Hälsominister Dao Hong Lan deltog i ett möte för att rapportera om statens hantering av nya tobaksprodukter.

Mötesplats

På eftermiddagen den 27 mars 2024 deltog hälsoministern i ett möte på hälsoministeriets högkvarter för att rapportera om statens hantering av nya tobaksprodukter. Vid mötet deltog representanter för den juridiska avdelningen, avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering samt ett antal relaterade departement och kontor inom hälsoministeriet.

Vid mötet lyssnade deltagarna på en representant från den juridiska avdelningen – Hälsoministeriet som presenterade en rapport "Om den nuvarande situationen, skador, internationella erfarenheter och föreslagna åtgärder för att förbjuda produktion, handel, import och reklam för elektroniska cigaretter, uppvärmda tobaksvaror och andra nya tobaksvaror för att skydda folkhälsan".

Biträdande chef för den juridiska avdelningen Dinh Thi Thu Thuy rapporterade vid mötet.

Rapporten som sammanfattar 10 år av implementeringen av lagen om förebyggande och kontroll av tobaksskador visar att tack vare många insatser för att förebygga och kontrollera tobaksskador har andelen regelbunden cigarettanvändning bland vuxna män minskat med i genomsnitt 0,5 %, med 50 % i åldersgruppen 13–17 år, och andelen passiv exponering för tobaksrök har minskat avsevärt i de flesta områden med förbudsregler. I synnerhet minskade andelen regelbunden cigarettanvändning bland elever från 5,36 % år 2013 till 2,78 % år 2019 i åldersgruppen 13–17 år och från 2,5 % till 1,9 % i åldersgruppen 13–15 år.

Detta är mycket uppmuntrande resultat i arbetet med att förebygga och bekämpa tobakens skadliga effekter. Dessa framsteg riskerar dock att förstöras av den ökande användningen av elektroniska cigaretter som blir alltmer offentlig och populär bland unga. Enligt studier som genomförts av Tobaksskadeförebyggande fonden i samarbete med myndigheter och organisationer:

- 2020: Enligt 2020 års undersökning om tobaksanvändning bland vuxna i 34 provinser och städer (PGATS): ökade andelen e-cigaretter bland vuxna (15 år och äldre) 18 gånger (från 0,2 % år 2015 till 3,6 % år 2020), där den högsta användningsgraden är koncentrerad till åldersgruppen 15–24 år med en andel på 7,3 %, följt av åldersgrupperna 25–44 år (3,2 %), 45–64 år (1,4 %);

- 2022: Enligt undersökningen om tobaksanvändning bland 13-15-åringar (GYTS 2022) är den totala andelen e-cigaretter bland 13-15-åringar 3,5 %;

- År 2023: enligt en preliminär rapport från en studie om den nuvarande statusen för användning av e-cigaretter och uppvärmd tobak bland elever i mellan- och högstadiet i 11 provinser och städer: den allmänna andelen e-cigaretter i åldersgruppen 11–18 år är 7,0 %, och i åldersgruppen 13–15 år är det 8,0 %. Elever i sista årskursen på mellan- och gymnasiet har en högre användningsgrad än de återstående årskurserna (årskurs 8 är 9,1 %; årskurs 9 är 10,4 %; årskurs 11 är 8,2 %; årskurs 12 är 8,9 %);

Det framgår att andelen e-cigaretter bland 13-15-åriga elever har ökat snabbt och oroväckande snabbt inom bara två år: mer än dubbelt så många (från 3,5 % år 2022 till 8,0 % år 2023).

Enligt forskningsresultat från Institutet för strategi och hälsopolitik - Hälsoministeriet som genomfördes 2020 om riskabla beteenden för hälsan hos mellan- och högstadieelever i Hanoi , röker upp till 8 % av kvinnor och flickor e-cigaretter, medan andelen cigarettrökare bland kvinnor bara är 1,5 %. Rökning av e-cigaretter bland tonårsflickor, ungdomar och kvinnor i reproduktiv ålder kommer att få konsekvenser för reproduktiv hälsa och etnicitet.

