: Träning, kost, virus, hormoner, stress, psykologi, föroreningar, teknologi, mat och social status.

Därför är berättelsen om att kontrollera övervikt och fetma en utmaning, mycket svårare än att förebygga infektionssjukdomar.

Problemet här är förändringar i livsstil och livsmiljö. Det måste finnas ett sätt att påverka politiken för att lösa barns livsmiljö, hur man skapar utrymme för barn att motionera och utöva sport .

Detta är också en bidragande faktor till varför situationen för övervikt och fetma hos barn inte har förbättrats. Dessutom, enligt Mai, behövs kommunikation för att gradvis förändra levnadsvanorna i varje familj.

Tidigare har professor Dr. Le Thi Huong, chef för Institutet för förebyggande medicin och folkhälsa, också sagt att orsaken till fetma hos varje person kanske inte är densamma.

En person kan vara överviktig på grund av överätning, en annan kan vara överviktig på grund av brist på motion, och en annan kan vara överviktig på grund av sjukdom eller genetik. Därför, för att behandla det, måste vi hitta orsaken och sedan åtgärda den.

Överviktiga barn har inte bara en oattraktiv kropp, utan har också metabola störningar i blodfetter, socker... Därför kan de få tidig hypertoni, tidig diabetes... För närvarande finns det många varningar om föryngring av hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, ben och leder...

Att förändra din livsstil, kost och fysiska aktivitet är grunden för behandling av övervikt och fetma. Överviktiga personer bör inte gå ner mer än 5 kg i månaden, och de med ett BMI strax över 30 bör gå ner i vikt gradvis. Särskilt viktigt är att minska midjemåttet snarare än att bara gå ner i vikt.

Fetma är också väldigt lätt att få återfall i, så du måste alltid följa en hälsosam kost och motionera för att kontrollera din vikt.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) finns det för närvarande 6,5 miljoner överviktiga personer i världen som behöver behandling, och kostnaden för fetmabehandling är enorm. Dödligheten relaterad till fetma är dubbelt så hög som dödligheten i bröst- och kolorektalcancer tillsammans.

Enligt en undersökning av Investment Newspaper-reportern ökar antalet överviktiga patienter som söker medicinsk behandling för fetma. De flesta fall som kommer till sjukhuset kan inte kontrollera sin fetma genom att ändra sin livsstil och svarar inte på andra behandlingsmetoder.

Dessa patienter har ofta ett antal åtföljande sjukdomar såsom högt blodtryck, ledvärk, primär infertilitet, diabetes, hyperlipidemi, fettlever, hyperkolesterolemi...

Enligt läkare på Viet Duc Friendship Hospital är fetma en kronisk sjukdom som behöver behandlas tidigt. Fetma påverkar inte bara det dagliga livet och utseendet, utan orsakar också många risker såsom hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, fettlever, skrumplever, muskuloskeletala sjukdomar, infertilitet etc.

Fetma och övervikt ökar också risken för död jämfört med patienter med normalvikt. Principen för behandling av övervikt och fetma är att öka energiförbrukningen och minska matintaget.

Övervikt och fetma påverkar inte bara hälsa, aktiviteter, vardagsliv och psykologi, utan måste också betraktas som en sjukdom och behöver undersökas och behandlas av specialister inom matsmältning och fetma.

Det finns många metoder som används vid behandling av fetma, såsom livsstilsförändringar, ökad fysisk aktivitet, medicinsk behandling och kirurgi.

Källa: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html