Hälsoministeriet uppmanar till att förhindra difteriutbrott

Enligt information från övervakningssystemet för infektionssjukdomar har Nghe An-provinsen registrerat ett dödsfall i difteri och ett fall av sjukdomen i Bac Giang -provinsen i nära kontakt med dödsfallet i Nghe An.

Illustrationsfoto.

För att proaktivt stärka förebyggandet och kontrollen av difteri, och förhindra att sjukdomen sprids under en längre tid och i stor utsträckning, har avdelningen för förebyggande medicin vid hälsoministeriet just utfärdat ett dokument där de uppmanar cheferna för hälsovårdsdepartementen i provinserna Nghe An och Bac Giang att instruera enheter och orter att stärka screeningen av fall i nära kontakt med difterifall.

Övervaka och snabbt upptäcka misstänkta fall vid utbrott och i samhället, ta prover för testning för att snabbt identifiera fall, genomföra åtgärder för att noggrant hantera utbrott, organisera utredningar och ge profylaktisk antibiotikabehandling för alla nära kontakter i enlighet med hälsoministeriets instruktioner.

Säkerställa arbetet med mottagning, akutvård, undersökning och behandling av patienter; etablera separata områden för undersökning, isolering, behandling och akutvård av patienter, minimera dödsfall; strikt implementera infektionskontroll och förebyggande av korsinfektion vid medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar, och begränsa överföring av patienter till högre sjukhus när det inte är nödvändigt.

Granska och räkna personer som inte har vaccinerats eller inte har vaccinerats fullständigt mot difteri i alla kommuner och stadsdelar och organisera kompletterande och uppföljande vaccinationer, särskilt i områden där difteri är utbredd och vaccinationsnivåerna är låga.

Stärk propagandaverksamheten kring difteri och förebyggande åtgärder så att människor proaktivt kan vidta åtgärder för att förebygga och kontrollera sjukdomen och nära samordna med medicinska enheter under behandlingsprocessen.

Organisera noggrann övervakning av barns, elevers och studenters hälsa vid utbildningsanläggningar; rengör och ventilera regelbundet klassrum, meddela omedelbart sjukvårdsinrättningar vid upptäckt av misstänkta sjukdomsfall för snabb isolering och behandling samt förebygg utbrott.

Granska och säkerställa logistiken för vacciner, profylaktiska antibiotika, antitoxinserum, kemikalier etc. för att utföra antiepidemiska uppgifter; rapportera till den provinsiella folkkommittén för att ordna finansiering och mobilisera resurser för att stödja logistiken för epidemiförebyggande åtgärder.

Vid behov, föreslå behovet av difteri-antitoxinserum till hälsoministeriet (planerings- och finansdepartementet) för tilldelning, hantering och användning enligt föreskrifter. Mobilisera mänskliga resurser för att stödja epidemiska områden, skicka mobila antiepidemiska team och mobila akutteam för att stödja orter i genomförandet av epidemiförebyggande och kontrollarbete.

Organisera utbildningar för förebyggande hälso- och sjukvårdspersonal och behandlande personal om riktlinjer för sjukdomsövervakning, förebyggande åtgärder, diagnos, behandling, akutvård, patientvård och infektionskontroll, och organisera inspektions-, tillsyns- och ledningsteam vid hotspots och områden med risk för utbrott, för att stödja orter i sjukdomsförebyggande och -kontroll.

Information från Center for Disease Control (CDC) i Bac Giang-provinsen säger att denna plats just har upptäckt ett positivt fall av difteri, en infektionssjukdom som överförs via luftvägarna och kan orsaka en epidemi.

Fallet som just testat positivt för difteri är MTB, 18 år gammal. Fru B. bor för närvarande i byn Trung Tam, Hop Thinh-kommunen, Hiep Hoa-distriktet, Bac Giang-provinsen; hennes permanenta adress är i Pha Danh-kommunen, Ky Son-distriktet, Nghe An-provinsen.

Tidigare, den 6 juli, fick CDC Bac Giang information från CDC Nghe An om ett dödsfall på grund av difteri i Ky Son-distriktet.

Genom epidemiologiska undersökningar identifierade myndigheterna i provinsen Nghe An två fall som stått i nära kontakt med patienten, som tillfälligt vistas i Hop Thinh-kommunen, Hiep Hoa-distriktet (Bac Giang). Det gäller Ms. MTB och MTS, båda 18 år gamla.

Omedelbart efter att ha mottagit anmälan samordnade CDC Bac Giang med Hiep Hoa District Medical Center för att övervaka och utreda nära kontakter och ta prover för testning.

De första resultaten visar att Ms. B. och S. återvände till Nghe An mellan den 25 och 28 juni för att göra sina gymnasieexamen och bodde i samma rum som den avlidna patienten. Den 1 juli tog de en buss från Ky Son-distriktet (Nghe An) till Hiep Hoa-distriktet (Bac Giang).

Den 5 juli, när de fick veta att deras rumskamrat hade dött av difteri och hade halsont, gick Ms. B. och Ms. S. proaktivt till apoteket för att köpa antibiotika.

Efter att ha testat positivt för difteri överfördes Ms. B. till Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar (Hanoi) för behandling eftersom Bac Giang-provinsen inte längre har serum mot difteri-antitoxin.