Rapporten innehåller också en djupgående analys av de skadliga effekterna av e-cigaretter och uppvärmda tobaksprodukter på användarnas hälsa. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) finns det inga bevis i världen för att e-cigaretter hjälper till att sluta röka konventionella cigaretter. WHO bekräftar inte heller att e-cigaretter är ett hjälpmedel för rökavvänjning. Tvärtom visar bevis att användare av e-cigaretter och uppvärmda tobaksprodukter ökar risken för att använda flera typer av cigaretter samtidigt. Samtidig användning av e-cigaretter, uppvärmda tobaksprodukter och konventionella cigaretter har registrerats i många länder. Mer specifikt i USA visar bevis att de flesta e-cigarettanvändare som slutar röka inte slutar, utan fortsätter istället att använda både e-cigaretter och traditionella cigaretter. Cirka 70 % av användarna av uppvärmd tobak i Japan och 96,2 % av användarna av uppvärmd tobak i Korea använder uppvärmda tobaksprodukter och traditionella cigaretter samtidigt.

Siffror visar att e-cigaretter och uppvärmda tobaksprodukter tenderar att rikta sig mot unga människor, vilket potentiellt kan påverka en hel generation. I USA ökade användningen av e-cigaretter i höjden från 11,7 % till 27,5 % bland gymnasieelever mellan 2017 och 2019, och från 3,3 % till 10,5 % bland gymnasieelever. I Storbritannien ökade användningen av e-cigaretter bland 15-åriga flickor från 10 % år 2018 till 21 % år 2021, medan 27 % av ungdomarna i Nya Zeeland använder e-cigaretter.

I oktober 2023 mottog hälsoministeriet en rekommendation från WHO till nationalförsamlingen att utfärda en resolution som förbjuder import, produktion, distribution och försäljning av nikotinprodukter, nikotinfria elektroniska leveranssystem och uppvärmda tobaksvaror, samt förbjuder reklam och marknadsföring av dessa produkter i Vietnam. Den 20 maj 2024 skickade WHO också en andra petition, som uppdaterade viss information om de skadliga effekterna av nya nikotin- och tobaksprodukter från den senaste forskningen. Samtidigt, den 22 december 2023, mottog hälsoministeriet ett brev från Southeast Asia Tobacco Control Alliance (SEATCA) till Socialistiska republiken Vietnams vice premiärminister med rubriken: Stödjer politiken att förbjuda cirkulation av elektroniska cigaretter, uppvärmda tobaksvaror och shisha.

Rapporten beskriver också erfarenheterna av att kontrollera e-cigaretter i ett antal länder runt om i världen. Enligt en rapport från Campaign for Tobacco Free Kids, USA (CTFK) finns det för närvarande minst 39 länder och territorier som helt har förbjudit e-cigarettprodukter. I ASEAN-regionen finns det 5 länder som helt har förbjudit e-cigaretter: Thailand, Singapore, Laos, Brunei och Kambodja. För närvarande ökar antalet länder som tillämpar förbudspolicyer, och enligt statistik har minst 3 länder och territorier övergått från farmaceutiska kontrollmetoder till förbudsmetoder (Hongkong, Taiwan, Venezuela). 03 länder säljer e-cigaretter som licensierade läkemedel och receptbelagda läkemedel som behandlas enligt behandlingsregimer (Chile, Australien och Japan). Faktum är att dessa 03 länder ännu inte har licensierat några produkter för försäljning som rökavvänjningsprodukter på grund av brist på kliniska data. 88 länder reglerar e-cigaretter (inklusive 27 länder i Europeiska unionen). Regleringen sker strikt i enlighet med WHO:s ramkonvention (WHO FCTC).

För uppvärmda tobaksvaror förbjuder minst 18 länder dem (inklusive 5 ASEAN-länder: Kambodja, Laos, Singapore, Thailand, Brunei). Inget land säljer uppvärmda tobaksvaror som licensierade läkemedel och receptbelagda läkemedel enligt behandlingsregimer. 71 länder reglerar uppvärmda tobaksvaror (inklusive 27 länder i Europeiska unionen). Hanteringen med förebyggande åtgärder skiljer sig åt.