Med anledning av ovanstående fall begärde Bac Giangs hälsodepartement att relevanta enheter snarast skulle hantera miljön i högriskområden, stärka screeningen av fall i nära kontakt med smittade personer och sätta dem i karantän tills de har två negativa testresultat (varje prov tas med 24 timmars mellanrum och högst 24 timmar efter antibiotikabehandling).

För närvarande har Ms. S. och de som haft nära kontakt med patient B. placerats i karantän. På begäran av ledarna för Bac Giangs provinsiella hälsodepartement behandlas dessa fall med antibiotika i 7 dagar och deras hälsa övervakas i 14 dagar från den senaste kontakten med det bekräftade fallet.

Funktionella enheter i Bac Giang måste också vara fullt förberedda att ingripa när en difteriepidemi inträffar.

Dessutom screenar hälsostationer runt om i provinsen snarast barn i vaccinationsåldern som inte har vaccinerats eller inte har fått 3 doser difteri-, kikhosta-, stelkramps-, hepatit B-, Hib- och DPT4-vaccin för att organisera ikapp- och ikappvaccinationer...

Det är känt att vissa nordliga bergsprovinser i de centrala högländerna under senare år har haft fall av återkomst av sjukdomen. De flesta av dessa orter ligger i avlägsna områden där vaccinationsnivåerna har minskat eller avbrutits, vilket har lett till en ökning av antalet fall.

Nyligen, efter nästan 20 år utan fall, har Ha Giang-provinsen registrerat fler än 30 fall av difteri, inklusive ett dödsfall. Dessutom registrerade Thai Nguyen även 2 fall av difteri. Tidigare registrerade Dien Bien-provinsen nyligen 3 fall av difteri, inklusive 1 dödsfall.

I lagen om förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar klassificeras difteri som en infektionssjukdom i grupp B, vilket är en farlig infektionssjukdom som kan spridas snabbt och orsaka dödsfall. Faktum är att även när den behandlas är dödligheten för sjukdomen upp till 5–10 %.

Difteri är en akut bakteriell infektion med pseudomembranösa lesioner i halsmandlarna, svalget, struphuvudet och näsan orsakad av Corynebacterium diphtheriae. Det var en av de främsta dödsorsakerna under 1800- och början av 1900-talet.

Inkubationstiden för sjukdomen är cirka 2–5 dagar. Under denna tid har patienten inga symtom. Sjukdomen överförs lätt direkt från patienten till den friska personen via luftvägarna eller indirekt genom kontakt med leksaker eller föremål som är förorenade med patientens sekret.

Med initiala symtom som laryngit, svullna lymfkörtlar under käken, halsont... kan sjukdomen utvecklas till lunginflammation, neurit, hjärtsvikt, konjunktivit... vilket orsakar dödsfall efter 6–10 dagar. Dödligheten kan vara upp till cirka 5–10 % och upp till 20 % hos barn under 5 år och vuxna över 40 år som smittas av sjukdomen.

I Vietnam, före vaccinationen, förekom difteri ofta och orsakade epidemier på de flesta platser, särskilt i områden med hög befolkningstäthet. Sjukdomen uppträdde ofta i augusti, september och oktober. Efter att vaccinet blev tillgängligt sjönk incidensen till mindre än 0,01/100 000 personer.

Enligt experter är hjärtat det organ som är mest mottagligt för allvarliga komplikationer. Omkring 30 % av patienter med svår difteri har komplikationer som myokardit, arytmi, hjärtsvikt och död.

Difteri kan sedan orsaka neurologiska komplikationer, vilket förekommer i cirka 5 % av allvarliga fall. Sjukdomen kan skada både det perifera och centrala nervsystemet.

Personer med hög risk att dö är ofta under 15 år, över 40 år, personer med njur- och hjärt-kärlkomplikationer, personer med dålig hälsa, immunbrist eller patienter med stödjande hjälpmedel i kroppen, till exempel ersättning för konstgjord hjärtklaff eller placering av kammarshunt, placering av intravenös kateter.

För närvarande är vacciner en snabb, ekonomisk och säker åtgärd för att förebygga difteri. Tran Dac Phu, tidigare chef för avdelningen för förebyggande medicin vid hälsoministeriet, sa att sedan difteri-kikhosta-stelkrampsvaccinet inkluderades i det utökade immuniseringsprogrammet 1981 har antalet difterifall i vårt land minskat kraftigt.

Under senare år har sjukdomen återkommit med sporadiska fall i de centrala provinserna som Quang Nam, Quang Ngai, provinserna i Centrala höglandet och nyligen de norra bergsprovinserna. Epidemiologiska undersökningar har visat att dessa alla är områden med låga vaccinationsnivåer.

Difterivaccin ingår i alla kombinationsvacciner 2 i 1; 3 i 1; 4 i 1; 5 i 1; 6 i 1. 6 i 1- och 5 i 1-vaccinerna kan ges till barn från 6 veckor till 2 år. 4 i 1-vaccinet kan ges till barn från 2 månader till under 7 år.

3-i-1-vaccinet kan ges till barn från 4 år och äldre samt till vuxna. Dessutom kan 2-i-1-vaccinet mot difteri och stelkramp ges till barn från 7 år och vuxna.

Källa: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html