Utöver detta påpekade rapporten även fördelarna med att resolutionen utfärdas för den socioekonomiska och folkliga utvecklingen. Baserat på en sådan analys och bedömning föreslogs i rapporten att ett dokument skulle utfärdas som förbjuder produktion, handel med, import och reklam för nya cigaretter. Baserat på gällande lagar kommer hälsoministeriet att lägga fram resolutionen för regeringen för behandling och därefter överlämna den till nationalförsamlingen för offentliggörande.

Delegaterna bidrog med sina åsikter vid mötet.

Mötet hörde även kommentarer från specialiserade avdelningar och kontor om frågor relaterade till rapporten.

I sina avslutande kommentarer begärde hälsominister Dao Hong Lan att utkastskommittén skulle granska innehållet och färdigställa det innan det överlämnades till regeringen, baserat på vice premiärminister Tran Hong Has avslutande kommentarer och nationalförsamlingens socialkommittés riktlinjer för genomförandet av denna verksamhet.

Hälsominister Dao Hong Lan höll ett avslutande tal vid mötet.

Rapport om aktuell status för användning, skadliga effekter av nya tobaksprodukter, nya problem med tobaksbruk bland ungdomar, hantering av överträdelser, svårigheter och problem i statlig förvaltning och implementering relaterade till ministerier och filialer.

Rättssystemet behöver tydligt analysera huruvida lagen om förebyggande och kontroll av tobaksskador har beaktat dessa ämnen och om den kan tillämpas på dem. Det måste finnas tillräcklig grund för att lägga fram en resolution om förbud mot produktion, handel med, import och reklam för nya cigaretter.

Hälsominister Dao Hong Lan föreslog att utskottet för beredning bör inhämta yttranden från berörda ministerier och grenar; utbildningsministeriet bör komplettera informationen om de skadliga effekterna av ny tobak på tonåringar och studenter. Utifrån detta kommer hälsoministeriet att ha en grund för att sammanställa en rapport till regeringen.

Angående den nuvarande situationen bör ett officiellt dokument skickas till sjukhus (Bach Mai-sjukhuset, Centrala lungsjukhuset, Centrala psykiatriska sjukhuset...) och relaterade sjukhus med en begäran om att få skicka rapporter om undersökning och behandling av nya tobaksrelaterade sjukdomar samt förslag och rekommendationer till hälsoministeriet.

För att komplettera och uppdatera WHO:s yttranden, inklusive WHO:s rekommendationer, kommer en kortsiktig resolution att utfärdas, och på lång sikt kommer en ändring av lagen om förebyggande och kontroll av tobaksskador att läggas fram. Resolutionen kommer att utfärdas och träda i kraft tills den ändrade lagen om förebyggande och kontroll av tobaksskador har lagts fram för nationalförsamlingen och antagits.

Det behövs en specifik färdplan för utveckling, inlämning och offentliggörande av resolutionen. Den juridiska avdelningen vid hälsoministeriet kommer att ta emot delegaternas yttranden vid mötet och justera rapporten för att lämna den till ministeriets ledare. Utfärda ett officiellt meddelande för att begära kommentarer från berörda ministerier och grenar för att samla in yttranden och sammanställa dem för att lämna in dem till regeringen.

I konsekvensbedömningsavsnittet är det nödvändigt att inhämta yttranden från företag och enheter som producerar tobaksvaror. Hälsominister Dao Hong Lan gav utkastsenheten i uppdrag att färdigställa och lämna in rapporten före den 10 april 2024.

Hälsoministeriets portal

Källa: https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-lanh-dao-bo/-/asset_publisher/TW6LTp1ZtwaN/content/bo-truong-bo-y-te-ao-hong-lan-du-hop-bao-cao-cong-tac-quan-ly-nha-nuoc-oi-voi-thuoc-la-moi